“阳康”之后，孩子们如何循序渐进恢复运动？听听体育教师和医生的建议

只要和新冠相关

最近一定是热门话题

其中就包括了“病毒性心肌炎”

还有“阳康”后多久能运动

心肌炎多由病毒感染导致

例如流感病毒、新冠病毒

大约1/2以上的病毒性心肌炎

患者在前期都有感染病史

发病7~10天后才出现

胸闷 心悸 极度乏力等症状

严重时可导致心力衰竭 心律失常

心源性休克 甚至猝死

在各个年龄段均可发病

儿童亦不少见

那到底“阳康”多久才能运动呢？

要怎么运动才能最大限度规避风险呢？

川北医学院副主任医师郭永宏建议大家首先判断孩子的病症程度，再针对进行恢复训练。

如果孩子自己已经恢复日常的活动量，而且没有新冠症状了，那就随他（她）去吧。

发热少于4天

肌肉疼痛、畏寒、严重疲乏少于1周

没有出现其他并发症

已经完成了必要的隔离期

已经没有症状

可以继续日常活动，比如洗澡，穿衣服，在屋子里走动

如果是12岁以内的娃娃，只要是他（她）喜欢的活动或者运动项目，在身体条件许可的前提下就可以做，当然父母可以提供必要的引导和协助。

 如果是12岁以上的娃娃，则建议循序渐进地根据身体恢复状况来慢慢恢复日常活动和运动。

与轻症的类似，如果娃儿自然而然恢复活动了，也没有症状，那就随他（她）去。

发热4天或以上

肌肉疼痛了、畏寒、严重疲乏1周或以上

因为新冠住院但没有多系统损伤

已经结束必要的隔离期

距离最后有症状的日期已经10天

孩子可以继续日常活动，比如洗澡，穿衣，在房间里走动

孩子感染后，已经顺利完成复诊

建议采取循序渐进、缓慢的方式恢复日常活动和运动。

重症感染：需要重症监护或者被诊断儿童多系统炎症综合征(MIS-C)

合并基础疾病的感染者:儿童心血管疾病如先心病、心律失常、川崎病、心肌炎等，呼吸道疾病如哮喘，还有儿童慢性肾病、血液病等情况。

疑似心脏受累的感染者:出现过心脏症状如胸痛、胸闷、呼吸困难、休息或用力时呼吸急促、心悸、晕厥或晕厥前期症状等。

需要相关专科医生严格评估后，遵医嘱来恢复活动和运动。

新冠感染者在居家治疗期间以躺卧为主，活动量减少，会导致恢复后乏力、身体酸痛，也会伴随心肺功能下降，肢体功能下降等，部分60岁以上的老年人在居家治疗时，长期不活动、血流不畅还可能导致静脉血栓的产生。

2021年北京市教委公布《北京市义务教育体育与健康考核评价方案》，加大了过程性考核权重，四、六、八年级学生体育达标测试成绩将记入中考成绩。新体育中考评价方案更加促进中小学生长期的身体素质锻炼。只有在每个考核节点都取得良好成绩，才能做到“中考体育”不失分，这就要求同学们要养成自主锻炼习惯，为培养终身体育意识打下基础。

中小学生一直宅在家，逐渐恢复锻炼也会对身心有益。经过适当锻炼，不仅可以提高免疫力，让我们更早更好地回归正常生活，也能降低‘重阳’的风险。

北京佑安医院感染综合科主任医师李侗曾表示，新冠康复之后，很多人的身体状态回到以前还需要一两周时间，建议康复早期不要剧烈运动：

推荐进行一些适度的、相对温和的运动，比如从散步、到逐渐地快走，然后慢跑，慢慢地恢复运动；

一些竞技类的运动，比如足球、篮球、羽毛球、长跑这类激烈的运动先放一放；

可以适度做一些广播操、健身操、八段锦等，康复早期的运动不能剧烈，而且要控制时间。

龚真观

北京市第十四中学体育教师

学生“阳康”后的1-2周开始循序渐进地锻炼。

不要在恢复的第一天就恢复病前运动量，身体的恢复是逐步的，不要一时心急影响了健康。在运动过程中要时刻观察身体有无异常反应，如果出现胸痛、心悸、异常的呼吸急促或眩晕等，应立即停止运动并及时就诊。

