12月12日国家卫健委发布了《关于做好新冠肺炎互联网医疗服务的通知》。依此通知，互联网诊疗平台可在线上为新冠病毒感染患者提供处方，并通过符合条件的第三方送至患者手中。
12月13日，1药网旗下互联网医院的新冠咨询门诊开始预售新冠口服抗病毒药物Paxlovid（奈玛特韦/利托那韦片），定价为2980元/盒。
许多朋友来问我，要不要想办法买一点Paxlovid放在家里备起来？
我告诉他们，Paxlovid是处方药，不是OTC。
处方药是指有处方权的医生所开具出来的处方，并由此从医院药房购买的药物。
这种药通常都具有一定的毒性及其他潜在的影响，用药方法和时间都有特殊要求，必须在医生指导下使用。
自行买处方药品吃，可能会出现严重后果。
我阅读FDA官方网站原文后（FDA该文链接为：https://www.fda.gov/media/155051/download）
结合台湾地区疾管署发布的公告以及一些相关文献资料，在一些用过该药的临床医师帮助下，写下此文。
希望此文对大家能够有所帮助。
2021年11月，辉瑞的抗病毒口服新药Paxlovid研发成功。临床试验结果满意，获得FDA紧急授权使用。
该药于2022年2月在中国大陆获批上市许可。
Paxlovid外观
该药商品名为Paxlovid，成分含量：Nirmatrelvir 150 mg 2 片与 Ritonavir 100 mg 1片。
药品外观：Nirmatrelvir 150 mg 片剂为椭圆形、粉红色片剂，一侧有PFE字样，一侧有3CL字样。
Ritonavir 100 mg片剂为白色椭圆形片剂，一侧刻H字样和一侧刻R9。
用法为一次吃两颗粉红色加上白色一颗，早晚各吃一次，五天就可以完成疗程。如上图！
Paxlovid作用机理：小分子复合抗病毒药，含有奈玛特韦（Nirmatrelvir）和利托那韦（Ritonavir）。两个药物联合抑制病毒复制，减轻病症的发展和恶化。
Paxlovid适用对象：适用于发病5天内、具有重症风险因子的成人与儿童病人(12岁以上且体重至少 40 公斤)的轻度至中度新型冠状病毒感染(COVID-19)确诊者。
特别注意，Paxlovid对打过新冠疫苗的低风险人群，没有明显效果。
哪些人感染新冠病毒后具有重症风险因子？
根据台湾地区疾管署规定，适用Paxlovid的重症风险因子有13项：
癌症、糖尿病、慢性肾病、心血管疾病（不含高血压）、孕妇、产后6周内妇女、慢性肺病、结核病、慢性肝病、失能、精神疾病、BMI大于等于30（或12至17岁儿童青少年BMI超过同龄95%），以及HIV感染、先天性免疫不全、实体器官或血液干细胞移植、使用肾上腺皮质激素和免疫抑制剂等其他影响免疫功能之疾病。
特别强调，孕妇和产后6周内妇女应用Paxlovid的临床治疗缺乏，因此，使用前需要临床医师做出评估，确认使用效益大于风险，方可使用。
临床试验数据显示在新冠病毒感染者出现症状后3天内服药，预防住院的有效率达到89%，如果在出现症状后5天内服药，预防住院的有效率达到88%。预防65岁以上老人住院的有效率能达到94%。
也就是说，临床试验显示使用Paxlovid可能有助于缩短病程、减轻疾病严重度与降低死亡率，但药物效果并非百分之百，也可能在接受Paxlovid治疗的时候，病人会出现病情恶化，或出现新的症状。
Paxlovid可能的不良反应：
食欲不振、皮肤和巩膜黄染（黄疸）、深色尿液、浅色粪便（白陶土样大便）和皮肤搔痒，胃部（腹部）疼痛。
其他可能副作用：味觉改变(苦味)、腹泻、血压升高、肌肉疼痛。
FDA禁止Paxlovid和至少十大类药物一起使用。
上图截取自FDA网站原文。
上图是FDA给出的具体的Paxlovid禁忌同时用药的清单。
清单中，包含了抗凝药、抗痛风药物、抗癫痫药物、治疗心律不齐、高血压和高血脂症的药物、抗抑郁药和抗焦虑药、免疫抑制剂、肾上腺皮质激素药物、艾滋病治疗药物和勃起功能障碍药物。
FDA警告：Paxlovid和上面几大类药物的任何一种药物一起用，可能会出现危及生命的严重副作用。
新冠病毒感染者，如果有上面这十大类用药之一，就需要停用Paxlovid，或是选择其他替代药物。
另外，现有的paxlovid临床使用后总结资料相当有限，病人可能会发生先前使用paxlovid时未曾通报的严重与非预期的不良事件。
而且，病人用了Paxlovid后，一旦出现严重的药物不良事件，要想得到药厂的赔偿，不说难吧，也并不容易。
千万记住：Paxlovid是处方药，用药需要医生处方。
新冠病毒感染者看医生的时候，记得带上自己正在吃的药物，以便让医生对照有无和Paxlovid配伍禁忌。
Paxlovid也治疗新冠病毒感染者复阳/反弹率在3-5%之间。
美国白宫首席医学顾问福奇博士，81岁，他在感染后服用5天Paxlovid，症状缓解并转阴。此后第4天复阳，又吃了一轮，就是5天的Paxlovid。
世上无神药，是药三分毒。Paxlovid作为处方药，用起来要非常慎重，使用前要让医生帮你充分评估风险和收益。
网络销售处方药，由于医师见不到病人，其中蕴含有巨大的健康风险，我历来持反对意见！
预防新冠病毒感染应该放在第一位，尽早完成疫苗接种，去公共场所戴口罩，勤洗手，保持安全的社交距离是预防感染的不二法门！
看完此文，你还想要屯药paxlovid吗？