此猫为模特猫，非犯罪嫌疑猫
被流浪猫抓伤，急救知识派上用场
大概两个多月前，我被一只流浪猫抓伤了，猫看着很幼小。
说起来不是猫的问题，而是我一时着急，想要把猫从扫地机器人旁抱走。
在刚抱起小猫的时候，扫地机器人突然启动了。
猫从我手中挣脱，在我手掌上留下了三条血印。血，瞬间就从手上流了出来。
内心有些担忧的同时，多少也有些侥幸心理。
立即用水和肥皂冲刷伤口，冲了几分钟后，用碘伏给伤口处消毒。
第一时间给伤口处理的工作，满分10分的话，我给自己打7分。
问题是自己的注意力可能在止血上了，
冲洗伤口的过程，没有要求的15分钟这么久。
被抓伤后，猫一直在附近活动，活蹦乱跳的。
考虑到风险比较低，我自己也就没有太在意。
我自己查了上海地区2021年及2022年前几个月都没有狂犬病发作的病例，想着感染狂犬病的几率会很低，想着观察下小猫的情况再说，没有及时去打狂犬疫苗。
在被咬伤后的第8天，小猫消失了，没再出现。
因为无法确认猫的情况，我自己查了下附近有犬科门诊的医院，当天晚上就医去打狂犬疫苗了。
去医院就诊的时候，被猫抓伤的伤口已经愈合。
接诊的医生用很惊讶以及绝望的眼神看着我，问为啥这么晚才来，我说因为忙，所以才来打疫苗。
我没敢跟医生说，我想大胆地用自己做一个实验，
体验下被动物抓咬伤后，
如果有感染狂犬病毒的可能时，大家会是怎样的感受。
科学规范与现实操作，往往有一些差异
狂犬病暴露预防处置包括：
彻底清洗、冲洗伤口，
及时并全程接种狂犬病疫苗，
以及必要时在伤口周围浸润注射狂犬病免疫球蛋白。
彻底地清洗伤口，可以减少伤口处的病毒。
疫苗接种，可诱导机体产生的抗体、从而降低病毒进入周围神经的风险。
狂犬病免疫球蛋白的作用，则是在疫苗诱导的抗体产生之前，提供被动免疫，中和伤口部位的狂犬病病毒。
按照规范的建议，如果被动物（尤其是狗）咬伤或抓伤：
立即用肥皂或其他清洁剂清洗伤口，用一定压力的流动清水彻底冲洗伤口至少 15 分钟。
冲洗伤口至少15 分钟后，用碘伏、苯扎氯铵或其他具有病毒灭活效力的皮肤黏膜消毒剂消毒涂擦或消毒伤口内部。
敞开伤口，不在伤口上涂抹其他物品，避免用敷料或绷带覆盖伤口。
及时就医，由医疗专业人员进行进一步评估和治疗，根据伤口暴露情况接种狂犬疫苗和免疫球蛋白。
上面是规范处置的建议，但是在实际处理过程中，每个人考虑和顾及的东西不同，就会出现很多问题。
比如狂犬疫苗、免疫球蛋白的价格问题，按照规范免疫的操作下来，需要得注射免疫球蛋白加全程注射狂犬疫苗，便宜的选择也需要一千多块钱，贵的话得两千多，这些都需要自费。
还有就是时间问题，在被猫狗抓伤的时候，尤其是需要自己承担相应费用的时候，很多人会因为费用贵而犹豫要不要去打针，我多少就有这样的想法。
犹豫来犹豫去，时间就过去了，去医院往往会在被动物抓咬伤后一两天了，就错过了医生口中的“24小时”有效期了。
事实上，“24小时内打狂犬疫苗才有效”这个说法并不可靠，也许这样的说法会让一些人能够赶在24小时内处理伤口，但是对于很多犹豫了一段时间才去处理动物咬伤的人，往往会增加就诊者的焦虑感。
如果错过了“24小时”，也不要放弃处理，要及时去医院就诊处理。
在狂犬病发作之前，全程接种狂犬病疫苗都是有用的。
被动物咬伤应该尽早就医处理，感染风险越小，
自己也就越不用担惊受怕了。
给猫狗等宠物尽早注射狂犬疫苗，才是预防人感染狂犬病毒最重要的措施。
还有接种疫苗的过程，我也没有严格按照规定的时间注射，最后一针实际注射时间要比原定的晚了快一个月。
中间因为各种事情耽误，内心也有一些不想浪费钱的想法，于是拖了很久，最终决定去完成最后一针。
