再增5例死亡病例！新冠死亡的判断标准是什么？接种疫苗不如感染一次？权威回应
北京再增5例死亡病例
据国家卫健委官网，12月19日0至24时，31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团报告新增死亡病例5例，均为本土病例，在北京。
12月19日0至24时，31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团报告新增确诊病例2722例。其中境外输入病例66例；本土病例2656例。
当日新增治愈出院病例2017例，其中境外输入病例89例，本土病例1928例，解除医学观察的密切接触者61019人，重症病例较前一日增加23例。
此前，据国家卫健委官网12月19日消息，12月18日0至24时，31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团报告新增死亡病例2例，均为本土病例，在北京。
12月20日
国务院联防联控机制举行新闻发布会
介绍重点人群医疗服务有关情况
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国务院联防联控机制就重点人群医疗服务有关情况举行发布会（中国网 郑亮）
我国多地已发现BQ.1和XBB分支
其传播优势会逐渐增加
中国疾控中心病毒病所所长许文波表示， BQ.1和XBB是奥密克戎新的变异分支。国际上，在一些欧美国家已经逐渐显示出，它们是优势毒株，主要表现为传播力和免疫逃逸能力增加。但其致病力和奥密克戎其他系列变异株没有明显区别，重症率和死亡率在流行BQ.1和XBB的这些国家没有显著增加。
中国疾控中心病毒病所所长许文波（中国网 郑亮）
许文波说，其实BQ.1和XBB已经传入我国，我国近三个月以来已经监测到BF.7、BQ.1、XBB传入我国，一共有130多个奥密克戎的亚分支输入我国，同时这50个亚分支引起关联的本土病例或者暴发流行，包括BQ.1和XBB，其中9个省49例病例中检出BQ.1及其亚分支，在3个省11个病例中检出XBB亚分支。整个BQ.1和XBB在我国尚未形成优势传播（目前还是以BA.5.2、BF.7为主），但其传播优势会逐渐增加，和BA.5.2和BF.7，以及其他50多个输入的亚分支，可能会形成一个共循环。
预防BQ.1和XBB，其实是和其他奥密克戎变异株一样的，“我们采取的措施就是监测它的致病力有没有变化，监测其基因组有没有进一步地变异，如果其临床特征有任何变化，我们会和基因组特征联系起来进行研判，但是暂时还没有发现BQ.1和XBB在国内外引起重症和死亡增加的报道。预防还是要做好，我们是自己健康的第一责任人。”
现在新冠死亡的判断标准是什么？
专家回应
有媒体提问称，从近期公布的疫情信息来看，新冠死亡病例较少但是在社交媒体上有不少关于新冠死亡人数的讨论，甚至提到一些殡仪馆在超负荷工作，请问当前新冠死亡的判断标准是什么？
针对这个问题，北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强在发布会上表示，随着奥密克戎毒株的致病率明显下降，中国疫苗接种广泛普及，现在奥密克戎毒株感染以后主要在侵犯上呼吸道，下呼吸道肺炎的比例是比较低的，当然也有一部分是存在着肺炎，而导致呼吸衰竭的这个情况很少，从临床实践中也可以看到这一点，目前奥密克戎毒株感染以后导致死亡的主要原因还是基础病。
他表示，老年人真正直接死于新冠病毒感染导致的呼吸衰竭的很少。为了科学的、实事求是的反映新冠疫情造成的死亡情况，卫健委最近也组织专家进行了论证，印发了相应的一个通知，明确对相关死亡病例进行相关的判读。这里主要就是两个方面，由于新冠病毒导致的肺炎、呼吸衰竭导致的死亡，归类为新冠病毒感染导致的死亡。而因其他疾病、基础病，比如说心脑血管疾病、心梗等等这些疾病导致的死亡，就不把它归类为新冠导致的死亡。
国家卫健委：
当务之急仍是保障好群众的就医用药
国家卫生健康委新闻发言人米锋介绍，当前，疫情防控工作的当务之急仍是保障好群众的就医用药。要多平台扩大医疗服务供给，增加相关药品供应，迅速分流轻症患者，扩容重症救治资源，守好保健康、防重症的防线。
要重点强化农村地区疫情防控和健康服务工作，摸清重点人群健康情况，明确和畅通转诊“绿色通道”，乡镇卫生院发热诊室要“应设尽设”“应开尽开”，村卫生室要做好开药和随诊服务。
感染新冠后能否自行服用新冠特效药？
专家：在医生指导下使用！
记者提问：请问群众是否有必要使用新冠特效药，能否自行服用，尤其是对有基础性疾病的老人等高风险人群？
