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导读
新冠疫情之初，越南采取了严厉的封控所措，收到了较好的效果。但是在奥秘克戎毒株的侵袭下，原有的防控措施很难阻止病毒的扩散。
今年3月，越南决定全面放开管控措施。疫情暴发仅用了三个多月就见底，基本上恢复了正常。
在疫情流行高峰期决定开放后，并没有发生预期的医疗挤兑，社会混乱，和新冠死亡数大量增加的情况。
在加州大学洛杉矶分校公共卫生学院流行病学系主任张作风看来，“越南社会的开放程度基本回归到疫情前的状态。” 越南逐步走出新冠疫情的阴影，主要有两个方面：一是新冠疫苗的广泛接种，多种类型的疫苗齐下；二是尊重科学、与时俱进，适时调整疫情防控策略。
张作风（加州大学洛杉矶分校公共卫生学院流行病学系主任）| 撰文
01
越南疫情放开后，多久恢复到正常？
今年3月，新冠奥密克戎爆发高峰期间，越南决定全面放开管控措施，令人意外的是疫情并未因放开而失控，反倒是感染数大幅降低，每天感染数从高峰期每天的273418例，快速降低到6月1日的1099例。
疫情暴发仅用了三个多月就见底，基本上恢复了正常。
6月份以后，每日感染病例数和死亡数都一直稳定在相当低的水平。
据越南卫生部数据统计，越南全面开放八个多月，累计有496万人感染，1562人死亡，病死率0.03%。越南的医疗保健系统，包括平均人群的医院病床位，ICU床位，医护人员数相比日本等邻国都比较低。但是在疫情流行高峰期决定开放后，并没有发生预期的医疗挤兑，社会混乱，和新冠死亡数大量增加的情况。
11月23日，越南当日新增新冠肺炎确诊病例为546例，无新增死亡病例。
目前，越南社会的开放程度基本回归到疫情前的状态。
02
越南新冠疫情如何从“严格控制”走向“稳定管理”
对于这个问题的分析，要从以下几个问题进行分析。
越南政策转变的基本原因是和越南人群免疫水平和越南新冠检测政策有关吗？越南为何选择在奥米克戎流行高峰期选择全面开放，其背后有哪些因素促成了这样的防疫政策转化？越南为何放弃全员核酸普检策略，仅对高危人群与住院患者随机检测？
1、奥密克戎暴发后的致死率比过去两年的致死率下降了90%，病死率是0.19%。这是越南政府选择在奥密克戎高峰期全面开放的重要依据。
越南自2020年1月23日首例新冠病例自国外输入后，目前共计发现1151万2684个病例，占世界发病数前13位。共计死亡43169例，排世界死亡前26位。共计核酸检验8583万次，是世界检验数的前16位。
越南此前的几波疫情趋势
2021年12月19日，越南在河内国际机场检验发现一位从英国抵达的旅行者奥密克戎感染。
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2、越南决定开放前，批准了包括辉瑞疫苗在内的五种新冠疫苗，人群疫苗接种率达到了73%。
2021年8月29日，越南总理范明钦表示，越南可能不得不忍受这种病毒，不能依赖无限期地关闭和隔离。这预示着该国在考虑应对COVID-19 的政策和措施上会发生重大变化。而其中最重要的措施是积极无门槛地进口国外有效新冠疫苗，加快人群疫苗接种以控制新冠大流行。
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越南的新冠疫苗接种自2021 年3 月8 日开始。到2022 年3 月15日，共接种了2亿7千3百剂疫苗。越南政府先后批准牛津-阿斯利康疫苗、Sputnik V 疫苗、国药BIBP 疫苗、辉瑞-BioNTech 疫苗、莫德纳（Moderna）等疫苗为民众接种。其中美国辉瑞，莫德纳，和英国的阿斯利康占总疫苗接种数的72.4%。
在越南政府于2022年初开始计划三月份全面开放社会，进行疫情“稳定管理”的政策转向，在很大程度上是坚信有效疫苗对人群的保护作用。2022年一月，越南民众完成疫苗接种率已经到达73%。到3月中旬，完成接种率达到79%。
这使得政府和公共卫生决策者放弃“严控死守政策”，完全开放社会的底气更足。
3、越南开放后的核酸检测策略：仅对高危人群与住院患者随机检测，不再全员普检。仅公布中重症病人，无症状病人与轻症不再报告与隔离。
越南大约仅有数百个实验室能够使用RT-PCR 检测COVID-19，疫情暴发期间，越南的检测策略主要是（1）对家庭和住院患者进行随机检测，（2）对高危人群进行有针对性的检测，而不是大规模人群新冠检测。
由于越南的高危人群针对性检验策略，越南所报告的病例数大多是中重症病例，漏报大量的未检测的无症状和轻微症状的病例，估计漏报数是报告病例数的数十倍之多。
正因为如此，在该国很高疫苗接种率的基础上，加上由于人群感染所致的自然免疫率，其群体免疫水平，应该基本接近百分之一百，加上针对中重病人的有效治疗，使越南目前能够成功地进行稳定控制，是使得新冠死亡基本消零的重要原因。
03
相信科学，与时俱进
越南不但是在2020和2021两年中成为严格成功控制新冠疫情的模范国家之一，而且也是在2022年相信科学，与时俱进，采取了对奥密克戎疫情的“稳定控制”策略以开放社会和国际交流的模范国家。
越南防疫成功的经验是尊重科学，对不同病毒类型采取不同的控制措施，采取针对重点人群的新冠检测策略，努力推进进口有效疫苗，对人群进行有效保护。
越南政府的这些有效措施，成功稳定地控制了新冠疫情，并通过开放社会，有力地促进了越南的经济水平。