冠脉CT、造影、心脏彩超、各类心电图,这些心脏检查有什么作用?

在医院,我们经常会被要求做各种各样的检查,冠脉CT、造影、心脏彩超、各类心电图等等,它们的作用到底是什么呢?
今天和哈大夫一起,快速了解常见的那些检查吧~
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冠脉CT:初筛心脏病
冠脉CT可以重塑冠状动脉图像,能够精准地判断患者是否有冠脉的硬化和狭窄,适用于怀疑冠心病人群的初筛检查
但是冠脉CT仍存在一些伪影和误差,但因为其无创、价格更低的优点,所以对于可疑冠心病的患者首先完善冠脉CT检查。
对于高度怀疑冠心病的患者,推荐优先做冠状动脉造影(CAG)。
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冠脉造影:诊断冠心病的“金标准”
冠脉造影是诊断冠心病的“金标准”,更为精确,适用于高度怀疑冠心病的人群(有典型的缺血性心绞痛症状、有胸痛但症状不典型、心电图或影像检查阳性等等)。
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其特点是:
需要住院,价格更贵,有创程度也更高;
可在确诊冠心病的同时,对异常血管进行治疗(也就是我们常说的“放支架”等等;但这里注意,不要因为怕放支架就拒绝造影;不是所有造影后都需要支架,具体还是要看病情。)
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各类心电图:作用有什么不同?
虽然都叫“心电图”,都是针对心脏“电路”检查,但也是不一样的:
1. 心电图:记录瞬时
当患者有胸闷胸痛、心慌心悸的感觉时,医生常常会让患者做个心电图看看有没有心肌缺血或是有心律失常等疾病,不过一般只能记录下几秒内的心率情况
特点及适用人群:有心血管系统症状人群的初筛检查。
2.动态心电图:可记录多天
然而,很多存在心慌症状的患者,就诊时症状已经不明显,或是夜间才会发作症状,那么此时的心电图很有可能是没有异常的。
这时候,就需要完善24小时动态心电图检查,也就是医生说的Holter,让患者24小时甚至一周背着一个“小盒子”,全天候监测患者的心率情况。目前也有更便携的心电监测设备↓↓↓
特点及适用人群:心律失常患者or医院心电图检查阴性但心慌等症状明显的患者。
3. 运动负荷心电图(运动负荷实验):动着测
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有些患者的胸痛等症状在安静时潜伏很深,只能通过运动提高心率,或者通过药物激发,才能诱发出来被心电图捕捉到,所以它是“动着做”的心电图。
特点及适用人群:心电图检查阴性,但心肌缺血症状明显的患者。
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心脏彩超:心脏的“素描”画
超声心动图(心脏彩超)是一种影像学检查,就像我们心脏的一幅“素描”画。利用“换能器”(也称“探头”)向心脏内发送声波,以图像的形式显示跳动状态下心腔大小、心脏泵血状态和心瓣膜功能状态
哪些情况下医生会安排超声心动图检查:
查找心脏或心脏周围血管的问题;
评估已知的心脏问题或疾病;
尝试找出呼吸急促、腿部肿胀或心跳不规律等症状的原因;
在心肌梗死或心脏手术后检查心脏;
评估心脏药物的疗效