“二十条”新规对层层加码的防疫踩刹车了;新冠后遗症是谎言吗?

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图/Unsplash
| 二十条优化防控措施释放哪些信号?
2022年11月11日,国务院联防联控机制综合组发布《关于进一步优化新冠肺炎疫情防控措施科学精准做好防控工作的通知》,公布进一步优化防控工作的二十条措施。
这二十条重磅措施,既提出了新冠肺炎疫情防控的优化措施,也对各地过度防疫、层层加码的防疫举措进行纠偏。
一个较大的变化是,只需及时准确判定密切接触者,不再判定密接的密接。
对密切接触者,将“7天集中隔离+3天居家健康监测”管理措施调整为“5天集中隔离+3天居家隔离”,期间需做七次核酸检测。
“不再考虑次密接,风险管控的人数会减少,对普通人的生活来说影响更小”。首都师范大学流行病学教授郭秀花对《财经》记者分析,总体防控措施有所调整,应该是综合考虑人民生命至上、经济发展、当前疫情形势等多方面因素。
另一个明显调整是有关风险区划分,将风险区由此前“高、中、低”三类调整为“高、低”两类。根据新规,高风险区连续5天未发现新增感染者,直降为低风险区。符合解封条件的高风险区要及时解封。
还有,新规取消了入境航班熔断机制,并将登机前48小时内两次核酸检测阴性证明调整为登机前48小时内一次核酸检测阴性证明。相应地,对入境人员的隔离政策也有了调整。新规将此前“7天集中隔离+3天居家健康监测”,调整为“5天集中隔离+3天居家隔离”,这将进一步促进国际流动,方便旅客进入中国。
这次发布的二十条优化防控措施,除了适当调整具体的防控措施,还特别对地方防控过程中的层层加码问题进行纠偏。
其中之一为核酸检测。新发布的防控措施要求,不得扩大核酸检测范围,没有发生疫情的地区严格按照根据第九版《新型冠状病毒肺炎防控方案》确定的范围对风险岗位、重点人员开展核酸检测。
同时,原则上不再按行政区域开展全员核酸检测,只在感染来源和传播链条不清、社区传播时间较长等疫情底数不清时开展,并纠正“一天两检”“一天三检”等不科学做法。
除了核酸检测,还特别提及严禁随意封校停课、停工停产、未经批准阻断交通,以及随意采取“静默”管理、随意封控、长时间不解封、随意停诊等各类层层加码行为。在这方面,地方党委和政府需落实属地责任,严格执行国家统一的防控政策。
按新规,如有层层加码问题,则加大通报、公开曝光力度,对造成严重后果的依法依规严肃追责。
| 德国研发出更快、更便宜的新冠病毒检测技术
2022年11月9日,德国弗劳恩霍夫研究所研发出两种更快、更便宜的技术,用于新冠病毒检测。
第一种技术是通过病原体分析仪,结合了PCR测试和快速抗原测试的优势,即只需20到40分钟即可提供可靠的结果。此外,它可以同时检测多达11种其他病原体。
现在各国用的新冠病毒检测技术——抗原检测和分子检测中,快速抗原检测不需要将检测样本送到实验室,一般只需 15~20 分钟即可出检测结果。分子检测中的聚合酶链反应 (PCR) 检测 ,须在实验室中进行。因此,通常需要 24—48 小时才能出检测结果。PCR检测被认为是新冠病毒最准确的检测方法。
PCR的开发旨在找出病毒小片段,然后进行扩增、放大,使其更容易被检测到。为了放大遗传物质,科学家使用了不同的方法,这就是为什么劳恩霍夫研究所的新技术可在20到40分钟后就得到结果的原因。
第二项技术是弗劳恩霍夫研究人员正在开发一种可扩展、开放和数字化的PCR测试系统,可以在几分钟内尽可能清晰地检测感染,并将结果立即以数字方式传输给决策者。
“我们希望将PCR从实验室转移到可在现场大量使用的快速测试系统。这就是为什么我们将我们的解决方案设计为一个开放系统,以使许多制造商能够生产墨盒或试剂等组件。”弗劳恩霍夫微技术和微系统研究所Christian Freese博士,说,“原则上,每人测试的价格应在较低的个位数欧元范围内。”
| 新冠后遗症是谎言吗?
首先是我们应该如何定义新冠后遗症?
目前,各种证据都指向新冠感染是一个急性的病毒感染,病毒在感染者体内的生存时间是有限的。除了少数严重免疫抑制的案例,感染者体内能分离出活病毒的时间也就是两周。“长期新冠”一词对这样一个急性传染病来说,是有误导性的。而中文里的 “后遗症” 一词,也容易让人误解为是终身受影响,也不符合描述急性感染期后症状仍有延续的本意。现在,科学界更倾向使用 “post covid syndrome”,也就是 “新冠后综合征” 一类的名词来描述大众口中的新冠后遗症。不过,即使是在学术界,新冠后综合征也有多种不同的表述。这类术语想表达的内涵包括以下两点:一是发生在新冠急性感染期之后的;二是这里面包括了很多病症。
其次,“新冠后遗症”都是患者太矫情?
2022年10月10日,新英格兰医学杂志(NEJM)发表一项新冠后遗症研究论文,这项研究纳入了22个国家共120万新冠肺炎确诊患者自我报告的随访情况。该研究对于新冠后遗症(Long Covid)的定义为患新冠3个月后还有症状,且持续最少2个月。研究发现有6.2%的新冠病人自报有至少一种长新冠症状。
可以看出,由于缺乏公认的确诊标准,目前研究新冠后遗症确实很依赖于患者的自我报告,但这就意味着这些症状都不可信么?
2022年8月10日,耶鲁大学和西奈山医院携手研究的结论是,一、凭借患者自我报告的症状来诊断准确度在94%,因此自我报告是方便快捷而又切实可行的方案;二、免疫分析发现,Long Covid患者的一些标志物,如耗竭T细胞、IL-4/IL-6双阳性T细胞、活化B细胞、双阴性B细胞以及非典型单核细胞等增高,这表明患者体内可能持续存在某些刺激其免疫系统的抗原;三、Long Covid患者体内潜伏的疱疹病毒(EBV、VZV)出现再激活现象;四、通过测量血皮质醇水平,不仅可以确诊Long Covid,还可以预测病情严重程度。
最后,奥密克戎毒株有后遗症吗?
2022年6月,《柳叶刀》发表首个关于奥密克戎后遗症的研究表明,与以前的新冠病毒株相比,奥密克戎导致“长期新冠”的可能性降低。不管哪个团队开展的后遗症研究都不可避免受到纳入人群有限、可推广性存疑的局限性,但目前为止并没有足够可靠的研究证明奥密克戎没有后遗症。