您的骨头，可能没有您想象的那么“硬”，年轻人常常认为，骨质疏松只是容易骨折，腰背疼痛，自己还年轻，与自己无关。殊不知，驼背、变矮、增生，都是它在作祟。祁阳市中医医院骨伤三科主任 、副主任医师程松涛应邀到《健康永州》之《永州大医生》，给大家讲述骨质疏松的相关知识。
专家简介
程松涛，骨伤三科主任，副主任医师，毕业于湖南中医学院，本科学历。湖南省永州市医学会脊柱专业委员会副主任委员、湖南省中西医结合学会脊柱医学专业委员会委员、 湖南省中医药和中西医结合学会第一届疼痛委员会委员、湖南省中医药和中西医结合学会第一届腰背痛学组委员。撰写发表医学论文十余篇。对颈肩腰腿痛相关疾病的规范化诊断及中西医结合治疗有较深造诣。
擅长：1、颈椎间盘突出射频+臭氧消融术。2、腰椎间盘突出症椎板小开窗髓核摘除术。3、腰椎间盘突出症后路切开减压椎间盘髓核摘除cage植骨融合+椎弓根螺钉内固定术。4、胸腰椎骨折后路切开椎管减压内固定术。5、胸腰椎骨折经皮椎弓根螺钉内固定术（微创）。6、老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折经皮椎体成形术（PVP/PKP）。7、老年骨质疏松性胸腰椎骨折强化骨水泥螺钉复位内固定+伤椎植骨术。8、腰椎侧路（后路）Tessys镜下椎间盘髓核摘除术（PELD）。9、腰椎间盘镜下髓核摘除术（MED）。10、组合微创手术：如经皮椎弓根螺钉内固定+椎间孔镜下髓核摘除术等。
专访实录
15:28
目前全球2亿人罹患骨质疏松症，每三秒就有一例骨质疏松症骨折发生，其中20%髋部骨折患者折后一年内死亡，所以，骨质疏松在悄声无息之间就成为了骨折后致残致死率极高的疾病，其实从30岁开始，骨量就已经开始在慢慢流失，关于骨质疏松，真的不可以掉以轻心，今天就请到了祁阳市中医医院骨伤科的程松涛程医生来为大家分享关于骨质疏松的知识！
主持人好！观众朋友们大家好！
程医生你好，骨质疏松众所周知老年人得的比较多，但是刚刚通过一系列的数据表明，年轻人也需要警惕这个骨质疏松了，它与我们生活息息相关，在这期节目，咱们一共整理了几个老百姓很关心的与骨质疏松相关的问题，在这里也请你在节目里为大家答疑解惑，通过这些小问题来和大家讲讲关于骨质疏松的相关知识吧。
好的，没问题！
好的，那我们来看看第一个问题，女性发生骨质疏松几率大还是男性更大？诶，这个说法我倒是第一次听到，女性比男性几率更大，不会吧，我感觉应该都差不多吧，我认为这个问题是错的，程医生，你来给大家说说，这到底是真的假的？
在说这个问题之前呢，我想先和观众朋友讲一下关于我们人类的骨头构成，大家可以看到，这个是我们骨头的一个剖面图，这外面的一层是骨膜，里面像海绵体一样的，是由很多骨小梁组成的骨质，而最里面这一层就是骨髓，那我们平时说的骨质疏松呢，就是骨质里松质骨这个部分骨小梁的数量多少，而决定骨头内骨小梁数量的，就得说到两种细胞，一种叫成骨细胞，这是能将钙转变成骨组织的细胞，还有种叫破骨细胞，就是能够破坏骨组织的细胞，正常的骨头就是成骨细胞和破骨细胞保持平衡，可是随着年龄增长，这破骨细胞越来越多，成骨细胞越来越少，那骨头里的钙就会慢慢流失，骨量就会越来越少，骨密度也越来越大，这就形成了咱们说的这个骨质疏松。
哦，这个真是挺形象的，我总算是知道了什么是骨质疏松了，如果人的骨头是房子，那这个成骨细胞就是盖房子的，破骨细胞就是拆房子的，只有让成骨细胞和破骨细胞保持平衡，骨头才健康，对吧。
是的，你说的很对，刚说到男性和女性谁更易得骨质疏松的问题，我们还需要先了解引起骨质疏松都有哪些原因。首先内分泌因素，比如女性经期及闭经后；营养因素，比如是否缺钙缺维生素等；运动因素，长期缺乏运动的人，患上骨质疏松的几率会大大增加；还有遗传因素。另外酗酒、嗜烟以及咖啡因等的摄入都会影响成骨和破骨的平衡。
啊？原来喝咖啡也会引起骨质疏松啊？
对的，临床研究已经公布，咖啡因是会导致成骨减少而破骨增加，骨量减少，从而形成骨质疏松。
在这里也提醒电视机前的观众朋友要留心了，抽烟喝酒还可能会引起骨质疏松，大家千万要注意了！
其实无论男性或女性都可能会有骨质疏松，根据目前临床数据显示，50岁以上一半妇女有骨质疏松，男女相比，女性比男性患病人数多出6-10倍，其原因主要是由于男女生理特点不一样，女性45-50岁左右，也就是在绝经期前后，会突然的出现明显的骨量的下降，因为绝经后的女性雌激素水平呈陡坡式的下降，这就是刚刚说的影响骨密度的内分泌因素，这个也是大部分女性患上骨质疏松症的主要原因，所以，骨密度及骨量的值也跟着明显下滑，当然，男性也会发生，但是男性发生的时间比女性一般晚个10年左右，所以这个问题里，确实是女性发生骨质疏松几率更大！这个问题也引起所有女性朋友的注意，这意味着女性应该更早的关心自己的骨骼健康！
