中风主要是由脑血管疾病引起,因脑部受到伤害而对身体的控制能力下降。本期节目我们就来谈一谈中风后认知功能障碍的问题。
上线大医生:蔡素芳
福建中医药大学附属康复医院
作业治疗部副主任 认知康复科副主任
副主任治疗师 香港理工大学康复科学硕士
本期话题:中风后的认知功能障碍
上线大医生:郑得忠
福建中医药大学附属康复医院
主管作业治疗师
本期话题:中风后的认知功能障碍
中风后的认知功能障碍
中风后认知障碍指在脑卒中这一临床事件发生后,6个月内出现并达到认知障碍诊断标准的一系列综合征,包括了从中风后认知障碍(非痴呆),到卒中后(痴呆)的不同程度的认知障碍。
认知障碍会有哪些表现
主要表现为注意力不集中、记忆力障碍、视空间能力改变、语言功能下降及执行力变弱,有时还伴有性格情绪改变、精神行为异常,导致患者的工作能力、学习能力、日常生活能力及社会交往能力明显减退。
目前,临床分型包括多发性梗死、关键部位梗死、皮质下缺血性梗死和脑出血等脑中风事件引起的认知障碍,以及脑退行性病变。
评估与诊断
中风后认知障碍的诊断除了有赖于临床表现,还可以进行神经心理学评估和影像学检查。
神经心理学评估:中风后痴呆诊断必须立足于综合全面的评估体系,至少覆盖4项认知领域(包括执行功能/注意力、记忆、语言能力、视空间能力)。
影像学检查:通过应用动脉自旋标记灌注成像(ASL)、磁敏感加权成像(SWI)、弥散张量成像(DTI)等影像技术,有助于早期诊断和治疗。
有哪些专业介入手段
一:照护者宣教(对话场景展示)
二:基础性认知功能训练
1、桌面认知功能训练:纸笔训练和桌游训练,针对注意力、记忆力、计算力等不同的认知领域进行重复性训练。(一对一/一对多)
2、计算机辅助认知功能训练
3、经颅磁刺激/经颅直流电刺激
三:应用性认知功能训练
1、模拟超市训练
2、VR虚拟现实认知康复训练平台
3、ADL训练(室内、户外)
一旦发现疑似情况,请尽快前往正规医院的认知康复科就诊。做到早发现、早诊断、早治疗。
大 医 生 介 绍
蔡 素 芳
副主任治疗师,香港理工大学康复科学硕士。福建中医药大学附属康复医院作业治疗部副主任、认知康复科副主任,康复临床医学院作业治疗教研室主任。中国康复医学会2017年度“优秀青年康复治疗师”。中国康复医学会作业治疗专业委员会副主任委员,中国康复医学会作业治疗专业委员会神经作业治疗学组副主任委员,中华医学会物理医学与康复学分会康复治疗学组委员。从事作业治疗临床、科研、教学工作十余年,主持及参与多项国家级及省厅级科研项目。擅长:中枢神经系统及周围神经损伤导致的上肢及手功能障碍、日常生活活动能力障碍、认知功能障碍的作业评估和治疗;手外伤(术)后的作业评估与治疗。
大 医 生 介 绍
郑 得 忠
主管作业治疗师,福建中医药大学附属康复医院作业治疗部实习生管理负责人,作业治疗部认知组组长。2015年毕业于福建中医药大学康复治疗学专业(作业治疗方向),该专业通过世界作业治疗师联合会(WFOT)认证。主要从事神经系统疾病的作业治疗及认知功能障碍的康复。
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