肺病内科开展首例气管镜下高频电刀联合APC治疗——开创黔南州中医医院支气管镜下介入治疗新时代

“之前还可以自己做点家务,现在不动都感觉出不了气......”韦爷爷吸着氧,间断的描述着自己的情况;医师立即完善了相关检查,发现了患者左主支气管被新生物完全堵塞。

周棉勇主任带领他的团队立即做出相应的处理方案,患者年龄较大,又存在糖尿病、高血压、冠心病基础疾病,要帮助患者正常呼吸,最根本的办法还是得让左主支气管恢复呼吸功能;在高频电刀联合APC的治疗下,经过1个多小时的努力,终于清除了左主支气管的新生物。

术后,患者立即感到呼吸困难缓解。

经支气管镜下的诊断及介入治疗对于支气管内病变有着很高的价值.前期我科除常规的电子纤维支气管镜检查以外,已经开展了狭窄气道的球囊扩张技术、气管镜下网篮异物取出术、冷冻肺活检等,现我院肺病内科新增开展了高频电凝、微波、氩气刀等气管镜下介入技术。希望能更好的帮助到广大患者。

氩气刀是氩等离子体凝固(argon plasma coagulation,APC)的简称,是肺病内科引进的支气管镜下氩气刀治疗技术,该项技术可通过电离的氩气将高凝电流送到靶组织,在一定程度上避免了电极与组织的直接接触,是一种非接触式的高频电凝技术。通过对患者治疗效果观察,疗效确切。此项技术极大的改善了气道阻塞患者的治疗效果及生活质量。

经支气管镜氩气刀治疗主要适应症有:1、肺癌引起的气管支气管腔内阻塞;2、原发于气管支气管的各种良性肿瘤如平滑肌瘤、乳头状瘤等;3、气管支气管除肺癌以外的其他恶性肿瘤以及各种转移癌;4、各种良性疾病如慢性炎症、结核、淀粉样变以及异物、手术等引起的气道狭窄、阻塞等。对于晚期已失去手术机会的肺癌患者,在身体无法承受放疗、化疗和免疫治疗的前提下,支气管镜下介入治疗成为肺癌姑息治疗和挽救治疗的重要手段。

经支气管镜高频电刀技术:该技术适用于:1、气管或支气管腔内恶性肿瘤致气道狭窄而无手术指正者;2、气管或支气管腔内良性肿瘤,特别是基底部呈蒂状者。3、胸外科手术、气管插管、气道插管、气道异物等致气道肉芽组织增生和瘢痕致气道重度狭窄者。4、支气管结核肉芽肿、瘢痕致气道重度狭窄者。5、气管、支气管腔内病灶出血。

支气管镜下冷冻治、支气管镜下氩等离子凝固治疗及电圈套扎术都是治疗中心气道病变,解除气道阻塞的重要手段,三者各有优势但也存在自身的不足。三项微创介入技术联合治疗大气道狭窄、气管内良、恶性肿瘤肉芽肿性病变、摘除异物、止血等,具有微创、痛苦小、安全、价格低等优点。

(来源:黔南州中医医院 作者:兰春)