天哪，原来女性真的比男性更易患骨质疏松，看来我从现在就要开始注意了，平时多多补钙，争取让骨质疏松来得更晚更晚再晚一些！如果可以，最好就别来了！
其实从医学界来建议，主持人你还有一个方面也要注意，那就是体重。
啊？体重？什么意思呢？是说我应该减肥吗，我现在45公斤，应该还行吧？
不是应该减肥，是应该增肥，主持人你现在应该是属于体重偏低纤瘦的体型，相比健壮的人，其实瘦的人，也是易患骨质疏松的高危人群。
啊？意思是瘦的人骨骼不良吗？那程医生你看，像我应该增肥多少才算是正常呢？
是的，其实说BMI都稍微复杂了点，这里有一个比较简单的计算方法，就是你的身高减去100，再乘以0.85，就是你正常的体重，比如你1米70，那就是170减100，等于70，再把70乘以0.85，等于59.5，那就是你的正常体重在60公斤左右是非常健康的。
哦，这个平时真的没太注意，在这里也提醒屏幕前的各位爱美人士，不要为了美丽一味的减肥，要保持匀称的身材才是健康之道，那我以后呢也会健康饮食，多多锻炼，保持骨骼健康，身体健康！好的，那我们再来看下一个问题。
吃虾皮可以预防骨质疏松？诶，这个说法我有听到过，一般妈妈做紫菜蛋汤什么的都会放几颗虾皮，说是能补钙，这个虾算是海鲜，所以能补钙，那骨质疏松就是要补钙啊，所以这个说法应该是没错吧？
其实，自然界中钙是分为有机钙和无机钙两类的，那么这个虾皮啊，还有贝壳啊，非常硬，是属于无机钙，人体能吸收的，非常非常有限，再一个，中国居民膳食钙的推荐量一天是800~1000毫克，而一般做汤放的，只会放一点虾皮，大概只有1毫克不到的钙含量，所以说，靠这个虾皮补钙来预防骨质疏松，那确实很不靠谱！再一个，虾皮属于海鲜类的，它太咸了，钠含量比较高，钠离子摄入过多，它会导致钙流失，反而加速骨质疏松的形成。
啊，原来吃虾皮补钙，身体不仅难以吸收，而且吃的太咸，反而还会加速骨质疏松形成！那我到底怎么才能知道我有没有得骨质疏松呢？
其实一般体检就可以检查，照个片，或者精准一点的，通过双能X线骨密度检测仪做个检测，就能看到骨量和骨密度的指数（T值是一个相对值，如果T值在正负1之间属于正常，而如果T值小于负1，大于负2.5，提示患者的骨密度有轻度的降低，如果T值小于负2.5，提示患者存在骨质疏松）。
哦，那观众朋友如果想知道自己有没有得骨质疏松，也可以去医院做一个X线骨密度检测仪来检测一下，那么这第二个问题吃虾皮可以预防骨质疏松是错误的！那接下来我们看看第三个问题。
骨质疏松可以通过合理的补钙被治愈？合理补钙，这个说法应该是对的吧，就像得了病，吃了药就痊愈了一样。
这个说法是不对的，因为人体一旦确诊了骨质疏松了，那就是不可逆的，就不可能被治愈了，除了宇航员宇宙飞行然后回到地面短暂的骨质疏松可以通过后期理疗恢复健康，其他人，得了骨质疏松都只能通过补钙延缓骨头衰老速度，是不能被治愈的。
啊？这个说法也是错的，原来骨质疏松这么可怕，那看来从现在开始就要补钙了，那这个钙，到底应该怎么补呢？
其实根据调查研究，正常成人每日摄入800-1000毫克的钙，是比较合理的，但是不能单一的摄入一种饮食，你比如说喝牛奶补钙，不能使劲喝，不然不仅不能补钙，还会导致钙流失，要多吃别的食物，通过别的食物组合，来摄入钙，会比较容易被人体吸收。
不能吃单一的食物来补钙，那除了牛奶，其他该吃点什么呢？
个人建议，每天2盒250毫升的牛奶，这里大概能补充500毫克的钙，然后再吃二两肉和二两豆制品，猪肉牛肉鸡肉都行，这里也能提供200毫克的钙，还得吃点青菜水果促进吸收，剩下的量，可以吃一片合适的钙片来作为补充。
哦，这个听上去挺简单的啊，就每天早晚一袋牛奶，中晚餐吃点水果蔬菜和肉，再每天吃粒钙片，这个大部分人都能做到！
是的，除了补钙，还要补充维生素D，因为维生素D就相当于搬运工，把你吃的这些钙，搬运到骨头里，让骨头吸收，还要适量补充磷，钙磷比1：2是比较合适的。
哦，还要补充维生素D和磷，那这维生素D和磷该怎么补呢？吃点什么呢？
其实人体补充维生素D非常简单，可以吃维生素D片，或者可以多运动，晒晒太阳，这不仅可以增加骨头的韧性和灵活性，还会产生人体所需要的维生素D，补磷可以多吃全谷类，坚果类食物！
那我明白了，其实预防骨质疏松，就是适量补充钙和磷，勤晒太阳，多多运动，从年轻的时候就得开始这项工程，充实自己的“骨量银行”，等年纪大了，才能尽量远离骨质疏松等疾病，这期栏目程医生为大家讲了很多骨质疏松的相关知识，也为大家科普了很多知识误区，那么节目最后，也祝所有的观众朋友们都能有一身“硬骨头”！
谢谢大家，如果有健康相关的问题可以到祁阳市中医医院骨伤三科找我咨询，也可以电话咨询，我们科室的电话是0746—3265378。
来源：祁阳市中医医院客户端
编辑：周柯兵
责编：贺志波
监审：谭俊杰
终审：高 军