11月28日0时至24时，北京单日新增突破4000例，957例本土确诊病例和3429例无症状感染者，其中490例社会面筛查人员。
北京市商务局表示，北京市疫情形势严峻，受疫情影响，部分超市和前置仓涉疫临时关停，近三成骑手被封控，外出接单配送受到一定限制，在岗骑手日均配送量较日常增长近80%。
近日，重庆、郑州等地发布的核酸检测通告中，对检测对象的范围规定、语言表述发生变化。
如果邻居同意，阳性可以居家隔离不送方舱。这种方式是否可行？
11月27日，北京佑安医院呼吸与感染性疾病科主任医师李侗曾表示，对于无症状感染者或密接本人来说，大多数人是愿意居家观察的，但是不能只考虑自己，需要考虑家庭以及社区。
从家庭的角度看，奥密克戎传染性太强，家庭成员有老人、孕妇一定要小心；我们在临床看到新冠给每个家庭带来的影响千差万别，一些老人感染后会成为重症、危重症病例，基础病加重。如果家里没有高危人群，那么邻居家是否有？他们是否有顾虑？讨论这个问题，我们会看到两种观点。有的群体同意，也有的居民在邻居阳性后很关心何时转走，担心影响到自己的家庭。如果能够做到精准，一家一策、一人一策，当然是最好的，但需要通过专业人员评估社区环境、家庭通风下水条件等，确保周围是安全的。
现实是没有可靠的评估方法，很多社区也做不到这一点，采取集中隔离的策略是考虑到现实情况。将来怎么调整，要做好预案。
毒株有多强？感染1天就可排毒，2到3天传播一代
李侗曾介绍，北京本轮疫情的主要毒株是奥密克戎BF.7亚分支，由京外输入，其免疫逃逸能力更强，潜伏期更短，传播速度更快。
当前北京新增病例数和社会面病例数为何持续增加？李侗曾说，奥密克戎变异株感染后1天就可排毒，2天到3天就可出现第二代病例，因此依以前的检测频率可能漏掉一些人，发现阳性时已经造成了传播；从他接触的病例来看，虽然病毒感染性增强了、代际时间变短了，但感染后转阴的时间仍在7天到10天，并没有缩短。
此外，奥密克戎感染后一般症状较轻，容易降低警惕性。“许多人感染后呈轻症和无症状的状态，如未及时发现并仍去上班、上学、聚会，就可能造成疫情传播。”李侗曾说，这也是为什么奥密克戎BF.7造成的疫情传播，防控难度很大。核酸检测对于尽早发现感染者、切断传播链条具有重要作用。
目前对不同分级的患者是如何治疗的？
李侗曾表示，无症状感染者没有症状，可以暂时不治疗，也没必要用药。但要区分高风险人群，比如老年人、基础病人群、免疫低下人群、长期吸烟人群、肥胖人群、孕晚期人群，他们可能出现症状甚至重症。
对于轻型病例，主要是对症治疗，高风险人群如有必要也会使用抗病毒药物。
对于普通型病例，很多已经有肺炎，如果经评估进展风险比较大，可以在临床治疗的基础上增加抗病毒药物。
重庆：“无疫小区”不参加全员核酸检测
据重庆发布消息，11月26日，重庆市政府新闻办举行第150场重庆市新冠肺炎疫情防控工作新闻发布会。会上提到，近期，重庆市四个区(渝中区、九龙坡区、江北区、渝北区)和三个区县(梁平区、垫江县、秀山县)开展全域或部分区域核酸检测。
重庆市卫生健康委副主任李畔表示，近5天都没有阳性的街镇、有阳性的街镇中近5天没有阳性的社区和小区，不用参与这次全员核酸检测，“这也是对在这次疫情歼灭战当中，积极共同抗疫的、一项有针对性的、大家一起共同努力的结果。”
河南郑州：部分区域停止集中核酸筛查
河南省郑州市相关部门负责人26日在发布会上称，郑州市疫情防控初见成效，接下来，除新郑市顺延各项临时管控措施至11月29日24时外，中牟县、登封市、新密市、荥阳市将根据近日新增病例，科学精准划定高风险区，除高风险区外的其他区域停止集中核酸筛查，恢复低风险区管理。主城八区确有需求的市民，在总体可控的情况下，28日、29日每户每天一人凭24小时核酸阴性证明，可外出一小时购买生活物资。
