说到毒品，大家估计都会想到海洛因、大麻、冰毒等等。
如果说，有些“减肥药”、“电子烟”，甚至“邮票”都是毒品，大家敢相信吗？
图源：“科科和奇奇第一弹”表情包
近年来，一些不法分子为了逃避打击，对毒品进行化学结构修饰，制作了多种新精神活性物质，而这些新精神活性物质也被称为“第三代毒品”。
“穿着马甲”的新型毒品
“减肥药”
相信很多人之前都看到过下面这则新闻。
图源：新华网
卖个减肥药怎么就被刑事拘留了呢？其实，这可不是简单的减肥药，里面含有违禁成分西布曲明。西布曲明曾被用于减肥药，但是因为会增加严重心脑血管风险，所以从2010年起在我国就被禁用了。
还有一种流行的网红减肥药，相信不少爱美人士也听过。它就是“泰国DC减肥药”。
图源：新周刊
这种减肥药也不是什么单纯无害的好药！它含有我国管制的精神、麻醉药品成分，比如芬特明、地西泮等等。这些药物不仅需要在医生的指导下根据适应症来使用，而且在控制体重上，并没有明确的长期随机对照研究来证明它的有效性和安全性。所以大家不要盲目跟风购买网红减肥药！
“上头电子烟”
近年来，电子烟越来越流行，在青少年群体中也有增长趋势，所以包括我国在内许多国家已经开始了对电子烟的管制。虽然电子烟中的尼古丁具有成瘾性，但它并不属于毒品的范畴。
今天，我们要提到的是一种含有合成大麻素的“上头电子烟”，它是一种新型毒品。吸食合成大麻素能产生比天然大麻更为强烈的快感，这导致合成大麻素迅速蔓延，成为新精神活性物质（即第三代毒品）中涵盖物质种类最多、滥用最为严重的家族。
图源：央视财经
四氢大麻酚（THC）是毒品大麻的主要精神活性成分，在吸食大麻后会出现感知觉的改变、时间的扭曲、还会产生一些躯体症状，比如心率增加等。而长期大量使用大麻，在停用后则会出现戒断综合征，常表现为睡眠障碍、易激惹、焦虑、抑郁、食欲减退等，并伴有强烈的用药渴求。
“笑气”
“笑气”，第一眼看见这个名字时，大家可能觉得它是一种让人开心的气体。这样理解对也不对，它确实是一种使人发笑的气体，但是这个笑是有代价的。
这篇文章曾引发热议，使“笑气”开始受到关注
图源：sohu.com
“笑气”的化学本质是一氧化二氮，临床上少用于吸入性麻醉剂，生活中可用于助燃剂、食品添加剂等。但目前，“笑气”的娱乐性使用占了“笑气”使用量的绝大多数。
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据2016年世界毒品调查报告显示，“笑气”已成为全球第七大流行滥用药物。长期使用“笑气”会造成神经系统损伤，如下肢麻木、步态不稳、瘫痪等，高浓度“笑气”摄入还会导致窒息死亡。
“邮票”
如果有人告诉你，邮票也可以吃，你会不会觉得他在逗你玩？
小心！他给你的“邮票”很可能是一种新型毒品——麦角酸二乙酰胺（简称LSD）。不法分子将LSD溶剂吸附在印有特殊图案的吸水纸上，类似于一张小小的邮票，含在嘴里就“能吸食”。
图源：科普中国
LSD是一种强烈的半人工致幻剂，即使是极小的剂量也能造成使用者4~12小时内感官、感觉、记忆和自我意识的强烈变化。长期滥用LSD会出现持久性的知觉障碍，比如无法辨别颜色等；精神方面则会出现极度的恐惧、焦虑等，一些服用者还会出现严重的暴力倾向，给自己和周围人带来人身伤害。
伪装成邮票的新型毒品
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一些娱乐场所还出现了所谓的“开心水”、“奶茶”等，这些同样是毒品的伪装。它通常是由苯丙胺类兴奋剂（冰毒、摇头丸）和氯胺酮（K粉）构成，“开心水”通常被做成无味、透明的液体，而“奶茶”可能会被伪装成各种奶茶包，来迷惑使用者，特别是青少年。它们产生的效果与K粉、冰毒相似，使人极度亢奋，容易上瘾。
图源：央视新闻
这些初看都是生活中常见的物品，不知不觉就成了非法分子的伪装品！而这里介绍的毒品只是非常小的一部分，在我们生活中可能还有很多陷阱，需要我们擦亮眼睛辨别。
毒品为什么会让人上瘾？
神经递质在大脑神经元间传递信息
图源：iStock
研究发现，无论是苯丙胺类兴奋剂、可卡因、尼古丁、还是其他成瘾物质（包括酒精、烟草、咖啡、奶茶等等），在使用后都会引起多巴胺释放增加。
研究者也发现在成瘾患者的大脑中多巴胺受体水平偏低，也就是说这类人群会对多巴胺较不敏感，他们需要体验生活中的兴奋和刺激、经常寻求新奇事物，以产生较高水平的多巴胺，来使他们感受到开心。
其实，成瘾是一个复杂的过程，包括生理、心理、行为上的改变，并不能简单地用多巴胺去解释，其完整的机制仍需要我们去探明。
为什么成瘾之后就停不下来了？
长期服用成瘾药物会改变大脑，而这种改变是不容易逆转的。我们可以从很多研究中得到证实，比如在影像学相关研究中，发现在成瘾患者的大脑中存在功能和结构的改变。
图源：作者提供
这些难以逆转的改变会长期影响成瘾患者的“成瘾记忆”，影响他们的执行控制功能等，导致他们反复使用毒品。举个简单的例子，成瘾患者在很长时间不使用毒品后，当他们再次见到毒品，或者进入曾经使用毒品的环境时，会诱发他们的“渴求”。在这个情况下，如果没有良好的处理方式，他们可能会再次走上成瘾的道路。
成瘾不全是道德问题，它也是一种疾病，是一种慢性复发性的脑病，需要多学科合作治疗。
所以，我们要提高自身安全意识，学会辨别毒品，坚决对毒品诱惑说不。学会正确处理自己的不良情绪，不要为了所谓的“自我治愈”使用毒品。如果发现周围有人对某种物质或者行为成瘾了，请不要犹豫，带他去寻求专业人员的帮助。
参考文献
【1】国家禁毒办《毒品基础知识：合成毒品》、《毒品基础知识：新精神活性物质》
【2】《2016年世界毒品调查报告》
【3】 R.A. Wise, M.A. Robble, Dopamine and Addiction, Annual review of psychology 71 (2020) 79-106.
【4】Zilverstand A, Huang AS, Alia-Klein N, Goldstein RZ. Neuroimaging Impaired Response Inhibition and Salience Attribution in Human Drug Addiction: A Systematic Review. Neuron. 2018 Jun 6;98(5):886-903.
作者：赵燕，上海市精神卫生中心物质依赖诊疗中心主治医师，国家二级心理咨询师，中级心理治疗师。
编辑：小叮当
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