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炎炎夏日，在人们的煎熬中结束，即将进入天高气爽的秋季。不过随着天气转凉，也进入到了流感等呼吸道传染病高发的季节。
每年，季节性流感的流行，在全球可导致300-500万重症病例，29- 65万呼吸道疾病相关死亡。对于这种严重危害健康的疾病，有没有预防方法呢？
答案是有的！
接种流感疫苗，就是预防流感、减少流感相关重症和死亡的有效手段。近日，中国疾病预防控制中心发布了《中国流感疫苗预防接种技术指南（2022-2023）》（下称指南），对2022-2023年流感疫苗接种人群、接种时间、接种剂次，以及会不会和新冠疫苗冲突等事项，提出了指导意见。我们今天就来看下指南的建议。
图片来源：123RF
一、可以接种的流感疫苗有哪些？
目前，中国已批准上市的流感疫苗有三价灭活流感疫苗（IIV3）、三价减毒活流感疫苗（LAIV3）和四价灭活流感疫苗（IIV4）。不同类型的疫苗，规格、适用人群也有区别。
▲中国获批上市的流感疫苗种类及适用年龄组（内容来源：参考资料[1]；制图：药明康德内容团队）
二、哪些人应该接种流感疫苗？
指南指出，流感疫苗安全、有效。原则上，≥6月龄、愿意接种疫苗、且没有禁忌症的人，都应该接种流感疫苗。同时，指南建议，以下5类重点和高风险人群应该优先接种。
▲建议优先接种人群（内容来源：参考资料[1]；制图：药明康德内容团队）
三、哪些人不建议接种流感疫苗？
指南建议，以下人群不应接种流感疫苗，或者在接种流感疫苗前咨询医生建议。
1.对疫苗中所含任何成分（包括辅料、甲醛、裂解剂及抗生素）过敏的人或有过任何一种流感疫苗接种严重过敏史的人， 禁止接种。
2.患有急性疾病、严重慢性疾病或慢性疾病的急性发作期以及发热患者，建议痊愈或者病情稳定控制后再接种。
3.既往接种流感疫苗后6周内出现格林-巴利综合征（也叫吉兰-巴雷综合征，GBS）的患者，建议由医生评估后考虑是否接种 。
4.以下人群禁止接种减毒活流感疫苗：
因使用药物、人类免疫缺陷病毒（HIV）感染等任何原因造成免疫功能低下的人；
长期使用含有阿司匹林或水杨酸成分药物治疗的儿童及青少年；
2-4岁患有哮喘的儿童；
孕妇；
有吉兰-巴雷综合征病史的人；
接种前48小时使用过奥司他韦、扎那米韦等抗病毒药物的人；
接种前5天使用过帕拉米韦的人；
接种前17天使用过巴洛沙韦的人。
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四、流感疫苗什么时候接种？
通常，接种流感疫苗2-4周后，可产生具有保护水平的抗体。
中国各地每年流感活动高峰出现的时间和持续时间不同，为在流感高发季节前获得免疫保护，应在可以接种疫苗后，尽快进行接种。
最好是在当地流感流行季前完成免疫接种。这样可以在整个流感流行季节都可以获得免疫保护。
同一流感流行季节，已按照接种程序完成全程接种的人，不需重复接种。
孕妇在孕期的任一阶段，都可以接种流感疫苗，建议只要本年度的流感疫苗开始供应，就要尽早接种。
五、接种流感疫苗的部位和方法是什么？
灭活流感疫苗的接种方式是肌肉注射，也就是人们常说的“打疫苗”：
成人和大于1岁儿童，首选上臂三角肌接种疫苗；
6月龄-1岁婴幼儿，接种部位以大腿前外侧为最佳。
减毒活流感疫苗，接种方式为鼻内喷雾法，严禁注射。
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六、流感疫苗要接种几次？
对于不同年龄的人，根据是否接种过流感疫苗、接种疫苗的不同类型，接种的剂次也有很大区别。
▲各年龄组流感疫苗接种剂次（内容来源：参考资料[1]；制图：药明康德内容团队）
需要注意的是，不论接种哪种类型的流感疫苗，接种完后，应留下观察至少30分钟再离开。
七、能不能和新冠疫苗同时接种？
指南指出，18岁及以上人群同时接种灭活流感疫苗和新冠疫苗是可以的，可以降低感染流感病毒或新冠病毒后出现严重疾病的风险，提高免疫接种效率。
同时，接种时应在两侧肢体接种部位分别进行；加强疫苗接种后不良事件的监测。
对于接种减毒活流感疫苗的人，以及18岁以下的未成年人，由于目前和新冠病毒疫苗同时接种的证据缺乏，建议与新冠病毒疫苗接种间隔大于14天。
八、能不能和非新冠疫苗同时接种？
灭活流感疫苗，与其它灭活疫苗以及减毒活疫苗可同时在不同部位接种，如肺炎球菌疫苗、带状疱疹疫苗、水痘疫苗、麻腮风疫苗、百白破疫苗。65岁以上老年人也可同时接种灭活流感疫苗和肺炎球菌疫苗。
减毒活流感疫苗，接种后必须间隔 28天以上，才可以接种其他减毒活疫苗。
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九、防护措施不可少
接种了流感疫苗，并不意味着100%不会患流感，还需要采取日常防护措施，减少流感的感染和传播。
对于没有出现流感症状的人：
保持良好的呼吸道卫生习惯，咳嗽、打喷嚏时，用纸巾、毛巾等遮住口鼻；
勤洗手，尽量避免触摸眼睛、鼻或口；
均衡饮食，适量运动，充足休息等；
避免近距离接触出现流感症状的人群；
流感流行季节，尽量减少去人群聚集场所。
对于出现流感症状的人：
应该居家休息，进行健康观察，不带病上班、上课，接触家庭成员时戴口罩，减少疾病传播；
病情如出现进行性加重，则需要去医院就诊，患者及陪护人员要戴口罩，避免交叉感染。
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小结
总的来讲，每年接种流感疫苗，是预防流感最有效的手段。尤其是在全球新冠肺炎疫情仍旧持续、今年中国南方部分省份出现夏季流感流行高峰、今冬明春可能会出现新冠与流感等呼吸道传染病叠加流行的情况下，及时接种流感疫苗，将尤为重要。
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参考资料
[1] 中国流感疫苗预防接种技术指南（2021-2022）. Retrieved Aug 31 ,2022,from https://www.chinacdc.cn/yyrdgz/202208/P020220825503464006546.pdf
[2] 中国疾控中心发布《中国流感疫苗预防接种技术指南（2022-2023）》. Retrieved Aug 31 ,2022,from https://www.chinacdc.cn/yyrdgz/202208/t20220825_260956.html
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