23.8/10万,美国婴儿出生死亡率为何如此之高?

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与其他富裕的发达国家相比,美国在很大程度上是最危险的孕产地区。根据美国疾病控制和预防中心(CDC)的最新统计数据,2020年,每10万名新生儿中有23.8人死亡,高于2019年的20.1人。
相比之下,经济合作与发展组织(由38个发达经济体组成)的数据显示,在法国——生育风险第二高的工业化国家,这一数字仅为7.8。
研究表明,这些数字(出生婴儿死亡率)是由多种因素造成的。首先,缺乏全民医保意味着美国人可能面临高额的自付费用,这导致许多人不去看医生。在所有高收入国家中,美国的产妇保健提供者和助产士也是最少的。
第二,种族不平等也起到了作用。美国原住民和黑人女性与怀孕有关的死亡率分别比美国平均水平高出两倍和三倍。在全美的农村地区,获得产妇保健的机会往往有限,女性在分娩前、分娩期间或分娩后死亡的可能性要高出约60%。
美国联邦政府正在采取措施解决这个长期存在的问题。去年这个时候,副总统哈里斯在白宫召集了有史以来第一个美国“母亲健康行动日”活动。她在会上呼吁联邦机构、企业和非营利组织共同努力,解决母亲健康危机。
本月早些时候,在华盛顿,,美国政府的卫生与公众服务部正在回应这项倡议。
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美国联邦医疗保险和医疗补助服务中心负责人奇基塔·布鲁克斯-拉苏尔(Chiquita Brooks-LaSure)表示,在《2021年美国救援计划法案》的帮助下,大多数州将医疗补助产后覆盖范围从60天扩大到1年。
她还公布了一项有利于分娩的医院保健项目--授予那些表现出对产妇护理质量、安全和公平的承诺的医院徽章。超过25个医疗保健计划已经同意在他们的医院目录中显示这个图标。
但是,尽管联邦政府推动了这一问题,但美国州一级机构对这个问题的关注仍然各不相同。例如,15个共和党领导的州没有扩大产后医疗补助的覆盖范围。
但在一些州,已经看到了成果。比如,美国新泽西州发起了一项名为“培育新泽西州”的活动,旨在五年内将该州的孕产妇死亡率降低50%。该州也是全美国第一个让社区双胞胎得到医疗补助报销的州。
根据非营利性组织March of Dimes最近的一份报告,新泽西州是仅有的四个成功减少了早产儿问题的州之一。从2016年到2021年,早产率从9.9%下降到9.2%。
新泽西州第一夫人塔米·墨菲自丈夫五年前上台以来,一直在努力解决该州的孕产妇死亡危机。“我们还有很长的路要走,”她说。“这给了我们一点动力,现在我们至少可以达到一些目标了”。