(云浮市人民医院脊柱外科步入脊柱显微手术时代，时长共35秒)
云浮市人民医院脊柱外科步入脊柱显微手术时代
乘着省高水平医院建设的东风，近期，云浮市人民医院骨科二区引进了国际先进的显微镜。
“它就像黑暗中的一盏明灯，使脊柱外科医生在手术时从肉眼识别的‘走夜路’转变为显微镜下的‘阳光大道’。”云浮市人民医院骨科二区主任医师、科主任邹仲兵说。在脊柱显微镜下成功开展手术，该院脊柱外科技术水平更上一层楼。
近两年来，70岁的张爷爷时常感到四肢麻木、乏力，到处求医而未得到有效的治疗。近日，他前往云浮市人民医院脊柱骨科进行X光照片及MR检查后，发现颈椎有多节段的退变、变形，以颈3/4、颈4/5最为严重，脊髓受压已经变性。这些症状都是由严重混合型颈椎病引起的。
云浮市人民医院骨科二区脊柱外科专业团队在邹仲兵的带领下，在该手术显微镜辅助下，成功为张爷爷完成了前路颈椎椎间盘摘除、椎管减压融合内固定术。
云浮市人民医院脊柱骨科团队利用脊柱显微镜为患者进行手术治疗。
“这次颈椎手术通过显微镜可对镜下椎间隙局部细节椎间盘、后纵韧带、椎体后缘增生骨赘包括硬脊膜都可以看得非常清楚，从而可以彻底减压，避免损伤正常组织，手术安全性得到大大提高。”邹仲兵说。
图左为术前X光，图右为术前MR。
术后，患者四肢麻木的情况已明显好转，肌力也在逐渐恢复。术后复查照片也提示他的颈椎生理弯曲明显改善，椎管通畅，内固定位置良好。目前，患者已经顺利出院。
图左为术后照片，图右为术后CT。
脊柱毗邻重要的神经、血管结构，解剖复杂，术中稍有不慎就可能损伤到神经。因此，脊柱手术对操作的精细程度要求非常高，犹如“在刀尖上跳舞”。而患者年事已高，椎间隙非常狭窄，如何彻底减压并避免术中神经损伤成了该手术的一大难点。
在传统的脊柱开放手术中，医生通过裸眼手术，手术切口相对较大，且受裸眼视力限制，在手术视野、精细化、辨别神经血管组织等方面仍存不足。
在这种情况下，脊柱显微镜便派上了用场。显微镜自带良好的照明系统，并且可以放大数倍，呈现出清晰的图像效果，使手术视野充分显露，术中的沟沟坎坎一目了然，减少了术中损伤正常组织的可能性，极大减少了手术出血和术后引流出血。但因为脊柱外科显微镜价格昂贵，在我国尚未广泛使用。
本次手术的成功实施，标志着云浮市人民医院脊柱外科成功步入脊柱手术显微时代，技术水平更上一层楼。未来，脊柱手术显微镜可以应用于颈椎前路手术、颈椎后路手术、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、胸椎管狭窄症、椎管内肿瘤、脊柱原发肿瘤与转移癌等类型手术。
“显微镜下视野还可以同步传导至显示器屏幕并录制，有利于台下年轻医生参观学习，有利于年轻医生的成长。”邹仲兵表示，今后云浮市人民医院脊柱外科团队将以更精准、更微创、更安全、更有效的治疗方式，为广大脊柱患者提供舒适高效优质的医疗服务。
【记者】王谢思齐
【通讯员】云医轩
【作者】 王谢思齐
【来源】 南方报业传媒集团南方+客户端