营养学是指研究人体营养规律及其改善措施的学科,具体地说是研究人体对食物的利用与代谢规律及科学确定人体对营养素需要量的学科。营养在儿童的生长发育过程中发挥着重要作用。儿童营养对于儿童的体格发育、智力发育及其社会心理发育和健康状况均起到十分重要的作用,甚至对成年后的健康状况起到深远的影响。儿童营养是社会和家庭关注的焦点,也是衡量国家综合国力的重要指标之一。到目前为止,我国关于儿童营养方面的教育和指导资料很少,从事儿童营养工作的人才较为缺乏,中国儿童的营养状况正面临营养不足和营养过剩两方面的挑战,亟需儿童营养方面的专著指导。
《儿童营养学》由美国儿科学会(AAP)编写出版,结合了来自美国疾控中心、美国食品药品监督管理局及美国国立卫生研究院、加拿大儿科学会等专业机构的政策观点和临床建议,涵盖了从基础到临床的诸多内容,包括人类营养素代谢的规律、营养物质在预防和治疗急性和慢性疾病的作用以及营养素和基因功能的相互作用等。本书是为广大儿科医师、护理人员、营养师及家长提供指导性意见的权威出版物,成为美国儿科学会900多个出版物中全球畅销书之一,目前已出版至第8版。
为将国外先进的儿童营养方面的经验介绍给广大儿科医师及儿科营养师,经美国儿科学会同意,我们将其翻译为中文版本,经过中华医学会儿科学分会近1年的努力,组织了全国各地众多权威专家参与翻译工作,现付梓出版,并推荐给广大医护人员和医疗机构,以期通过本书的实用性、科学性及完整性对广大受众提供指导和借鉴。
——申昆玲
中华医学会儿科学分会第十六届委员会 主任委员
首都医科大学附属北京儿童医院 原副院长
深圳市儿童医院 教授 博导
《儿童营养学(中文翻译版,原书第8版)》
主编 [美]罗纳德·E. 克雷曼
[美]弗兰克·R. 格里尔
主译 申昆玲
责任编辑:郭颖
本书为美国儿科学会(AAP)编写的儿童营养指南的新版本,秉承了其作为儿童营养权威、完整的经典著作的特色。
全书分为7篇52章,系统阐述了儿童营养的相关知识,包括营养与基因、婴儿喂养、母乳喂养、足月儿配方奶喂养、早产儿的营养需求、辅食添加、儿童膳食、青春期营养、运动营养、快餐、有机食品、微量元素与宏量营养素、肠外营养、肠内营养、急性和慢性疾病的营养、食物过敏、营养与免疫、生酮饮食、社区营养服务、食品标签、食品安全等方面的内容,并体现了儿童营养领域的新进展。本书采用大量的表格和图片突出重点内容,图文并茂,是各级儿科医师、营养科医师、儿童营养品相关研究人员的理想参考书。
目录速览
第一篇 营养与基因的相互作用
第1章 21世纪的营养学融合了营养基因学、营养基因组学和微生物组学3
一、概述3
二、营养基因学4
三、营养基因组学5
四、转录组学5
五、表观基因学6
六、营养代谢组学7
七、微生物组学7
八、系统生物学、个体化营养学和未来8
第二篇婴儿喂养
第2章胃肠功能发育11
一、胃肠功能发育11
二、婴儿营养同化13
三、膳食脂肪(见第17章脂肪和脂肪酸)13
四、膳食碳水化合物(见第16章碳水化合物和膳食纤维)15
五、膳食蛋白质16
六、微量营养素(见第18章钙、磷和镁,第20章微量元素,第21章维生素)18
七、人乳(见第3章母乳喂养)19
八、婴儿的肠道菌群20
第3章母乳喂养22
一、简介22
二、*新流行病学22
三、母乳:成分、营养素及生物活性因子24
四、母乳喂养和安全睡眠27
五、母乳喂养的持续时间27
六、母乳喂养的禁忌证29
七、如何支持母乳喂养30
八、乳母的营养33
九、母乳喂养婴儿的生长34
十、母乳的挤出和储存34
十一、特殊情况,包括早产儿35
十二、儿科医师在母乳喂养支持中的作用35
十三、小结36
第4章足月儿配方奶喂养37
一、一般信息和历史沿革37
二、婴儿配方奶粉的安全处理、准备和储存41
三、配方奶组成和标签43
四、婴儿配方奶粉的用途47
五、延续配方奶48
六、新成分48
七、婴儿配方奶粉过敏相关问题(另见第34章食物过敏)50
第5章早产儿的营养需求52
一、概述52
二、具体的营养建议53
三、肠外营养53
四、肠外营养向肠内营养的过渡61
五、肠内营养61
六、母乳(另见第3章母乳喂养)69
七、早产儿配方奶71
八、肠内喂养的方法72
九、早产儿院外喂养73
十、总结75
第6章辅食添加76
一、概述76
二、营养因素76
三、生理和发育情况81
四、如何指导辅食添加85
第三篇儿童与青少年膳食
第7章儿童膳食91
一、概述91
二、幼儿阶段91
三、学龄前儿童94
四、学龄期儿童94
五、进食模式和营养需求95
六、父母和喂养的关系100
七、特殊状况下的喂养101
八、先期指导对儿童健康进食行为的促进作用106
第8章青春期营养108
一、概述108
二、影响青春期营养需求的因素108
三、膳食参考摄入量109
四、青春期的营养问题110
五、青少年骨健康与营养(另参见第18章钙、磷和镁)111
六、妊娠期营养的注意事项112
七、青少年充足营养的保持和评估113
