当前，随着病毒变异、疫情变化、疫苗接种普及和防控经验积累，我国新型冠状病毒感染疫情防控面临新形势新任务，防控工作进入新阶段，2023年1月8日起对新冠病毒感染实施“乙类乙管”。
如何落实落细“乙类乙管”各项措施，12月30日，广西举行新阶段新冠病毒感染疫情防控工作新闻发布会。
当前广西主要采取了以下方面的措施：
第一，重点聚焦重症病例和农村地区救治工作。
一是迅速落实三级医院分区包片制度。组织安排了全区38个三级医院分别对口负责70个县（市）的重症病例救治工作，实现县（市）重症病例救治指导帮扶全覆盖。由区直、市属、部队等各级各类三级医疗机构与对口县级医院建立沟通协作机制，通过实时远程会诊、下派医疗专家、转诊绿色通道、开展重症培训等方式，全面强化县级医院的技术指导和重症救治能力强化重症患者的救治工作。
二是着力强化全区基层重点人群管理。按照国家统一部署，通过组建专班、制订方案、研发调查系统、开展培训等工作，截至12月27日，对广西584.07万65岁以上常住老年人进行调查，覆盖率98.8%，完成红、黄、绿三类分类人数578.78万人。重点排查65岁及以上老年人特别是有合并基础病患者，实行分区分级分类跟踪管理和保障服务。
三是紧急组建应急支援医疗力量。按照片区和归属组建了6支医疗队，抽组医护人员2300人，并由16家区直综合实力较强的综合医院组建了10支重症救治团队，确保在自治区内设区市、县医疗力量出现较大缺口、医疗服务系统受到冲击时能及时调集进行紧急增援。
四是完善专家组会诊会商工作机制。我们完善了自治区、市、县专家组成员，重点由重症、呼吸、儿科、妇产科、中医、护理等学科专家组成，确保专业全涵盖。同时，建立专家会诊会商机制，要求自治区级专家积极开展疑难病例会诊，确保全面加强新冠重症、感染新冠病毒阳性基础疾病重症患者的会诊、救治指导工作。
第二，全面加大医疗救治资源的准备和投入。
一方面，做好可转换重症监护病床的扩容工作。据统计，全区定点医院29个，共开放床位19912张，其中重症床位1062张，可转换重症床位1012张；亚定点医院50个，共开放床位22269张，其中重症床位535张。含已转换使用的可转换重症救治床位在内，全区二级以上医疗机构已开放重症床位5378张，其中，三级综合医院开放重症床位占总床位数约4.55%；全区从事重症工作的医生3701人，护士8870人；全区配备呼吸机1.36台/万人，监护仪6.9套/万人。
另一方面，做好重点救治药品物资的保供工作。成立了自治区治疗药品保供工作专班，统筹新冠病毒感染治疗相关药品物资保障工作。每日开展当地重点批发和连锁零售药品流通企业监测，指导和督促零售药店做好医疗防疫物资有序供应。目前，全区退烧药等品类需求趋于平稳，其他如口罩、酒精、感冒等抗疫物资和药品相对供应充足，满足居民购药需求。同时，要求各地按照辖区人口基数20%的比例储备抗病毒、退烧、止咳类药品，督促指导各地医疗卫生机构、药品零售机构储备相关治疗药物和防疫物资，定期动态上报储备和需求情况，确保群众能够在医院内外、以及线上线下等多种渠道购买。
第三，统筹做好实施“乙类乙管”其他保障工作。
一是继续推动老年人疫苗接种。实行乡镇（街道）责任包干，统筹调度下沉干部力量，对照老年人接种台账清单，逐一动员、逐一销号，加快提升老年人接种率。目前，全区80岁以上人群任务完成率为58.02%，60—79岁人群加强针任务完成率为87.32%。
