现在正值冬季，是儿童呼吸道疾病的高发季节，又同时混合流感病毒、新冠病毒；在疫情防控的新形势下，家长高度关心孩子的健康与防疫，如果孩子出现了发热、咳嗽等症状，如何辨别是普通感冒、流行性感冒，还是感染了新冠病毒？发热了要不要立即去医院？
固原市人民医院普儿科主治医师
张晓春
如果感染了新冠病毒，什么情况下可以居家口服药物监测？就一些热点问题，我根据自己的工作经验和国家相关诊治指南，给大家一些建议：
1、在呼吸道病毒感染的早期，很难区分是普通感冒、流行性感冒，还是感染了新冠病毒，因为它们早期都会表现为发热、咳嗽、流涕。如果是呼吸道感染后，体温很高，精神状态不好，需要及时到医院就诊，必要时做一下新冠病毒核酸或抗原检测，判断是否感染了新冠病毒。
2、发热了要不要立即去医院？发热是儿童最常见的症状，呼吸道感染、拉肚子都可出现发热，发热症状有轻有重，大部分孩子是轻症感染。一般来讲，在发热的第一天、第二天，如果孩子是低热，体温在38.5℃以下，退热后精神状态还不错，能吃喝玩乐，没有特别明显的症状，即使有症状，如有点轻微咳嗽、流鼻涕、腹部不适等，可以居家服药观察。
3、如果是轻症的新冠病毒感染患儿，除了发热、咳嗽外，会有全身酸痛、咽痛、头痛等不适。这个时候，吃一些解热镇痛类的药物，对于退热、改善全身不适感、提高舒适度是有帮助的，大部分新冠患儿2-3天就能退热。对于轻微咳嗽，不建议口服止咳类药物。如果高热持续3天不退，咳嗽越来越重，精神不好，不想吃饭，这个时候要及时去医院就诊，在医生的指导下，对病情进行评估，接受必要的治疗。
4、服用药物方面需要注意：在选择退热药时，6个月以上的孩子，可选择布洛芬或对乙酰氨基酚，2-6个月的孩子只能选择对乙酰氨基酚，不建议两种退热药交替使用。有些家长可能选用复方感冒制剂，但要注意药物成分表，避免与退热药成分重复；还有些家长会选用中成药，但是只服用一种即可，不建议两种以上同时服用；最后，不建议家长自行给孩子服用镇咳药物。
5、居家监测方面需要注意：室内开窗通风，勤消毒，给孩子补充水分，保证正常饮食，多休息，保持心理健康，密切观察病情变化，如有不适，及时就诊。
记者：胡欣 马涛 锁治理
编辑：蔡雪莉
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