第9章学校、幼儿园和儿童保育机构中的营养117
一、概述117
二、美国的营养安全网络117
三、学校膳食的历史118
四、具有里程碑意义的2010年《健康,无饥饿儿童法案》118
五、学校零售食品的标准119
六、学校膳食的新营养标准121
七、参与学校膳食121
八、暑期食品服务计划(SFSP)122
九、学校膳食计划的营养效果123
十、学前和儿童保育的营养标准123
十一、学校餐饮服务的复杂业务124
十二、学校膳食标准、营养摄入和餐盘浪费126
十三、行为经济学128
十四、学校环境中的特殊饮食需求129
十五、学校环境中的食物过敏129
第10章全球儿科营养131
一、全球营养不良的负担131
二、营养不良的定义131
三、营养不良与公众和个体健康的关系132
第11章素食的营养问题140
一、素食饮食140
二、趋势141
三、素食的其他影响142
四、营养摄取指南144
五、天然健康食品的概念145
六、营养考虑146
七、特殊人群的素食膳食149
八、代谢综合征和2型糖尿病患者的素食饮食151
九、素食饮食与肥胖151
十、小结152
第12章运动营养153
一、概述153
二、运动员发展153
三、训练原则154
四、运动燃料155
五、运动所需的液体159
六、年轻运动员的体重和体重组成167
七、素食运动员(也见第11章素食的营养问题)170
八、运动增强剂171
九、来源175
十、哪里可以获得更多帮助175
第13章快餐、有机食品、时尚食谱、蔬菜、草药、植物177
一、快餐177
二、有机食品185
三、时尚食谱190
四、儿童及青少年食用的植物性食物197
第四篇微量元素与宏量营养素
第14章能量207
一、简介207
二、能量平衡207
三、能量消耗的组成部分208
四、能量消耗的测量211
五、生长耗能211
六、婴儿、儿童、青少年的能量需求212
七、宏量营养素分布范围213
八、能量需求的变化213
第15章蛋白质216
一、概述216
二、蛋白质和氨基酸的推荐膳食摄入量218
三、测定蛋白质和氨基酸需要量的方法220
四、蛋白质质量221
五、蛋白质需求223
六、影响膳食蛋白质需求的因素225
七、蛋白质营养状况评估(另见第24章营养状况评估)228
八、蛋白质摄入不足和过多的影响229
第16章碳水化合物和膳食纤维232
一、概述232
二、双糖和淀粉在人体内的消化234
三、单糖的吸收235
四、葡萄糖的代谢236
五、血糖指数(GI)238
六、乳糖238
七、特殊碳水化合物饮食和补充剂240
八、淀粉241
九、纤维素241
十、食用纤维素的益处243
十一、摄入纤维素的潜在副作用244
十二、目前的膳食建议244
第17章脂肪和脂肪酸246
一、一般共识246
二、膳食脂肪246
三、脂肪的消化、吸收、运输和代谢247
四、必需脂肪酸249
五、长链多不饱和脂肪酸251
第18章钙、磷、镁260
一、基本生理/动态平衡260
二、钙的需要量261
三、磷的需要量266
四、镁的需要量266
五、膳食来源:钙267
六、膳食来源:镁268
第19章铁269
一、概述269
二、铁的营养需求271
三、铁治疗280
四、总结281
第20章微量元素283
一、概述283
二、锌283
三、铜289
四、锰291
五、硒292
六、碘294
七、其他微量元素295
第21章维生素296
第21章I脂溶性维生素305
一、概述305
二、维生素A305
三、维生素D307
四、维生素E309
五、维生素K311
第21章II水溶性维生素314
一、概述314
二、硫胺素(维生素B1)315
三、核黄素(维生素B2)316
四、烟酸(维生素B3)317
五、吡哆醇(维生素B6)317
六、叶酸319
七、钴胺素(维生素Bu)320
八、维生素C321
九、其他水溶性维生素322
十、小结323
第五篇营养转运系统
第22章肠外营养327
一、概述327
二、开始肠外营养之前的重要注意事项327
三、开具肠外营养处方328
四、实施处方332
五、监测333
六、长期管理336
第23章肠内营养支持339
一、概述339
二、肠内喂养的适应证:营养相关疾病的治疗339
三、1~13岁儿童的肠内营养配方选择343
四、13岁以上儿童的肠内营养配方:标准管饲配方343
五、肽类和要素配方344
六、口服补充剂344
七、混合配方345
八、使用模块化组件进行配方浓缩和补充345
九、管饲346
十、持续输注和间歇输注喂养的比较347
十一、*后的注意事项347
第六篇急性和慢性疾病的营养
第24章营养状况评估351
一、概述351
二、膳食摄入评估351
三、临床评估352
四、生长评估353
五、各年龄组人体测量学的评估工具360
六、生长速率363
七、人体测量364
八、通过测量身体成分进行营养评估367
九、研究身体成分的技术368