北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强表示，目前新冠病毒感染后，大部分表现为轻型或无症状，但仍然有少数感染者表现为肺炎，尤其是有基础病的老年人和没有接种疫苗的老年人，这些人群是重症高风险人群。要对这些重症高风险人群进行早期干预，第九版诊疗方案推荐了几种抗病毒药物，包括单克隆抗体，奈玛特韦和后来补充的阿兹夫定，这些抗病毒药物早期使用都可能减少重症发生，缩短病程，缩短病毒的排毒时间。我们强调，在医生的指导下使用。
如单克隆抗体，需要静脉给药，需要在住院期间使用，在门诊和家里不适合使用。奈玛特韦是小分子抗病毒药物，可以有效降低重症风险，适应证人群是轻型和普通型。使用时要注意药物之间的相互作用，如老年人使用的辛伐他汀、胺碘酮等就不能使用奈玛特韦。因此，建议在医生指导下使用。
阿兹夫定本身也是小分子抗病毒药，在新冠治疗过程中可以缩短病程，降低病毒水平，改善症状，也批准上市在新冠治疗中使用。在妊娠期和哺乳期不宜使用，中重度肝肾功能损伤患者也要慎用，因此，也需要在医生指导下使用。
接种疫苗不如感染奥密克戎？
中疾控回应
有说法认为，因为奥密克戎的无症状较多，并且感染获得的抗体比接种疫苗防止再次感染奥密克戎效果更好，因此认为接种疫苗不如感染奥密克戎，尤其是对于年轻群体来说。请问有关专家如何看待这一说法，年轻人能否放松对奥密克戎的防护？
中国疾控中心免疫规划首席专家王华庆表示，虽然奥密克戎变异株与既往流行的新冠病毒相比，致病性有所减弱。但是，感染奥密克戎变异株还有患上重症和死亡的风险，而且这种重症和死亡的风险在各个年龄段都会有所体现，只不过过去我们强调的老年人得上重症和死亡的风险在整个人群当中的比例会更高一些。另外就是有基础性疾病的人群比例也会更高。
目前已有多项研究显示，与完成全程或加强免疫新冠病毒疫苗的人相比，未接种疫苗人群的住院风险或重症风险以及死亡的风险比较大，其中也包括青少年和成人。在这种风险有一定程度存在情况下，我们建议没有接种疫苗的还是要去接种疫苗，没有完成加强疫苗接种的要尽快地完成加强疫苗接种，把这种风险在各个年龄段降到比较低的程度。
如何看待网传“早阳早好”的说法？
专家：尽可能不感染少感染晚感染
春运以后可能还有一轮新的疫情
近期随着阳性病例的增多，流传出“早阳早好”的说法。北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强表示，尽管奥密克戎传染性很强，感染后大部分是自限的，致病力或者严重程度比较低，但是我们不主张或者不建议故意去感染。
王贵强介绍，首先，目前奥密克戎的致病力是明显下降的，但感染后仍然有一部分病人出现临床症状，会严重影响生活质量和正常的工作。其次，虽然奥密克戎目前传染性很强，但是我们还是希望使疫情的出现可以扁平化或者说持续的时间拉长，不要出现短时间大量的暴发，因为一旦大量病人出现或者暴发，会严重影响整个社会秩序和民生，同时对医疗机构也会造成巨大的压力，甚至挤兑，影响医疗机构对日常的急危重症救治工作。
我们还要强调老年人，有基础病的，尤其是没有打疫苗的这些老年人，一定要做好防护，不要在第一轮流行高峰感染，在这个流行高峰的感染可能会出现医疗资源分配不均或者是挤兑的问题，导致重症患者得不到及时有效的救治，同时没有接种疫苗的还要继续进行疫苗接种。
第一轮疫情目前在快速增长的阶段，随着时间的推移，感染人数的增加，发病的人数会趋缓，这是普遍的规律。但是过一段时间以后，可能大规模的社会活动，包括春运以后或各种社交活动广泛开展以后，可能还有一轮新的疫情，所以这种疫情可能波浪形出现，最终形成一定的群体免疫屏障，患病率就会明显下降。
专家明确表示：婴儿发热不建议“捂汗”
近期，由于家中大人感染，有不少婴幼儿感染新冠。针对小朋友可以选择的退热药有限，有人提出能不能用捂汗的这种物理方式帮助他们退烧？北京儿童医院急诊科主任王荃表示，2个月以上6个月以下的孩子能选择的退热药物只有对乙酰氨基酚，2个月以下的孩子不能口服退热药，所以一直以来我们都建议包括新生儿在内的2个月以下的小婴儿如果一旦出现发烧，一定要及时地送到医院去，让医护人员去帮助孩子。
同时，王荃明确强调，凡是小婴儿都不建议以捂汗的方式进行退热，原因在于小婴儿的体温调节中枢发育是不健全的，皮肤散热是非常重要的一个退热的途径，如果我们给这些孩子穿得过多，或者是盖得过多，那么就让他没有办法经过皮肤去散热，在捂汗的情况下他的体温可能越来越高，甚至达到40度以上，这个我们在临床上并不少见，而且有一部分孩子可能会发生严重的捂热综合征，可能会出现呼吸衰竭、脱水、神经系统损伤等严重的并发症，甚至有生命危险，所以在这部分孩子发烧的时候，除了医务人员帮助以外，应该尽量地给孩子创造一个相对凉爽通风的环境，适当地减少衣物，以提高孩子的舒适度为主。
来源 | 央视新闻客户端、中国新闻社、中国网、中国新闻网、北京日报、北京青年报等
审校 | 白云
终审 | 宋广辉