二是制定关心关爱医务人员的激励机制。积极贯彻落实中央和自治区关心关爱一线医疗卫生人员的有关文件要求，加强对抗疫一线医疗卫生人员生活保障、健康保障、待遇保障、表彰激励、人文关怀等，激励广大医务人员继续担当作为、积极奉献。
三是做好宣传引导。积极宣传解读“乙类乙管”的政策，引导群众做自己健康的第一管理者、第一责任人。
对新冠病毒感染实施“乙类乙管”后，
广西采取了哪些措施来满足患者就医需求？
在医疗资源补强扩容方面，一是扩充发热门诊资源，要求二级以上医院和所有基层医疗卫生机构做到发热门诊或者发热诊室“应开尽开、应设尽设”，简化就医流程，提高诊疗服务效率。目前，我区共设有发热门诊（诊室）1842间，其中二级以上医疗机构发热门诊449间，基层医疗卫生机构发热门诊（诊室）1393间。同时，要求各地要向社会公布发热门诊地址、开诊时间、诊治范围等信息，方便群众查询就近就医。
二是补强重症救治能力。通过设置扩容可转换重症监护床位、配备呼吸机、监护仪、ECMO等重症救治设备，开展重症医护人员培训。增加二级医疗机构的重症资源，重点拓展三级医院的重症医疗资源。
在优化治疗策略方面。一是推行分级诊疗，充分发挥城乡三级医疗服务网络的作用。落实基层医疗卫生机构首诊责任，完善基层首诊、接诊、转诊流程，落实县乡分级诊疗的衔接。
二是提供互联网诊疗服务，要求有条件的医疗机构都要借助“互联网+”模式推出便民服务措施，在互联网医院平台明显位置均要设置发热咨询专区，为发热患者提供线上咨询和用药指导，增加医疗服务供给的渠道。
三是实施三级医院分区包片制度，组织安排了全区38家三级医院分别对口指导协助70个县（市）的重症病例救治工作，发挥三级医院重症救治的兜底保障作用。
目前疫情冲击波正在向农村地区蔓延，
在农村地区应对疫情高峰方面做了哪些准备工作？
一是开展重点人群调查。通过组建工作专班、开展专项培训、利用信息系统、开展入户调查等手段，全区共调查65岁以上常住老年人口589.06万人，并全部完成分类标记，其中重点人群64.14万人，占比10.9%，次重点人群122.62万人，占比20.8%，一般人群402.27万人，占比68.3%。同时，我们要求各基层医疗卫生机构，充分发挥家庭医生团队和村医作用，根据分类情况，有针对性的做好重点人群的疫苗接种、健康指导等健康服务。
二是基层医疗卫生机构发热诊室应设尽设，应开尽开。目前全区基层医疗卫生机构已开设发热诊室（门诊）1390个，做到符合条件的全部开设，每个诊室配置了相应的通风设施和医疗设备，并配备了充足的医护人员，确保正常接诊发热患者。
三是做好救治药品的储备。各级指挥部成立了药品保供专班，定期开展调度，及时掌握基层医疗机构药品库存和需求，向国家和工信部门申请药品供应，协调区内药品生产和流通企业组织生产配送。通过这些手段，基本保障了基层用药需求。同时，我们还编制了广西版的感染新冠病毒用药指南并印发基层学习，科学指导基层和群众就医用药。
四是开展医护人员培训。编制了新冠病毒感染基层防疫政策解读和个人防护要点等课件，全面开展基层医护人员培训，同时将国家相关培训课件转发各地学习。与此同时，我们统筹安排基层医疗机构医护人员，组建医护后备团队，招聘退休医生及寒假返乡医学生充实队伍，重点支持发热门诊等科室，保证救治工作所需人力。
