让大数据赋能，智慧化预防接种门诊走在前

本报记者 楚超

8月20日，由中华预防医学会、中国疾病预防控制中心共同主办的2022全国疫苗与健康大会在北京举行。这次大会以“高质量推动全人群疫苗免疫服务”为主题，百余位国内外专家学者通过线下+线上的形式进行了学术交流。

在大会的学术报告环节，国家疾病预防控制局副局长、中国疾病预防控制中心主任沈洪兵指出，未来疾控机构要在提高信息化和大数据应用能力等6个方面做好能力建设。在8月20日下午的“预防接种服务管理与实践”分会场会议中，以数字化、智能化推动预防接种服务管理升级，成为专家们讨论的热点。他们分别从疾控工作与基层门诊工作角度出发，分享了实践经验。显然，预防接种服务管理数字化、智能化已成为一种新常态。

“数智化可以看成是数字化+智能化，其本质就是通过数字化实现智能化。”对于数智化，山东省疾病预防控制中心副主任医师张伟燕介绍说，数智化有两个方面：

将业务要素以数据的形式进行采集和表达，形成一个数据库系统，并让这个系统具有状态感知、实时分析、科学决策和精准执行的能力。

借助机器人、图像识别、文字识别、区块链等技术手段，让传统的业务流程和服务形态实现优化。

总体来说，数智化分为3个阶段：

信息化，也就是业务数据化阶段。

数字化，也就是数据业务化阶段。

数智化，也就是“数据+业务”智能化阶段。

国家免疫规划工作的信息化大约始于2000年，自此各地逐步实现了预防接种个案的从手工报表向电子化的转变。2006年国家下发文件，要求各地进行信息系统建设；从2007年开始，各地开始陆续建设省级信息平台，逐渐实现了系统内部信息的互联互通。到目前为止，全国绝大多数省份都已建立起了从预防接种门诊到国家平台的一套比较完善的信息化管理体系。

重庆市疾病预防控制中心主任医师王青表示，目前很多地区已经较为深入地实现了由数字化到数智化的升级与应用，包含疫苗的追溯与有效期管理、业务监测预警、基于个案的接种率分析、应用与业务考核、微信端公众服务等层面。

对于现在阶段预防接种数字化的应用，张伟燕举了3个方面的例子：

数据采集终端，通过网页或客户端，搭建以公众为核心的智慧化预防接种服务体系，实现接种前、接种中、接种后的全流程覆盖。比如多功能取号机、留观智能提醒等。

移动应用终端，比如各省份与预防接种相关的手机APP、微信公众号、服务号、小程序等，在家里人们就可以完成在线建档、疫苗预约、接种信息查询等。以山东省为例，到入学季时，家长都会从手机应用终端来进行入托入学的各种查验单的查验，自行下载、打印，交到学校即可，为家长节省了精力。

移动接种系统，可以一机搞定全部接种流程——手机或平板电脑，加上一个多功能读卡器，便形成了一个移动接种的设备。新冠肺炎疫情期间，山东省的新冠疫苗流动接种队就是通过这个设备来完成接种工作的。

“我们的智慧接种门诊实现了‘数据多跑路，百姓少跑腿’。”山东省青岛市城阳区疾病预防控制中心副主任医师王鹏介绍了该区智慧接种门诊的发展历程：2018年，城阳区启用了电子签核系统，对于儿童接种，家长监护人只需要在电子签核仪上按一下手印就可以了。这种无纸化知情告知便于储存和查询，不仅方便了家长，也方便了工作人员，提高了工作效率。2019年实现了公众号预约，无需到现场排队了。2020年，智慧接种门诊在城阳区实现了全覆盖。2021年智慧平台的建设实现了冷链系统的数字化监管及接种信息的实时追溯查询。

“科普方面，我们启用了科普机器人，把它放在门诊大厅进行科普宣传。由于其形式很新颖，可以和小朋友互动，所以很受小朋友喜欢。另外还启动了线上妈妈课堂，普及疫苗接种知识。在新冠疫苗接种的环节，我们启用了移动智慧接种车和智慧接种方舱。智慧接种方舱其实就是一个小型的智慧接种门诊，有接种台、智能冰箱等。我们把它放在大集上，人们赶集的时候就可以顺便过来打一针。里边的智能冰箱可以实行疫苗的自动盘点。”王鹏生动地描述道。

预防接种信息化、数字化、数智化不仅方便了接种者，同时也方便了预防接种工作人员。贵州省贵阳市中东社区服务中心副主任医师朱燕介绍说，贵州省预防接种信息化大约始于2009年，中东社区服务中心是第一批开始信息化管理的单位；2017年，贵州省统一建设规范化数字预防接种门诊。

作为预防接种工作的参与者，朱燕谈了信息化为预防接种工作人员带来的便利：“我们每个月都要做报表，以前做报表非常辛苦；实现信息化升级以后，系统可以自动生成这些数据，非常快捷、准确。上级主管部门也能及时准确掌握工作情况，及时发现问题，解决问题。同时我们也是通过这个信息系统来掌握接种者所反映的意见，为他（她）安排接种服务时间，并通过短信通知。“除此之外，以往给新生儿建卡也是一项费时的工作。而现在有了信息化产科病房就很快了——把新生儿的信息填写完整之后上传到平台，推送给相对应的接种点，宝宝在满月以后到接种点建卡就可以了。这比起以前来，大大缩短了登记的时间，提高了工作的效率。”

说到数智化对工作人员的影响，张伟燕表示，目前可能存在的比如基层存在人力资源不足、流动性强、业务能力参差不齐等问题；在非免疫规划领域，疫苗的品种越来越多，接种规则也非常复杂，不易通过人工形成有效控制的问题；另外公众对预防接种的关注度日益提高，对相关知识的需求也在增强，这些都在促使我们通过信息化的手段去解决。

党和国家始终把人民的生命安全和身体健康放在第一位，把卫生健康工作信息化放在重要位置。2015年国务院印发《关于积极推进“互联网+”行动的指导意见》。2018年国务院办公厅印发《关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》，其中提出创新“互联网+”公共卫生服务，并着重提出要以纳入国家免疫规划的儿童为重点服务对象，整合现有预防接种信息平台，优化预防接种服务。

在行业层面，数字化、智能化作为重要发展方向，必然备受重视。2022年4月16日，在中国疫苗行业协会的倡导下，疫苗与预防接种大数据应用专业委员会在北京正式成立。其致力于打造高效运行的疫苗与预防接种信息及服务生态，将大数据应用贯穿疫苗生产和服务全生命周期，使其更加规范和专业、更加广泛和高效。该专业委员会由深圳三代人科技董事长吴冠江担任专委会主任委员，联合中国疾病预防控制中心卫生信息首席专家马家奇、中国疾病预防控制中心免疫规划首席专家王华庆、河北省疾病预防控制中心主任李琦、中国科学院软件研究所主任梁赓等行业专家力量，将围绕标准制定、成果转化、技术应用、人才培养和学术交流等方面展开工作，助力疫苗行业发展。

对于预防接种数智化的发展前景，张伟燕谈到，未来预防接种咨询服务机器人的可能将广泛应用，提供智能咨询服务。并且，智慧化冷库、疫苗接种机器人也是一个发展方向。

王青表示，在当下已经实现接种数据系统间互联互通的基础上，破除数据壁垒，实现卫生系统数据和外部系统的沟通；开展智能化的科普宣传，建立科普问答数据库；运用大数据手段，实现监测业务的可视化等，都是未来值得探索的方向。

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编辑 || 楚超 万涛

值班主任 || 范宏博