在家也能热到中暑？专家级防暑教程来了

HIGH TEMPERATURE WARNING

今年“三伏天”是加长版的

从7月16日开始一直到8月24日

要进入为期40天的“焖煮模式”

其中

7月26日-8月14日是中伏

“三伏”中平均气温最高的时间

竟然长达20天！！！！！

WARNING

高温

WARNING

高温

WARNING

高温

因此

高温中暑甚至死亡的情况也屡见报道

TEMPERATURE

WARNING

高温

WARNING

高温

WARNING

高温

那么

什么是中暑？

哪些人更容易中暑？

中暑会有哪些症状？

中暑真的会致死？

如何预防中暑？

中暑了，应该怎么做？

带着这些疑问

“阿娣说”来到江苏省人民医院

向急诊医学中心副主任医师吕金如

请教夏季防暑方面的知识

《夏季防暑》

根据我国《职业性中暑诊断标准》（GB11508-89），可将中暑分为以下三级：先兆中暑、轻症中暑、重症中暑。

体温不超过38℃，出现大汗、口渴、无力、头晕、眼花等症状，这个状态为先兆中暑。当核心体温持续上升到38℃以上时，除上述症状外还会有面色潮红、大量出汗、皮肤灼热、呕吐、眩晕等症状视为轻症中暑，及时纠正可恢复正常。如不及时干预可逐渐发展为血压下降、心率增快、昏迷伴四肢抽搐的重症中暑状态，严重时可产生多器官功能衰竭——热射病。

HIGH TEMPERATURE WARNING

在高温环境中突然发病，体温高达40℃以上，疾病早期大量出汗，继之“无汗”，可伴有皮肤干热及不同程度的意识障碍、嗜睡、昏迷等。热射病是重症中暑最严重、死亡率最高的一个类型，病死率介于20%-70%，老年患者可高达80%。

高热：体内积聚大量的热量散发不出来，会引起患者高热甚至惊厥状态；

中枢神经系统损伤：轻微的可以出现头痛，头晕，恶心、呕吐等症状，严重的会出现昏迷；

脏器损伤：热射病的患者，可以引起骨骼肌的肌纤维溶解，导致大量的肌红蛋白出现，引起肾脏功能损伤；

休克：热射病可以引起肝脏功能的损伤，甚至出现休克等多种并发症。

不少人会有疑问，在家没出门，怎么会中暑呢？其实如果房子通风不良，为节约没有开空调或没有安装空调，这样环境在温度湿度过高的情况下（气温>32℃，湿度>73%，密闭不通风），也可能导致中暑。

产后坐月子怕风怕冷过度地防护保暖，以及一些感冒发热用被子捂汗的错误方法，都会影响机体散热过程，导致体内热量短时间急剧增加，可能引发中暑。此外，冷热交替身体一下子适应不过来，也可能导致中暑。

中暑的根本原因是人体产热和散热平衡严重失调，因此首先要做的是降温、脱离热源。掐人中仅仅能起到刺激疼痛的作用，不能用来急救。尤其对于昏迷的病人，掐人中有时甚至可能因为疼痛刺激引起误吸窒息，反而存在病情加重的潜在风险。

很多人认为藿香正气水是治疗中暑的“神药”，其实这是片面的。不推荐在中暑后使用藿香正气水的主要原因有二。首先，藿香正气水主要应用于解表化湿、理气和中，用于内伤湿滞或夏伤暑湿所致的“阴暑”，与现代医学的中暑不同；其次，藿香正气水的酒精含量为40%~50%，服用后可能引起脱水，中暑损伤会更严重。阴凉通风、冷水擦拭体表、风扇降温，补充电解质饮料才是有效的治疗手段。

中暑发热的机理与细菌或病毒感染引起的发热不同。中暑导致的发热是因为人体的散热中枢受阻，造成的热量在体内积聚，不能通过出汗来散发热量。而退烧药主要通过让身体发汗来达到降温目的。中暑在大量出汗之后，出现体温调节失衡及电解质紊乱，吃退热药会进一步造成多汗，加剧水电解质丢失，从而加重病情，中暑发热应采用物理降温手段。

炎热夏季，户外工作和运动导致大量出汗，同时会伴有电解质流失，如果只是大量喝凉水，会导致人体出现稀释性低钠、氯血症，即俗称的“水中毒”，严重者可导致脑水肿昏迷。因此，应该少量多次饮水，最好服用补液盐或者淡盐水或运动饮料。

高温导致的不适、疾病和死亡是可以预防的，如何防止中暑，应当引起大家的重视。

在高温天气里，不论运动量的大小，都需要增加液体的摄入，不应等到口渴时才喝水。但注意不要饮用含酒精或大量糖分的饮料，避免饮用过凉的冰冻饮料。注意补充盐分和矿物质，运动饮料可以帮助人们在流汗的过程中补充身体所需要的盐分与矿物质。

高温天气下人们更需要摄取足够的热量，补充蛋白质、维生素和钙，多吃水果蔬菜。少食高油高脂食物，饮食尽量清淡。保证充足的睡眠。

在户外，应当尽量选择轻薄、宽松及浅色的服装。如果一定要进行室外活动，要注意防晒、降温。可以佩戴宽帽檐的遮阳帽，太阳镜，并涂抹防晒霜。

高温天气里应尽量避免外出。如果一定要在室外活动，最好避开正午时段，尽量将时间安排在早晨或者傍晚，并且尽量多在背阴处活动或休息，避免太阳直晒。

温度突然的变化，比如初夏的第一波热浪，会使人们的身体倍感压力。要让自己的身体慢慢习惯这样的变化，长时间在空调环境下工作、生活的人，应当有意让自己接触一些高温环境，适当关闭一段时间的空调，清晨或傍晚到户外活动。这样有利于锻炼自己的耐热能力。

即使在凉爽的天气里，在太阳照射下车内温度仍然会迅速升高并造成危险。即便在车窗留了缝隙，车内温度还是可以在泊车后10分钟内上升近7℃。此时留在车里的任何人都有重症中暑甚至死亡的风险。

让中暑患者及时脱离高温高湿环境，来到阴凉、干燥且通风的环境中进行急救。

迅速解除患者身上潮湿且紧致的衣物，尤其是已经完全湿透的衣物，切记不可在患者身上过多地束缚。

让患者迅速地降低体温，可以对于意识清楚的患者进行口服补液，可以饮用葡萄糖水、生理盐水、温清水、矿泉水，有条件者可以饮用冰镇的凉开水、糖盐水。如果患者意识不清，要迅速前往医院进行补液，静脉输液时可以给予葡萄糖水、生理盐水进行快速输注。

监测患者的心率、血压、脉搏、动脉血氧饱和度等，可以对患者进行持续低流量的吸氧保证血氧饱和度。

如果患者明显体温上升，也可以用人工散热、冰敷或酒精擦身；或用冰盐水进行擦浴、擦拭，还可应用冰水进行清肠、灌肠，局部如头部和颈部也可以戴冰帽，进行物理降温。

最！最！最！最重要的是，重症中暑一定要拨打120及时就医！

WARNING

高温

WARNING

高温

WARNING

高温