新冠病毒感染确诊后遗症会好吗？长新冠（Long Covid）会持续多久？这些是大家关心的问题。
我查了一些研究文献，来说说这个问题吧。
首先，我们要明确，什么叫后遗症。
目前，大部分医科大学采用人民卫生出版社的《传染病学》教材，对此定义为：后遗症（sequela）是指有些传染病患者在恢复期结束后，某些器官功能长期都未能恢复正常的情形。
传染病有后遗症是正常也是常见的，并不神秘，也不可怕。
我们感冒了，就算感冒已经好了，有些人也会在以后的几个月的时间里，鼻子闻不出气味，那就是嗅觉障碍的后遗症。
患了疾病有症状才可能有后遗症。
也就是说，无症状的新冠病毒感染者，谈不上会有什么后遗症。光这一点常识，就可以帮助很多人免于不必要的恐惧。
实际上，有关新冠病毒感染者后遗症的研究，做起来非常难，因为研究者要追踪的病人数量庞大，花费时间又非常长，非常需要沉下心来，做研究。
一个人的症状，是不是由于新冠病毒感染引起的，需要用医学的方法来筛选和研究。
好在2022年11月9日，法国一个研究团队把他们的研究结果发表在了《美国医学会杂志》(The Journal of the American Medical Association,JAMA)上了。
研究团队把新冠病毒急性感染期过后，持续时间超过两个月的症状，定义为“急性COVID-19感染后的长期症状”（Long-lasting Symptoms，）也就是我们俗称的后遗症。
我先放原文，附上原文，给有兴趣的同行阅读更详细的内容。
不想看原文的网友，可以直接拉到下面中文部分。
下面，我大致来讲一下这个研究的内容。
这个研究的对象，是法国2020下半年曾感染有新冠病毒，而且有临床症状的人。
研究团队为了完整追踪这些人，用网络问卷调查追了他们一年半以上。
也就是说，研究团队大致追踪这些人到今年上半年才结案。
有些超过1年半以上仍有回报症状的零星病人，甚至有些都已经结案的却还有症状者，就删去不统计了。
这篇研究为法国第一波感染新冠病毒人群的回顾性研究，取自在2020年5月1日至11月30日期间的感染者资料库。
研究者在2021年6月1日至9月30日期间完成了后续互联网问卷调查，每个人都详细说明了持续症状。
通过血清检测证实3972名确诊新冠病毒感染者，当然是有症状的感染者，接受调查，其中861名（32.5% 范围 30.8%-34.3%）反映急性期症状过后，出现持续2个月以上、至少1种持续症状。
研究者也表示这个数字，跟过去英国牛津大学于早期变异株时期提的数据，结果差不多。英国研究的原文我就不放了。
接下来，重点来了，随访1年后，症状完全缓解的个体估计有89.9%（范围 88.7%-90.9%）。
最常见的持续症状，也就是后遗症是：
1. 呼吸困难（26.5%；范围 23.1%-30.3%）
2. 关节痛（26.9%；范围 22.7%-31.5%）
3. 嗅觉丧失或听力障碍（27.0%；范围 24.3%-29.9%）
4. 虚弱，也就是乏力（20.6%；范围 18.8%-22.6%）
5. 注意力障碍（22.3%；范围 8.3%-27.0%]）
6. 记忆力减退（40.0%；范围 32.8%-47.7%）
7.睡眠障碍（36.6%；范围 32.0%-41.4%）
持续症状的递减比例如下：
受访的时间断点，至少有1种持续症状者
在6个月时为 18.4%（95% 可信区间，16.5%-19.5%）
在12个月时为 10.1%（95% 可信区间，9.1%-11.3%）
在18个月后为 7.8%（95% 可信区间，6.9%-8.7%）
记忆力减退是最常见的长新冠持续症状之一。
症状较严重者，比例随时间递减程度：
急性感染后1周后出现5种以上症状者，为 33.6%（95%可信区间，31.8%-35.5%）
急性感染后2个月递减至2.8%（95% 可信区间，2.2%- 3.5%）
每种症状的消退时间各不相同。
估计有97.5%虚弱患者、94.2%的注意力不集中、77.5%的记忆力减退，在急性症状1年后出现症状消退。
延缓症状消退，也就是不利于症状消退的因子有：
1、患者年龄较大，大于60 岁（风险比值0.78；95%可信区间，0.68–0.90）
2、患者为女性（风险比值，0.64；95% 可信区间，0.58–0.70）
2、患者有癌症史（风险比值，0.61；95% 可信区间，0.47- 0.79）
3、患者有抽烟史（风险比值，0.80；95% 可信区间，0.73–0.88）
4、患者肥胖，BMI大于30（风险比值，0.75；95% 可信区间，0.63–0.89）
BMI就是身体质量指数是国际上衡量人体胖瘦程度以及是否健康的一个常用指标，BMI正常值在20至25之间，超过25为超重，30以上则属肥胖。
5、急性感染期症状多于4项症状者（风险比值，0.43；95% 可信区间，0.39–0.48）
个别症状延后消退的因子：
1、嗅觉丧失的消退较慢，与女性有关（这个在新变异株比较不用在意了）。
2、虚弱，也就是乏力，消退较慢，与高龄、女性、焦虑抑郁病史、癌症史、糖尿病、抽烟史、高 BMI 和急性期症状较多者相关。
3、注意力障碍的消退较慢，仅与年龄较大有关。年轻人中不大会出现。
不过，山猫认为，这很难区别是年纪大了出现注意力障碍还是病毒感染所引起。
我们知道，有个病叫阿尔茨海默病（AD）。
当然这并不绝望，只是提醒，真有不舒服应该随时警觉。
2022年11月10日《新英格兰医学杂志》也发表了相关的研究，原文如下：
上面的报告在进行小鼠试验，测试对抗脑雾的药物如Pexidartinib，减少小神经胶细胞的上游伤害。
简单地说，上面的内容可以用下面的图片来高度概括：
目前，因为新冠病毒感染具有高累积发病率，具有大流行背景，感染者1年后出现持续后遗症症状的流行人数，仍然是一个公共卫生问题。
上面的研究，说明了新冠病毒疫情初期的感染者的长期后遗症的情况。
我们要知道，2020年，新冠病毒疫情爆发初期，人们没有疫苗可以打，原始毒株的毒力，也就是致病力也比较强，那时候，感染者的症状比较重，死亡率高达1-2%。
由于全民疫苗接种和后续变异株的致病力大幅减弱，目前国外主流大样本的统计研究中，奥密克戎毒株的死亡率大约在万分之3左右。
2022年11月11日，台湾地区疫情指挥中心的记者会上，指挥官王必胜表示，台湾地区这一周二次感染的概率大概是3%。
王必胜表示，今年台湾第一次疫情致死率大概是0.17%左右，第二次疫情致死率大概是0.1%，从致死率上看，下降了不少。
也就是说，虽然中外数据有别，当时有一点可以肯定，目前的新冠病毒主流毒株奥密克戎毒株感染后，相比2020年初1-2%的死亡率，已经降低了很多了。
我们回到开头说的《传染病学》有关后遗症的定义，我们可以有理由得出的结论就是，目前，奥密克戎毒株感染者的后遗症发生率和严重程度，比2020年初的时候要低多了。
就算是2020年初的毒株，后遗症在一年之内，大部分人都可以消失，一般不需要特别的治疗。