女生对乳房的变化总是特别敏感，尤其是当乳房突然痛了一下时，总会害怕自己是不是得了乳腺癌这种大病。
但其实，乳房疼痛并不都是疾病导致，有些可能是正常现象。
那么，该怎么区分不同的乳房疼痛呢？快来跟知妹了解一下吧～
日常生活中，如果我们的乳房突然疼了一下，可以先自查是不是属于以下几种情况，如果是的话，并不需要太过担心。
1. 月经前期
月经前或者月经的头几天，乳房很容易又胀又痛，连穿内衣时都小心翼翼。
这是因为月经的周期性激素变化导致的，是正常的生理现象[1]。
一般在月经前3-14天乳房疼痛出现或加重，持续5-7天，随月经来潮有不同程度的缓解[2]。
这种周期性乳房疼痛的发生，是因为我们的乳腺组织对雌、孕激素比较敏感。
在月经前两周的黄体期，雌、孕激素水平波动，乳腺组织受到刺激，异常兴奋，于是开始充血、膨胀、水肿、增厚[1]。
所以我们会感觉疼痛。
等到月经来潮，雌、孕激素水平下降，乳腺组织就会重归平静。
2. 运动过度
运动时，如果没有选择合适的运动文胸，且乳房移动幅度过大，会牵拉韧带和皮肤，造成组织韧带损伤，产生疼痛感[3]。
（来源：soogif）
3. 内衣不合适[4,5]
有些姐妹一直秉持“沟，挤挤就有了”的理念，穿过于小的文胸，但这样不仅会挤压乳房影响血液循环，还会影响淋巴液的正常流通，导致乳房缺血，甚至引发乳腺疾病。
如果穿上文胸以后有乳房痛、胸闷、气促，就赶快换下来吧！
此外，一些文胸钢圈会刺痛皮肤，还有一些材质较差可能引起皮肤刺痒，这些文胸也都尽量别再穿了。
除此以外还有一些特殊时期也容易发生乳房胀痛：
① 青春期
女生青春期发育的一个迹象就是乳房的发育。
一般来说，女性会在接近10岁的时候开始乳房发育，发育时会有轻微的胀痛感，等大约3-5年时间乳房发育成熟，疼痛感会逐渐消失[6,7]。
② 怀孕及产后
怀孕期间，体内的雌孕激素波动较大，女性乳腺腺泡及乳腺小叶增生发育，乳房组织发育增大，所以孕妇会常常有乳房胀痛的感觉[8,9]。
产后2～3天，也可能因为乳汁淤积成块出现乳房胀痛[10]。
以上这些情况都不要过于担心，焦虑、抑郁等情绪反而会影响女性内分泌系统，加重乳房疼痛症状，导致越担心越觉得疼[11]。
所以，别再焦虑啦！只有出现以下几种乳房疼痛时，才需要特别注意！
1. 乳房异常疼痛，并伴随其他症状，可能是乳腺疾病
乳房持续疼痛，停经后也没有消失；
乳房疼痛非周期性、非规律性，且持续加重；
乳房固定区域疼痛，伴有肿块；
乳头分泌物、乳房或乳头凹陷；
乳房红肿或有皮疹或其他局部皮肤改变。
如果有这些情况，需要到乳腺外科就诊。
有相关研究证明，单一的乳房疼痛并不是乳腺癌的主要风险因素，但合并其他乳腺疾病，可能会提高乳腺癌的发病风险[12]。
2. 乳房疼痛，还可能是得了这些病
乳房疼痛并不全是因为乳腺疾病有关，胸壁疾病、颈椎病，甚至心绞痛等疾病都可能导致。
如果感觉自己乳房痛，并且左肩、背部都有放射性疼痛，还伴有呼吸困难、恶心、呕吐、大汗，可能是心脏病或者胸壁疾病（如肋软骨炎），最好就诊心内科或急诊。
如果长期伏案久坐，除了乳房痛以外，还有肩颈僵硬、四肢麻木、眩晕等，可能是颈椎病，需要就诊脊柱外科或骨科。
1. 改变生活习惯
经前乳房胀痛一般不会太严重，采用健康的生活方式比如戒烟戒酒、少喝咖啡和茶（减少咖啡因的摄入）、低盐低脂清淡饮食，就能帮助我们缓解[11]。
需要特别提到的是，有些姐妹会在经前乳房胀痛的时候，吃非甾体类抗炎药（比如对乙酰氨基酚、布洛芬等）来止痛。
虽然这类药物也可以缓解乳房疼痛[13]，但知妹的建议是：
如果乳房的疼痛已经严重到了需要吃止痛药来缓解的地步，那么还是去乳腺外科看看医生会比较稳妥。
2. 选择合适的文胸
运动时穿运动文胸。运动文胸能有效减少乳房移动，降低运动时乳房的不适感[14]。
平时挑选普通文胸时也可以试试下图的方法哦！
（来源：WebMD视频截图；腾讯医典翻译）
3. 不随意进行乳房按摩保养
乳房痛时，一些按摩师可能告诉我们“按开了就好了”“疏通了就不痛了”，实际上，不正规的按摩手法很可能损伤乳腺。
部分精油也可能刺激乳房皮肤，如果其中违规添加了激素，还可能诱发乳腺疾病。
乳房疼痛虽然令人苦恼，但只要我们能放宽心，合理应对，就能让疼痛快快缓解。所以姐妹们，别再过度担心啦！
审稿专家
王靖 | 中国医学科学院肿瘤医院乳腺外科主任医师
王翔宇 | 中国医学科学院肿瘤医院乳腺外科医学博士
参考文献
[1]Vogel PM, Georgiade NG, Fetter BF, Vogel FS, McCarty KS Jr. The correl-ation of histologic changes in the human breast with the menstrual cycle. Am J Pathol 1981;104:23–34.
[2]李鹏. 定量感觉测定在乳房疼痛的应用[D].吉林大学,2016.
[3]PAGEKA,STEELEJR.Breast motion and sports brassiere design [J] Sports Medicine,1999,27(4):205-211.
[4]方亚，胡海兰.女性乳腺癌危险因素及其变化[J].中国卫生统计，2009,26（3）:241-246.
[5]沈敏，顾建芬，董钰英. 影响乳腺癌发病的危险因素分析[J].中华全科医学，2015，12（5）：782-783
[6]谢幸,孔北华,段涛.妇产科学（第九版）[M].人民卫生出版社.2018.
[7]李月月. 女童青春期发育进程及其影响因素研究[D].重庆医科大学,2021.
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[9]Lawrence RA,Lawrence RM. Breastfeeding: A guide for the medi-
cal profession [M].6th ed.St Louis,MO: Mosby，2005.
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[11]Eren T，Aslan A，Ozemir IA,et al. Factors effecting mastalgia [J].Breast Care(Basel)，2016，11(3):188-193.
[12]李雄雄,任予,徐婷,尚进.乳痛症的临床诊疗概述[J].中华普通外科学文献(电子版),2020,14(01):60-63.
[13]蒋蓓琦,张一楚.乳痛症的诊断和处理[J].中国实用外科杂志,2000(05):51-53.
[14]Leme JC, Banks LDS, Reis YBD, Cardoso JR, Campos MH, Santiago PRP, Moura FA. Sports bra but not sports footwear decreases breast movement during walking and running. J Biomech. 2020 Oct 9;111:110014. doi: 10.1016/j.jbiomech.2020.110014. Epub 2020 Aug 28. PMID: 32891811.
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