北京市涉疫保供网点，关闭时间最多不超过72小时
11月28日，北京疫情防控新闻发布会上介绍，北京市确保超市门店和电商平台前置仓应开尽开，货品充足。为保障民生需求，保供场所网店应开尽开，对设立的保供网店，要求关闭时间最多不超过72小时。同时建立保供车辆绿色通行证，确保24小时不间断补货，做到不断货。
目前，15家直通车企业共有356辆市级备案蔬菜直通车，可为500个左右社区提供蔬菜等生活必需品直供服务，可满足300万居民需要。此外，北京市还准备了50辆邮政车形成后备机动力量，随时可以投入配送。北京市将随时组织直通车将蔬菜等生活必需品送到有需要的小区，方便居民购买。
新疆乌鲁木齐今起可乘车前往辖区内低风险区购物、办事，全面恢复快递营业网点
11月28日上午，乌鲁木齐市人民政府新闻办公室召开新冠肺炎疫情防控工作新闻发布会。发布会上介绍，各区（县）都配备了一定数量的公交车，在区（县）范围内运行、暂不跨区，自11月29日起，可以乘车前往辖区内低风险区购物、办事。
乌鲁木齐市邮政管理局经过综合研判，作出如下安排：一是全面恢复营业网点，全力配送积压邮件快件。二是全力保障省级分拨中心的高效运转。三是加快畅通其他省市用户邮件快件通道。四是优化投递方式，降低快件传播风险。
国产防新冠鼻用喷雾剂获批临床，专家：防感染强于注射疫苗
11月25日，国药集团中国生物武汉生物制品研究所重组全人源抗新冠病毒单克隆抗体鼻用喷雾剂（F61鼻用喷雾剂）获得国家药品监督管理局临床试验批件，该药可用于新冠病毒高暴露风险人群的预防。
首都医科大学附属北京佑安医院呼吸与感染性疾病科主任医师李侗曾介绍，这种鼻用喷雾剂与疫苗的作用方式不同，疫苗是让身体有针对性地产生抗体，而鼻用喷雾剂是将人工合成的抗体直接喷入鼻腔内，形成一层保护膜，能快速起到预防作用。此前的注射类疫苗预防重症效果好，但预防感染的能力就稍显逊色，鼻用喷雾剂则补上了这方面短板，非常适合医护人员等高暴露风险人群，普通人也可以在乘坐公共交通、进入医院等高风险场所前使用。
高风险区之外的地区不能随意封闭管理
11月27日，中国疾控中心传防处研究员常昭瑞接受采访时说：高风险区一般在疫情早期，在精准流调基础上，一般按照楼栋和单元进行划定，只有在传播风险不明，持续社区传播的情况下，才可以适度地扩大划定风险的范围。高风险区所在的县（市、区、旗）的其他地区视为低风险区，对于低风险区实施的是强化社会面管控，不聚集不扎堆，外出的时候要做好个人的防护。常态化地区，即没有疫情发生的地区，不开展全域全员核酸检测，只按照第九版防控方案的相关要求，对重点岗位和重点人群开展核酸检测。
只有在划定了高风险区域后实施区域封闭，而在没有划定高风险区的地区，不能随意采取区域封闭的管理措施。
不得以疫情防控需要为由擅自封闭或堵塞安全出口
中国疾控中心传防处研究员常昭瑞表示，高风险区域的区域封控，要求封闭的家庭要足不出户。我们更多是要采取像上门磁这种软性管控措施来做到足不出户，而不是采取封门、上锁，封锁消防通道等硬性封控措施，这些措施对人身安全带来一些隐患。
聚焦
11月以来，北京多家医院被启用为新冠定点救治医院
进入11月，已有多家医院被启用为新冠定点救治医院。它们是：北京市昌平区沙河医院、北京市上地医院、北京市第一中西医结合医院东坝院区、北京市丰台中西医结合医院、通州区牛堡屯社区卫生服务中心。
聚焦
清华大学提前开通学生返乡“清华专线”
11月28日清华大学发布消息，自11月26日起，全校按课表时间采用线上教学方式授课。此外，为更好服务并保障同学在返乡途中的健康安全，学校采取“线上提前预约+免费乘坐”模式，提前开通学生返乡“清华专线”。
工人日报客户端《乐健康》第296期
来源：工人日报客户端 工人日报记者 姬薇