五是建立分级分类救治体系。明确了各级各类医疗机构的分工和职责，二级以上医院按照对口支援、县域医共体等关系，分片包区，与各地基层医疗卫生机构组建工作组，构建了覆盖城乡的救治工作体系，协同开展救治工作。其中，各地的基层医疗机构落实首诊责任，收治和指导无症状和轻症患者居家用药治疗，二级以上医疗机构集中力量接收和救治普通型和重症患者，全力降低重症率和死亡率，做到分工明确、精准救治。
六是指导各地广泛开展宣传。指导各地通过乡村广播、小喇叭等用村民听得懂、能理解的地方语言和方式，深入宣传健康生活理念，增强人人都是自己健康第一责任人的意识，科学理性认识新冠病毒，了解感染后的治疗方式和药物使用，减少恐慌情绪。
保障药品物资充足供应
是当前应对疫情工作的第一要务
自治区工信厅主要采取三个方面的措施：
一是狠抓生产调度，指导帮助企业实现满负荷生产。根据全区疫情防控形势变化，建立重点医疗物资生产企业日监测调度制度，全面精准掌握企业现有产能、当前产量和原材料库存情况，按照“一企一策”，制定增产实施方案，加快释放产能保供，对重点药品生产企业、重点原料企业进行统一调度，迅速激活闲置产线快速运行投产，全面提升设备开工率、产能利用率，指导企业迅速进入满负荷生产状态。目前，全区涵盖感冒、止咳、消炎类药品和N95口罩等医药生产企业生产稳定有序。桂林三金药业、中恒集团、广西维威制药有限公司等广西本土药企正加班加点生产群众所需药品并积极投放本土市场。
二是研究出台激励政策，支持企业快速扩能扩产。一是建立白名单制度。为促进生药医药产业链供应链稳定，建立重点药品生产企业“白名单”、药品流通领域“白名单”等，优先保障生产端原材料等各项要素保供和流通端的人民群众的购药需求。二是出台鼓励措施。出台了鼓励医疗物资企业稳产扩产的政策措施，在贷款贴息、技术改造、用工等方面给予支持，鼓励新冠病毒感染防控重点物资生产企业通过灵活改造、增加排产等方式，扩大疫情防控重点保障物资生产。
三是派出工业特派员，强化对企业的督导服务。充分发挥工业振兴特派员职能作用，选派工业特派员下沉一线现场办公，实行一对一驻企服务，对重点地区和重点医疗物资生产企业实行日监测日调度机制，通过工业振兴特派员掌上APP即时服务，24小时协调解决企业用工、原材料采购等困难问题，已帮助涉疫物资生产企业解决问题38项，有效推动企业的加快投产、满产达产，区内企业保供产能得到了大幅提升。
同时，为解决新冠病毒感染患者的购药需求，让药品快速、精准直达患者手上，纾解阳性患者的防疫药品购买焦虑，自治区工信厅会同自治区商务厅联合京东于12月31日上线“广西重点药品全域精准投放平台”。此平台面向广西消费者定向投放布洛芬、连花清瘟胶囊及中药饮片等医疗保障物资，且均以平价现货销售。
广西区内用户通过自治区工业和信息化厅公众号或者智桂通小程序进行登录，也可以登录京东APP，搜索“广西防疫”，完成实名认证后，用户可以选择上传抗原阳性结果或核酸检测报告，审核通过后即可在线购买抗疫保供物资，即时配送，从而实现药品精准投放、精准供应。
养老机构、社会福利机构是疫情防控的重点
民政部门有哪些措施？
一是加强工作统筹指导。全区各级民政部门均建立养老机构、福利机构疫情防控工作专班，建立防控工作“日调度”机制，每天对机构内老年人、儿童的健康状况进行调查摸底，对感染人数、就医用药、紧缺物资进行统计，对重点地区和居住人员较多的机构进行重点调度指导，及时研究解决面临的困难和问题。
