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5月9日下午4点多，于老伯从超市购物出来，准备乘车回家，在等车时突然感觉身体不适，试图撑一下身边的共享单车，可重心不稳，一个踉跄摔倒在地，多次尝试都未能站起来，最终坐在了路边的花坛边上。市民纷纷伸出援手，老人被送往附近医院救治，经检查，于老伯是突发脑梗，暂时没有生命危险。
一旦出现脑梗，我们应该怎么办？如何治疗？咱们请北京中医药大学东直门医院脑病科主任医师张根明，给我们科普一下！
本期专家
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脑梗，通常是在静止状态下出现得更多；而在活动状态下出现的往往是脑出血，刚刚提到的病例就是老年人在特殊环境下出现了脑血管堵塞的情况，导致功能的丧失。
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脑梗的高危人群
三个时期治疗重点
1脑梗的高危人群
高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病的患者，通常是脑梗的高危人群，另外有抽烟喝酒不良生活习惯的人，血管壁往往也更容易受到损伤，增加脑梗的风险。
2脑梗三个时期的治疗重点
急性期
此时血管闭塞，治疗重点是让血管再通，使血流及功能得以恢复，因此可以采取静脉溶栓和动脉溶栓，或者机械性取栓等方法。
小贴士
溶栓需在特定时间内进行。静脉溶栓是6个小时以里，动脉溶栓是3个小时以里。超过这个时间，即使溶栓也不能恢复功能。这时候如果恢复供血，反倒会引起血管破裂和出血。
恢复期
梗死形成以后，脑功能受损，肢体功能没有得到恢复，在6个月之内的恢复期，需要做的是改善症状和循环，再加入二级预防和康复治疗。
后遗症期
超过6个月，恢复的可能性就很小了。后遗症期的治疗重点是做好二级预防和生活的一些保障工作。
总而言之，脑梗的预防比治疗更重要！
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发生脑梗，及早重视干预是关键
1脑梗恢复期怎么做？
问：我父亲前年发生了脑梗，经过治疗当时基本恢复了，也能走也能说话。家里人就以为没事了呢，可去年突然又发作了，这次还特别严重，老人现在不能走路，说话也有些含糊不清，您看像我父亲这样的脑梗还能恢复过来吗？
脑梗患者恢复期的重点，在于预防脑梗的再次发生，所以建议首先要做好二级预防，避免第三次发生；
其次，促进已损失功能恢复，可以从改善循环入手，做康复工作促进功能尽可能地恢复。肢体功能的康复训练非常重要。听从医生嘱咐，可远离脑梗威胁。
2为什么脑梗一次比一次严重？
其病变的机制是血管出问题了，每次发作都是血管发生了闭塞，而这种闭塞的原因包括栓塞因素、痉挛因素等；
发作时还会叠加神经功能缺损，所以症状越来越重。血管是进行性损伤，及早重视干预是关键。
3突发这些症状，警惕脑梗
肢体活动不利：比如突然胳膊抬不起来了，腿动不了了，拿东西一下就掉了；突然出现胳膊或腿的麻木，不会说话，看东西重影，脸歪、舌头不灵。
所有这些功能的突然缺失，可能就预示着脑梗找上门了。需要及时就医，进行溶栓治疗，以免贻误病情。
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中西医结合防治脑梗
1如何预防脑梗？
问：我今年56岁了，既有高血压也有糖尿病，病龄都得有十来年了。医生说我是脑梗的高危人群，闹得我整天提心吊胆。我就是想问问专家，我该怎么预防脑梗的发生？
脑梗发生的原因是血管闭塞，而基础是血管发生了病变。
糖尿病会对血管造成严重损伤，损伤到一定程度时血管突然堵上了，所有问题都表现出来了。因此，这位网友首先要解决的问题是基础疾病的治疗，再加上维护血管功能的药物，从而保持健康。
2中医如何看待脑梗？
中医将脑梗称作“缺血性中风”，认为其离不开嗜食厚味、饮食不节、寒暑不调等，治疗上更注重扶正和祛邪。
比如中医认为颅内的血管病变，痰瘀互结是基础，有风邪，所以要熄风、化痰、活血、通络，常运用口服的中成药、中药汤剂，“长短结合”的方式来治疗脑梗。
张主任指出：气虚血瘀型的脑梗患者，因为正气不足，会导致气不推血行，形成瘀阻，针对这类情况，可以采用补阳还五汤，活血补气，重点以补气为主。
组成：黄芪、当归、赤芍、地龙（去土）、川芎、红花、桃仁
中西医结合治疗脑梗，往往能取得不错疗效。
3安宫牛黄丸能预防脑梗？
不论是脑梗，还是脑出血，在急性期时是属于痰热型的，可以用急救三宝之一——安宫牛黄丸，需要注意的是：它在用于脑梗急救时是好药，但不能起到预防作用。
4这些症状说明脑梗临近
① 一过性的神经功能缺损，如：一过性麻木、一过性无力；
② 短暂视力模糊；
③ 短暂性四肢无力。
以上这些情况在身体上出现的时间很短，能够自我恢复，中医叫作小中风，西医叫作短暂性脑缺血发作（TIA），这个往往在发病之前就会给患者提示。一旦出现这些症状，建议尽快就医。
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只要控好血压，就不会脑梗？
误区：高血压患者，只要能控制好血压，脑梗就不会找上门？
这要辨证来看，如果只是有高血压，控制好血压是可以有效预防脑梗；
但如果同时还有糖尿病、高脂血等其它慢性病，光控制血压不能预防脑梗。因此，危险因素要综合评估，不能看单一的方面。