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什么是幽门螺杆菌？
幽门螺杆菌（Helicobacter pylori），简称Hp，是一种微需氧的革兰氏阴性菌，生存能力极强，能在强酸性环境中生存，是目前所知能够在人胃中生存的唯一微生物种类，在胃内呈“灶状”分布。
图片来源于网络
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幽门螺杆菌的危害
1994年，世界卫生组织（WHO）将幽门螺杆菌Hp列为胃癌第一类致病因子。幽门螺杆菌感染会引起慢性活动性胃炎，10%~15%的感染者会进展为消化性溃疡或消化不良等胃部疾病，严重者则发展为胃癌。研究发现，幽门螺杆菌感染使患胃癌的危险增加了2.7-12倍。
据世界卫生组织报道2018年的数据显示，全球自然人群中幽门螺杆菌（简称Hp）平均感染率超过50% 。中华医学会消化病学分会幽门螺杆菌学组近年来的流行病学调查结果显示，中国幽门螺杆菌的感染率为40%~60%，也就是说，不到2个人中就有1人感染幽门螺杆菌。在中国幽门螺杆菌平均感染年龄在20岁-40岁，感染率高达45.4%-63.6%，比发达国家早20岁左右，70岁以上高达78.9%。
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幽门螺杆菌的传播方式
幽门螺杆菌可通过口-口、胃-口、粪-口等途径在人与人之间进行传播，具有家族聚集性。研究表明“口-口”和“粪-口”是幽门螺杆菌的主要传播途径，也可通过手、不洁食物或餐具等途径感染。
所以据2021年发布的《中国家庭幽门螺杆菌感染与防控共识》专家推荐，存在幽门螺杆菌感染的家庭成员应同时进行诊断和治疗。
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适合幽门螺杆菌筛查人群
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我国胃癌高发进行筛查预防胃癌具有较高的成本效益比
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胃部有不适症状的人群，应做常规幽门螺杆菌（H.Pylori）检测
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有可能感染率高的人群，胃部无明显症状人群，也应把幽门螺杆菌纳入体检检测项目
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有胃癌家族史的家庭，建议家庭成员都应该去做幽门螺杆菌（H.Pylori）检测和根除治疗
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有幽门螺杆菌（H.Pylori）阳性者，为避免家庭内交叉感染，建议家庭成员都做幽门螺杆菌（H.Pylori）检测和根除治疗
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长期服用NSAIDs（含少量阿司匹林）人群
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长期服用PPI人群
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如何预防幽门螺杆菌
国内共识指南均将检测并根除幽门螺杆菌推荐为预防胃癌的一级措施。
预防幽门螺杆菌感染要做到：
1) 及时洗手；餐具消毒、分餐进食；
幽门螺杆菌有个弱点，就是不耐热，水要烧开才能喝，肉要做熟才能吃；家里有感染患者应选择使用公筷，禁止口对口喂食：一定要避免给孩子口对口喂食。
2) 牙具定期更换，建议牙刷三个月换一次，漱口杯要定期消毒。
3) 高危人群应定期体检。
4) 胃部不适患者均先进行内镜检查及幽门螺杆菌呼气试验检查。
5) 幽门螺杆菌阳性患者进行幽门螺杆菌根除治疗，治疗后要复查。
6) 胃黏膜萎缩患者每1～2年进行定期内镜随访；
有家族胃癌史、胃部有不适、幽门螺杆菌阳性且年龄在45岁以上，建议到胃镜室做一个胃镜。
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哪些人需要根除？
以下是《第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告》推荐的根除指征：
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