二是从严实施管控。按照严于社会面的要求加强管理，一般人员不得随意进入养老机构、福利机构，确需进入的外来人员需查验48小时内核酸检测阴性证明，并现场开展抗原检测；每个养老机构、福利机构在院门口外侧设立物资交接区，快递、食品、衣物等外来物资在交接区消杀后，再由机构派专人取入。做好机构内消毒工作，保持清洁卫生，保持室内通风，实行分区管理，防止交叉感染。
三是实行就医用药优先保障。落实国家联防联控机制关于优先保障脆弱群体就医用药的有关政策，各地养老机构、福利机构就近与当地二级以上综合医院建立了就医绿色通道和感染人员转运机制，确保养老机构、福利机构内患病的老人、儿童能够及时得到治疗；协调各地新冠肺炎治疗药品保供工作专班把养老机构、福利机构用药需求列入重点保障范围。
四是加快疫苗接种。由各地民政部门配合卫生健康、疾控部门制定区域养老机构、福利机构人员疫苗接种方案，加强对入住老年人及其家属的思想动员，提高疫苗接种率，做到应接尽接。
五是加强应急处置。各市、县民政部门负责指导辖区内的养老机构、福利机构按照“一院一策”制定疫情防控管理措施和应急预案，重点明确疫情严重时怎么管、机构内出现感染病例后怎么办等问题的处置措施，明确责任分工、支援力量、物资保障等内容，确保能够快速有效处置突发情况。
自治区药监局出台多项措施
全力做好现阶段疫情防控和新冠病毒诊治药品、
医疗器械促产保供工作
一是成立专班加强对促产保供工作的组织领导。为切实做好疫情防控用药品医疗器械保供促产工作，成立以局主要领导为组长的自治区药监局新冠肺炎治疗药品保供工作专班，主要是配合自治区工信部门迅速组织广西现有药品医疗器械生产企业开展保供生产。通过开通新冠病毒诊治药品医疗器械生产应急检验检测和行政审批绿色通道，进一步优化现场检查工作程序，优先安排、加快办理，全力做好新冠诊治用药医疗器械企业扩大产能、转产和复产的高效便捷快速审批以及注册，努力保障疫情防控类药品尽快投产上市和充足供应。
二是支持新冠疫情防控药品医疗器械促产保供。12月16日，自治区药监局印发《关于做好新冠疫情防控药品医疗器械促产保供工作的通知》，通过开通行政审批绿色通道、优化防治新冠病毒感染用药的生产现场检查、优化新冠病毒感染诊治医疗器械生产现场检查、助推抗原检测试剂注册和生产、积极开通应急检验检测通道、开设疫情防控所需医疗机构制剂的调剂使用快速审批通道、强化对口帮扶力度等七项政策措施全力支持新冠病毒诊治药品医疗器械的促产保供工作。
近日，一方面，自治区药监局积极配合自治区卫健委、中医药管理局梳理出台《广西新冠病毒感染治疗药品目录》；另一方面，自治区药监局连续组织多个技术帮扶工作组为企业提供“一对一”的技术支持和政策帮扶，开辟绿色通道，有力推动企业迅速组织生产保供。如指导区内持有布洛芬片批准文号的南宁市百会药业集团有限公司、柳州亿康药业有限公司，快速启动布洛芬片恢复生产工作。指导区内持有乙酰半胱氨酸颗粒的桂林华信制药有限公司进行快速备案立即启动生产。全方位指导帮扶修正药业广西公司加快疫情防控急需药品注册投产。积极指导帮助抗原检测试剂生产企业广西岚煜生物科技公司向国家局申请注册。同时开通24小时应急检验检测通道，为新冠病毒诊治药品医疗器械生产企业提供随时送随时检和随时咨询服务等。
三是优化调整药品经营使用质量监管及保供措施。12月13日，自治区药监局印发《关于做好疫情防控期间药品经营使用环节质量监管及保障供应工作的通知》，通过取消所有药店线上线下销售“四类”药品实名登记并要求各地药房正常运营，不得随意关停，全力保障疫情防控用药品持续稳定供应。同时，强化疫情防控用药品监督抽检及不良反应监测，加强群众科学购药、安全用药用械科普宣传，优化调整现阶段药品经营使用环节质量监管及保障供应工作措施等，确保新冠病毒疫苗及治疗药物质量安全，切实保障群众基本购药需求。
