这几天，朋友圈里又热闹了起来，大家开口第一句话变成了“你阳了吗？”没了此前对新冠魔鬼式的恐惧，而是多了几分揶揄式的调侃。而随着需求暴涨，有关新冠特效药的话题又热了起来。
12月13日，36氪发现，1药网旗下互联网医院的新冠咨询门诊开始预售新冠口服抗病毒药物Paxlovid（奈玛特韦/利托那韦片），定价为2980元/盒。
网友供图
以下为Paxlovid辉瑞新冠特效药购买流程：
1. 微信扫一扫上图二维码
2. 手机号验证注册
3. 进去问诊流程，回复医生“新冠”
4. 上传抗原阳性照片
5. 医生开具处方后支付，价格2980元一盒(单人一疗程)
6. 保质期到23年3月31日，下周发货
据悉，除了1药网，目前各大互联网诊疗平台现积极布局新冠口服药销售。
Paxlovid是辉瑞原研的新冠特效药，用于治疗成人轻中度新冠病毒感染伴有进展为重症高风险因素的患者，例如伴有高龄、慢性肾脏疾病、糖尿病、心血管疾病、慢性肺病等。患者需要在出现症状5日内服药。
根据FDA此前表示，这款药物适用人群需不小于12岁，体重不低于40公斤，且新冠病毒直接检测的结果为阳性。该药物的副作用可能包括味觉受损、腹泻、高血压和肌肉疼痛等，不推荐严重肾、或肝功能损害者使用。另外，FDA还表示，Paxlovid的授权不包括危重症新冠患者的治疗，也并不能代替疫苗，用于新冠暴露前后的预防。
2021年12月23日，美国FDA紧急批准了辉瑞研发的新冠特效药Paxlovid，这是首款获FDA授权治疗新冠疾病的口服抗病毒药物。自从Paxlovid获批以来，美国已经开出了逾390万张处方。
2022年2月14日中国国家药监局也批准了Paxlovid在国内的使用。中国医药健康产业股份有限公司负责2022年度Paxlovid在中国大陆市场的商业运营。3月，该药被临时性纳入医保，中国大陆医保的采购价是2300元。据悉，这是5天一个疗程的用药，目前为该款原研药全球最低价格水平。
3月15日，国家卫生健康委发布的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）》修订要点显示，国家药监局批准的奈玛特韦片/利托那韦片（Paxlovid）特异性抗新冠病毒药物被写入诊疗方案。
目前，线上购药属于自费，尚未接入医保，每盒定价2980元，高于医疗机构对Paxlovid的医保采购价（2300元）。此前该药品主要用于住院患者，在医院内部使用，但由于适应证是伴有进展为重症高风险因素的轻中度新冠病毒感染者，这部分人群入院治疗的数量并不大，因此医院对新冠口服药的储备并不多。
在其放开网售之前，Paxlovid及其印度仿制药Primovir和Paxista主要活跃于院内市场和海淘。譬如，此前深圳第三人民医院就曾采购1000人份的辉瑞新冠药，主要用于有高风险因素新冠肺炎患者。而在辉瑞授权的仿制药生产国中，印度作为“世界药房”有19家公司得到了授权，其印度仿制药每盒售价在800—2000元不等。因此印度仿制药Primovir和Paxista在市场上也十分受欢迎。
图片来源：降药价网
截至目前，国内共批准两款新冠口服药，除Paxlovid外，另一款是真实生物生产的阿兹夫定。这两类药物都是处方药，必须在医生或者临床药师指导下使用，尤其是Paxlovid跟很多药物都有相互作用，不可自行决定服用。 据某感染科医生称，Paxlovid中的利托那韦能影响到经过肝脏代谢的药物。一般市面上买到的药物有几乎80%是通过肝脏代谢，Paxlovid吃进去可能会对其它药物产生相互影响，导致药效的增加或降低，“这可能会是致命的”。
就在11月19号，阿兹夫定还曾引发了网售风波，其在美团、饿了么等线上平台的部分药店开始在线预售，定价在350元左右，但被迅速叫停，紧急下架。有专家回应称，“阿兹夫定是一个处方药，还是紧急授权批准的，应遵循治疗指南，不适合自行服用，在网上销售也不合适。”
如今政策已开闸，12月11日，国务院应对新冠疫情联防联控机制医疗救治组发布《关于做好新冠肺炎互联网医疗服务的通知》，允许互联网医院为新冠感染者首诊。这似乎与此前发布的《互联网诊疗细则（试行）》相违背，也引发了大众对政令随意性的质疑。
图片来源：国家卫健委官网