十、临床评估身体成分的工具369
十一、实验室评估372
第25章儿童喂养和吞咽障碍疾病378
一、概述378
二、儿童喂养障碍378
三、吞咽障碍379
第26章营养不良381
一、概述381
二、定义和流行病学381
三、患病率384
四、病因384
五、远期预后385
六、短期预后386
七、评估386
八、治疗386
九、小结387
第27章慢性腹泻病388
一、概述388
二、定义和病理生理388
三、婴儿和儿童迁延性腹泻的评估389
四、慢性腹泻的鉴别诊断392
五、小结397
第28章急性腹泻的口服治疗398
一、概述398
二、生理机制398
三、寻找更有效的口服补液盐400
四、早期合理喂养401
五、腹泻病的口服治疗401
六、在美国对口服补液盐溶液的普遍担忧403
第29章遗传代谢病405
一、概述405
二、遗传特点405
三、遗传代谢病的新生儿筛查405
四、遗传代谢病的评估406
五、对疑似或已知的遗传代谢病的急诊治疗407
六、使用医疗食品进行营养治疗408
七、其他营养疗法409
八、其他治疗方法412
九、小结413
第30章儿童青少年1型和2型糖尿病的营养治疗417
一、概述417
二、背景:儿童糖尿病417
三、1型糖尿病的营养管理指南419
四、与儿童糖尿病有关的特殊情况及慢性疾病430
五、小结432
第31章婴儿和儿童低血糖434
一、概述与低血糖的定义434
二、低血糖的临床表现435
三、低血糖的病因436
四、低血糖的评估438
五、低血糖的鉴别诊断440
六、低血糖的治疗443
七、小结445
第32章血脂异常446
一、概述446
二、脂蛋白447
三、高脂血症447
四、遗传性血脂异常448
五、生活方式相关的血脂异常448
六、动脉粥样硬化的预防及节制的饮食和生活方式449
七、高脂血症的筛查450
八、治疗451
九、小结454
第33章儿童肥胖455
一、概述455
二、脂肪组织:一种器官455
三、病理生理456
四、遗传459
五、评估460
六、儿童肥胖的流行病学研究461
七、生命周期对儿童肥胖的影响462
八、肥胖的并发症467
九、儿童肥胖的预防469
十、儿童肥胖的治疗474
十一、资源478
第34章食物过敏480
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主 译 简 介
申昆玲,教授、主任医师、博士生导师。中华医学会儿科学分会名誉主任委员、国家卫生健康儿童用药专家委员会名誉主任委员、国家呼吸系统疾病临床医学研究中心顾问、国家呼吸医学中心学术委员会委员、俄罗斯科学院外籍院士、爱尔兰皇家医师学会外籍院士、全球儿科呼吸联盟创会主席、亚洲儿科研究学会主席、亚太儿科呼吸过敏及免疫学会理事会理事、中国医药教育协会儿科专业委员会主任委员、中国研究型医院学会儿科学专业委员会主任委员、中国非公立医疗机构协会儿科专业委员会主任委员、中国中药协会儿童健康与药物研究专业委员会主任委员、中国医药新闻信息协会儿童安全用药分会主任委员、中国初级卫生保健基金会医疗与临床研究儿科专家委员会主任、原国家卫计委儿童用药专家委员会主任委员、中国医师协会儿科医师分会副会长、中国医师协会儿科住院医师规范化培训委员会副主任委员,曾任国际儿科学会常务委员、亚洲儿科学会常务委员、亚洲儿科呼吸学会主席、中华医学会儿科学分会呼吸学组组长、原卫生部第十届药典委员会委员、中国医师协会呼吸医师分会常务委员、中国医师协会理事、北京女医师协会副会长、北京医师协会儿科专业专家委员会副主任委员等职,并担任Pediatric Pulmonology 杂志副主编、Pediatric Allergy、Immunology and Pulmonology、Pediatric Infectious Disease Journal、《中国实用儿科杂志》《临床儿科杂志》《中国医学论坛报》儿科专刊、《中国当代儿科杂志》副主编,《中华医学杂志(英文版)》《中华儿科杂志》《药物不良反应杂志》《世界临床药物》《儿科药学杂志》《中国小儿急救医学》《中国妇幼卫生杂志》等10 家学术期刊编委。先后负责美国NIH合作项目、国家科技攻关计划、国家科技支撑计划、国家自然基金项目、北京市科委科研项目、北京市自然科学基金、首都医学发展基金项目、北京市优秀人才培养资助等项目,在各类学术刊物发表文章共计400 余篇,其中SCI 收录文章60 篇。主编/ 副主编著作 30 部,主译著作4 部。
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★ 营养与基因、青春期营养、运动营养
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(本期编辑:王芳)
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