自治区药监局下一步是如何
“防疫情、稳运行、保安全”的？
一是慎终如始支持防疫药械促产保供。对新冠疫情防控和新冠病毒感染诊治药品、医疗器械涉及扩产、复产相关申请，实行随到随审、快审快批、全流程网办、“零跑动”办理。实行“一企一策”，精准帮扶，主动帮助企业解决新冠病毒诊治药械注册生产经营中遇到的困难和问题，进一步提高产品质量。全力助推相关企业扩大生产、释放产能，保产保能保供应。
二是持续加强生产质量监管。将新冠病毒治疗药品医疗器械生产企业，尤其对新开工生产、复工复产及扩大生产等企业作为重点监管范围，压实企业主体责任和属地监管责任，持续加大监督检查质量安全力度，督促企业严格按照生产质量管理规范生产，严格质量管理和检验、放行，确保药品质量安全。
三是要持续加强新冠病毒疫苗及治疗药物流通环节质量监管。加强监督检查，督促企业严格遵守药品经营管理规范，把好进货渠道关、经营渠道关，坚决防范相关产品流入非法渠道。特别是对新冠病毒疫苗及治疗药物流通环节开展全覆盖检查，重点检查药品经营企业、医疗机构经营使用列入新型冠状病毒肺炎诊疗的药品和其他治疗发热、咽喉肿痛、咳嗽咳痰、感冒的药品，以及疫苗储存配送企业、疾控机构、接种单位储存配送及接种新冠病毒疫苗，重点关注进货渠道、储存养护、药学服务、冷链保障、储运管理和信息追溯等内容。压实药品网络销售第三方平台和网络销售企业的主体责任，督促第三方平台依法依规发布药品销售信息，严格执行处方药销售管理的相关制度。对于未按规定销售的，要果断采取链接下架、网页屏蔽、限制销售等措施。
四是严查违法违规行为。对于发现的违法线索，坚决追根溯源，一查到底，存在风险隐患的，坚决采取风险管控措施。存在违法违规行为的，坚决立案查处，涉嫌犯罪的，坚决移送公安机关追究其刑事责任。结合正在开展的全国药品安全专项整治行动，查处一批违法违规行为。在防控用药品医疗器械方面的典型案件要处罚到人，公开曝光，联合惩戒，形成强大的震慑。
怎么判断感染了新冠病毒？
如果“阳”了，什么情况下需要去医院就诊？
可以从以下几个方面进行判断是否感染了新冠病毒：一是近几天内是否有接触阳性感染者或身边是否有发热、咳嗽人员？二是近几日内是否到过人员较多的公共场所或搭乘过公共交通？三是是否有发热、咳嗽、咽喉干痒、乏力等不适症状？如果有上述几方面的情况，那么有可能已经被感染，但是也有可能是流感或普通感冒，可通过核酸检测或购买抗原试剂自测等2种方式进行确认。
如果“阳”了，需要严密监测症状及生命征，如出现持续发热（≥3天）、乏力明显、胸闷心悸、出现呼吸困难或监测指脉氧（如果家里有脉氧仪）≤94%、基础病加重等表现，需及时到医院就诊。
阳转阴以后，却还是咳嗽不止，
一直咳嗽会不会咳成肺炎？咳嗽不止怎么办？
感染新冠病毒后的咳嗽与一般的感冒或流感引起的咳嗽是不一样的，新冠病毒具有噬神经性，引起神经病理和炎症改变，如味觉，嗅觉减退是由迷走神经的病理损害所致。因此，感染新冠病毒后的咳嗽更加严重和持久。
感染新冠后，在急性期，60%～80%有咳嗽症状，通常可自然缓解，往往可持续2～3周。可以服用一些止咳化痰药物以减轻症状。适当饮用温开水，不吃刺激咽喉部食物比如辣椒等，以及做好保暖，有助于尽快恢复。亚急性期仍持续咳嗽就要到医院就诊。