接诊的医生再次用绝望和失望的眼神看着我，“你这已经过去很久了，要重新开始注射”，如果要继续最后一针，需要签字确认下。
犹豫了一会，我最终决定放弃重新开始注射。
心里不禁产生疑惑，是需要重新开始第一针疫苗么，
在坚持打最后一针和放弃不打了的念头中挣扎了几分钟，
最终决定打最后一针。
回来查了下，发现没有按照约定时间打疫苗，可以继续完成后续接种，
只需要顺延，无需重启重新接种。
出问题的风险很低，不要过分担心，自己的心情放松了很多。
“当某一针次出现延迟一天或者数天注射，
其后续针次接种时间按原免疫程序间隔时间
相应顺延，无需重新接种。
对于暴露后的疫苗接种，应严格按照程序时间完成全程接种。
一周内完成前3针剂接种对于快速产生抗体极其重要。 ”
目前已经完成狂犬病毒疫苗的全程接种，过去也超过了两周多了，风险小很多了。
延迟接种疫苗对被咬伤的人有风险，但也不必过于恐惧，及时规范处理，风险最小。
对于被狂犬病流行地区的狗咬伤，而没能及时接受暴露后处置，但已经完成全程疫苗接种时间超过1周，这种情况也不必担心。
目前临床上没有发现全程接种符合质量要求的狂犬病疫苗后1周还发生狂犬病的病例。
狂犬病死亡，主要发生在那些无法获得及时和有效的狂犬病暴露预防处置的人群。
因此如果发生了狂犬病暴露，一定要尽早处理伤口，并尽早到犬伤门诊进行暴露预防处置，并全程接种狂犬病疫苗。
这些情况，完全不用担心
裸露的皮肤被轻咬，
出血的轻微抓伤或擦伤，
单处或多处贯穿皮肤的咬伤或抓伤、破损皮肤被舔，
暴露于蝙蝠的唾液，粘膜被污染，
这些情况被称作狂犬病暴露。
如果没发生过上面这些情况，就完全不用担心狂犬病。
只是被昆虫、鸟类、啮齿类、两栖类等非狂犬病病毒宿主动物咬到，
这些动物不会感染，更不会传染给其他人。
被猫狗等抓咬伤后，疫苗已全程接种完毕。
健康人接种完疫苗，抗体就会大于0.5IU/ml，
疫苗已经诱导产生保护性抗体，即使感染过病毒，现在也被彻底清除。
暴露于猫或者狗，但从暴露之日起，它们存活时间超过10天。
暴露于疑似狂犬病宿主动物，但动物经检测并不携带狂犬病毒。
进行了暴露前接种,共接种不少于2针,即使没有严格按照时间接种，只要1个月内接种完，离最后1针已经超过1周。
曾经接种过狂犬病疫苗，也许是若干年前，但现在检测出中和抗体抗体大于0.5IU/ml。
备注：IU/ml，每毫升液体中该物质国际单位的数量，用来表示液体中该物质的含量浓度。
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龙葛格有话说
狂犬病只能预防，不能治疗。
狂犬病疫苗接种是越早越好。
狂犬病潜伏期绝大多数都是1个月以内，1个月以后再发病的概率很低。
被猫抓伤后，有过侥幸的心理，也有过担心。
现在内心会平静很多，自己已经全程接种狂犬疫苗，也过去了有差不多快三周了，距离被猫抓伤也两个多月了。
在狂犬病流行地区，大规模的犬只免疫达到70%的免疫覆盖率，可阻断狂犬病在动物中的传播，从而拯救人类生命。
因此呼吁大家文明养犬，及时给家养的狗和猫接种疫苗，不要轻易遗弃。
出门遛猫狗要拴绳，减少对他人的伤害。
我们也要尊重动物，学会与猫狗友好相处，了解猫狗的肢体语言，保持足够的距离，避免动物受惊吓或护食护崽时抓咬伤我们。
如果不小心被猫狗抓咬伤，为了我们自己的生命安全，要及时处理伤口，要及时到犬伤门诊，进行狂犬病暴露预防处置。
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