流行病学专家曾光谈疫情防控:医院不能倒,白衣天使应得到更多尊重

“疫情放开的同时家庭防护要加强,要把老年人保护好!”流行病领域著名专家曾光参加百度财经智库联合北大国发院出品的【展望2023】系列论坛上呼吁。

曾光强调,三代同居的家庭,青壮年、少年感染以后千万不能感染老年人。他指出,近期是流行的高峰,最艰苦的日子就是这段时间,希望第一波在一个月内渡过。

关于疫苗,曾光强调过去先给年轻人接种疫苗,疫情迅速清零保护了老年群体,目前形势下老年人应优先接种疫苗。

关于优化疫情防控后可能出现的“医疗挤兑”情况,曾光认为,北京市做出了很好的示范,一方面对疾病做了广泛普及,另一方面轻症和无症状感染医务人员都在坚持工作,确保了医疗系统正常运转。

对于明年的疫情判断,曾光指出如果明年恢复得好,应该恢复到乙类传染病乙类管理,进一步变成丙类传染病丙类管理,就像流感一样。

放开是完全必要的

曾光指出,放开是完全必要的,因为国家要综合考虑经济发展、社会安定、就业率、国际关系等问题。

曾光分析,此前坚持动态清零,是因为有胜利的基础和胜利的延续。按照武汉模式清零80多次,都成功了,原因在于面对的病毒是原始株、阿尔法、贝塔、伽玛等。过去传播系数不到3,但是现在已经超过24,比过去发现的任何传染病传播系数都高。

他还特别提到,北京前期疫情有4名死亡,主要原因都不是奥密克戎感染直接造成,而是这些人年龄太大,年龄在87岁、88岁、91岁

从公共卫生角度来说,曾光认为现在放开是一个比较好的时间点,“在病死率大幅度下降的时候放开,躲开了西方国家过早放开的死亡高峰”。

医院不能倒 白衣天使应得到更多尊重

当前主要矛盾是病来得太快,怎样在短期内容纳大量病人,疫情放开后第一波高潮汹涌而来,对策应该是什么?

“医院不能倒,医院倒了老百姓看病更加困难。”曾光介绍,北京市的对策,一是对疾病性质做了描写。“把这个病当成普通呼吸道感染,不要把它当成严重的肺炎在流行,这也是为了安定民心。”

二是解决医院问题,要求感染的医务人员,特别是轻症和无症状感染者继续坚持工作。

“白衣天使应该得到社会尊重。”在他看来,医务人员早点做新冠疫苗序贯接种情况会好一些,不过现在继续接种还是有积极作用的。

曾光指出,近期是流行的高峰,希望第一波在一个月内渡过,最艰苦的日子就是这段时间。希望国家紧急调拨抗原检测试剂、解热镇痛药,中成药等,让老百姓更快得到。对于中度以上病人、老年人、慢性病患者来说,需要及时服用口服化学小分子抗病毒药。

曾光分析,60岁以上人员社会活动少,接触病毒的机会也就少,所以患病比例还比较低。但是,后续老年人和慢性病患者高峰到来,死亡率将会伴随增加,随之可能发生“医疗挤兑”的现象。“这就需要做好从居家到方舱医院、定点医院,到重点专业医院的协调。”他强调。

曾光担心,唯一一点是疫情风暴来了,病情也不轻,但庆幸的是死亡率不高。未来一两个星期,出现相当数量死亡病例也未可知。在他看来,如果出现这样的局面,也是是意料之中。但是这种死亡远远低于欧美国家,甚至低于我国香港和澳门地区。

老年人最好打完疫苗再感染 要特别注意呼吸困难

谈及疫情中最脆弱的一环——老人,曾光特别强调,疫情放开的同时,老百姓应该加强个人和家庭防护。特别是三代同居家庭,青壮年、少年感染以后千万不能感染老年人。

必要的时候,老年人在家也要戴口罩,甚至戴N95口罩。还要做到多洗手,保持健康的习惯,尽量减少直接接触。老年人最好是打完疫苗以后,再感染。

曾光还提醒,对于老年人来说,发烧不一定才是严重的信号,应该特别注意呼吸困难,家里可以配备血氧分压测量设备。如果出现呼吸困难、基础疾病加重等情况,就不要再居家了,应该去医院看专科门诊,并服用抗病毒药。

老人疫苗接种率低是薄弱环节 应动员媒体、专家向老人讲解接种重要性

曾光指出,疫苗方面存在两个问题,一个是免疫空白,另外一个是老年人接种率比较低。

以北京市为例,95%以上市民打了三针灭活疫苗,但是距离第三针打完时间已经过去一年,人群中实际上出现了免疫空白。不过,疫苗只是在抗感染方面出现免疫空白,对预防重症发生率和死亡率仍然在发挥作用。“两种免疫正在赛跑,自然感染比普及疫苗速度要快得多,自然感染产生的免疫力一般比打疫苗要强,但付出的代价比打疫苗要多。”他指出。

关于老年人疫苗接种率低的问题,曾光指出,原因在于新冠疫苗是自愿接种。接种率高的人群,往往是上班族,他们有职业纪律要求。有的单位要求不接种不能上岗,特别是出租司机、外卖小哥、餐饮从业者、工厂工人等。老年人则没有约束条款,完全靠自觉。

曾光认为,当下,应该调动媒体、专家向老年人讲解接种的重要性,举例不接种的后果,让医生在电视机里帮助他们做判断。此外,还应发挥街道动员能力,动员社区医生承担起宣教责任,动员子女甚至孙子孙女给老人做工作。

新冠最终会降为丙类传染病丙类管理 就像流感一样

曾光指出,防控策略的调整很大程度上可以给国家省出一大笔钱。在曾光看来,前一段时间可能90%以上核酸检测是不必要的,钱应该更多花在预防接种和健康宣传教育上。

曾光分析,明年应该建立新的平衡,让新冠病毒感染回归本位。如果恢复得好,明年应该将新冠恢复到乙类传染病乙类管理,进一步变成丙类传染病丙类管理。就像流感,就是丙类传染病丙类管理。

曾光还指出,现在存在人均享受卫生资源贫富不均情况,而且不亚于经济上的贫富不均,不同人群占用卫生资源悬殊,需要做比较大的改革。

在他看来,本次疫情还给出一个启示就是,专业的问题要通过专业的讨论来解决。“他山之石可以攻玉,国外很多国家都所谓躺平,到底什么是躺平,在国内听着都是概念,应该派出几个考察组去认真考察,跟他们的专家交流。”曾光称。