“阳”了能不能洗澡？
确诊新冠后或转阴后，洗澡不会让病程延长，也不会增加感染其他疾病风险。需要注意的是，有些人在急性期有高热，肌肉酸痛，身体疲倦、虚弱，洗澡时有可能跌倒，因此，洗澡要缩短，如时间过长，体力消耗太大，跌倒或滑倒风险增加，尤其是老年人。
另外，洗澡的时机也很重要，处于急性高热期，或退热后又丢失大量水份，电解质，能量丢失也厉害，身体虚弱，不建议马上洗澡。一方面，急性高热期，消耗大量体力，血管扩张，血容量相对不足，造成低血压现象，另一方面，冬天气温较低，体质较弱者，洗澡时间较长，有可能造成感冒，反而可能加重病情，延长病程。
高热退后，体质较好者，可以洗澡，但要保持室内合适温度，温度不要太低洗澡时间不要太长，水温不要太高，避免出汗太多，洗澡后及时补充水份和能量。对年老体弱的病人，特别是有基础疾病的病人，要结合自身情况，量力而行，在疾病恢复阶段，身体虚弱，暂时不宜洗澡，待体力恢复后再洗澡。
未感染病毒的人员如果和“阳过”人员一同办公
如何预防被感染？
首先“阳过”并不等于痊愈，阳性人员虽然症状消失或缓解，但仍有可能核酸阳性，存在持续排毒的可能；另外“阳过”后，还要注意做好预防流感和感冒，谨防原有的症状加重。因此，“阳过”人员返岗上班，个人防护标准不能降低，既要尽量减少感染他人的风险，也要防止感染流感等其它呼吸道传染病。
1.上班途中。尽量选择自驾等风险较低的出行方式，尽可能错峰出行，乘坐公交工具时，应全程正确佩戴口罩；乘坐出租车、网约车，除正确佩戴口罩外，应先开车门车窗进行通风。
2.上班期间。坚持戴口罩。口罩佩戴超过一定时间或被浸湿、污染，应及时更换。保持空气流通。优先采用自然通风，有条件的可以开启排风扇等抽气装置以加强室内空气流动。注意个人卫生。到达工作场所后先洗手，工作期间，接触快递、清理垃圾、饭前便后等情况下，均应及时洗手或手消毒。保持环境卫生清洁。保持环境卫生清洁，及时清理垃圾。高频接触的用具或物品可用含酒精或含氯消毒液擦拭。注意就餐卫生。尽量采用分餐制，就餐期间不扎堆，不聊天，避免面对面就餐。注意工作节奏。“阳过”人员可以稍微放缓工作节奏，最好不要熬夜加班。
3.下班回家后。应保持先洗手的良好习惯，根据自己的病情和身体状况做康复运动，康复期间不建议参加高强度的剧烈运动。坚持作息规律，保证充足睡眠，保持心态健康。
未感染病毒的人员如果和上述人员一同办公，需要做到以下几点：一是坚持戴口罩；二是尽量保持社交距离，合理安排减少与阳过人员接触时间；三是要做好工作场所通风；四是要勤洗手，避免用未清洁的手触摸口、眼、鼻。五是尽量避免堂食，分散就餐，不扎堆，不聊天，避免面对面就餐。六是加强个人健康监测，若出现咳嗽、发热等症状时应及时检测。
新冠病毒感染阳性可以接种新冠疫苗吗？
转阴之后可以接种吗？多久能接种？
如果经核酸检测或抗原检测明确近期曾感染过新冠病毒，根据相关研究表明，感染新冠病毒后6个月内再次感染比较罕见，所以对近期新冠病毒阳性感染者痊愈后建议6个月以上再接种1针新冠病毒疫苗，不建议近期再接种新冠疫苗。后续我们国家也会根据病毒变异的情况、疫苗研究的进展和疫情防控的形势，不断完善相关免疫策略。
来源｜“930老友记”公众号
值班编辑｜李 杉
责任编辑丨刘高妗
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