现代人生活节奏太快，在饮食方面很难做到全面均衡，膳食补充剂是一个不错的选择。正确合理地使用膳食补充剂，可以均衡营养，提高人体免疫力和机体健康水平，降低疾病发生风险。
维生素E是被广泛使用的一种膳食补充剂。研究发现，作为一种抗氧化剂，维生素E在动物模型中表现出抗炎、抗动脉粥样硬化和抗肿瘤等作用。然而，维生素E对癌症的效果尚不明确，关于膳食补充剂对癌症免疫疗法的影响我们也知之甚少。
图1. 常用膳食补充剂
维生素E改善免疫治疗效果
为了明确维生素E对免疫治疗的影响，德克萨斯大学MD安德森癌症治疗中心的研究人员合理选择并回顾性分析了在其中心接受免疫治疗（抗PD-1/PD-L1）的癌症患者的临床记录，并结合实验研究，发现维生素E可以通过刺激肿瘤中树突状细胞的活性来增强免疫治疗效果。
在接受免疫治疗的黑色素瘤、乳腺癌、结肠癌和肾癌患者中，服用维生素E患者的生存率显著高于不服用维生素E或服用多种维生素的患者。然而，维生素E对采用常规化疗治疗的患者没有表现出明显的改善作用。这表明补充维生素E可以改善接受免疫治疗而不是化疗的癌症患者的临床效果。
免疫疗法要有效，树突状细胞少不了
基于 T 细胞的免疫检查点抑制剂疗法在癌症治疗中取得了很大突破。成功的抗癌免疫需要一系列的逐步反应，其中肿瘤中的免疫原性抗原递呈是关键的决定因素。
树突状细胞是一类特殊的免疫细胞，负责将异常的蛋白质（抗原）呈递给T细胞，从而启动和激活细胞毒性T淋巴细胞，这是抗肿瘤免疫反应的重要步骤。然而，由于肿瘤微环境中的抑制信号，这些肿瘤相关的树突状细胞可能会功能失调。
如果肿瘤中的树突状细胞功能有障碍，会限制基于T细胞的免疫疗法功效。因此，激活树突状细胞或克服树突状细胞抑制信号可以增强T细胞功能并增强免疫疗法的效果。
维生素E能激活树突状细胞
研究中发现维生素E提高了免疫原性乳腺癌和黑色素瘤小鼠模型的免疫治疗效果。然而，具有低水平肿瘤树突状细胞的小鼠模型并没有从维生素E中受益，这表明维生素E对免疫疗法的效果取决于树突状细胞的含量。然而，由于肿瘤微环境中的抑制信号，这些肿瘤相关的树突状细胞可能会功能失调。
SHP1是树突状细胞内在检查点，阻断SHP1可增加抗原递呈并刺激T细胞抗肿瘤反应。实验结果中显示，维生素E处理后的树突状细胞被激活并促进了更多的T细胞增殖。维生素E可能直接结合并阻断SHP1蛋白的活性，从而增加抗原递呈，促进T细胞的增殖，启动并增强T细胞抗肿瘤免疫反应。（图二）。
图2. 维生素E通过重振树突状细胞来增强免疫治疗反应示意图
靶向SHP1可能是一种新的治疗策略
维生素E可能会增强树突状细胞的抗原递呈，因此研究人员进一步探索了维生素E对已知肿瘤抗原的释放和招募树突状细胞的反应。实验结果表明维生素E可以增强癌症疫苗和免疫原性化疗联合检查点抑制剂的效果，包括对免疫治疗耐药的胰腺癌的治疗。
SHP1是有效激活树突状细胞以开发有效免疫疗法的重要靶标，文章中对维生素E和SHP1之间的相互作用的研究对于开发更有效的SHP1抑制剂提供了理论依据。
维生素虽好，可别乱服用
在新的靶向SHP1的免疫疗法被开发之前，患者朋友们可以做到的是营养均衡，健康饮食。如果因为肠胃不适而脂肪吸收不良，可能会引起维生素E缺乏，此时可以根据需要，适量补充一些维生素E，特别是在进行免疫治疗的病人。不过要注意的是，维生素E补充多了也有害，会妨碍其他脂溶性维生素比如维生素A的吸收，长期大剂量服用维生素E会影响血小板功能，增加出血风险。因此，虽然维生素E很重要，但也不要盲目大剂量服用膳食补充剂，最好和医生商量，按照专业人士的指导来进行。