恢复初期，可以做一些有氧运动，例如，长走，慢跑，广播操，健身操，慢跳绳等，根据身体状况选择运动量和运动强度，不宜过大。运动间歇可以做吐纳练习，深度呼吸增加氧气交换量，尽快恢复呼吸道功能。

恢复中期，可从静态训练开始恢复，比如静蹲、直臂支撑等，逐步过度到动态练习蹲起、俯卧撑、仰卧起坐、俯卧背起等动态练习，这种低强度训练开始找到肌肉发力感觉。一个动作2-3组，每组8-12次即可。训练时吸气发力，呼气放松，并时刻关注自身状态。

恢复期间，身体各项机能都需要良好的饮食和睡眠。虽然体育锻炼能够提高免疫力，但这是一个长久积累的过程。在恢复期间应当把恢复基础机能放在首位，合理的运动当做辅助。待身体完全恢复，就可以投入到努力提升的状态啦！

经过这次新冠的洗礼，大家都会明白健康的重要性，也会更加重视体育锻炼。但在锻炼中不要操之过急，避免过犹不及。记住一点：循序渐进，健康第一。

张丹

北京市广渠门中学附属花市小学德育主任

东城区体育学科带头人

如今，大部分家庭都经历了感染过程，身为“小阳过”们该如何进行科学、有效的运动，安全恢复身体素质呢？

专家建议成人在症状消失后至少再休息两周，不要进行剧烈运动。我们中小学生身体发育尚不完全，在此期间建议只进行自己力所能及的日常活动，并增加一周的运动恢复阶段，可以进行一些拉伸和平衡练习，以静态锻炼形式为主的低强度运动，至少保持七天没有身体不适，然后根据身体情况进行恢复锻炼。

可以将恢复训练分为5个阶段，每个阶段持续3-5天。

第一阶段运动持续时间应不大于15分钟，最高心率不超过60%最大心率（最大心率=220-年龄）；

第二阶段运动持续时间应小于20分钟，最高心率不超过70%最大心率；

第三阶段运动持续时间应小于30分钟，最高心率不超过80%最大心率；

第四阶段运动持续时间应小于45分钟，最高心率不超过80%最大心率；

第五阶段逐步恢复正常运动强度。

在饮食方面，要遵循少食多餐的饮食原则，转阴后要保证足量的蛋白质摄入，多吃肉、蛋、鱼虾、牛奶等富含蛋白质的食物，提高免疫力，帮助身体恢复。多吃杂粮，比如豆类，红薯、土都、玉米等，为身体提供能量，补充维生素、矿物质、膳食纤维等身体需要的营养元素。多吃水果、蔬菜，补充维生素，修复破损的细胞。

只要在恢复运动过程中出现下面这些危险信号，一定要立刻马上停止运动并及时就诊：

如果没有上述问题，但是出现了乏力、肌肉酸痛加重、失眠、运动后次日静息心率较平时增加、头晕等症状，请暂停运动2天左右，给身体恢复时间。

待症状消失后再次开始运动时，需要往后退一个阶段，减轻强度及持续时长。

加强营养 恢复体力

首都医科大学附属北京中医医院院长刘清泉介绍，新冠病毒感染者进入康复期或者康复末期，要保持平和心态，饮食以清淡、易消化的为主，同时，注意休息，保证充足睡眠，不要做剧烈运动。

北京协和医院临床营养科主任于康表示，新冠病毒感染恢复过程需要一些时间，要循序渐进过渡，保证足够的耐心。康复期保证营养对恢复患者体力有着重要作用，具体有以下几点：

一是要摄入适当的能量。能量主要从主食中摄入，先从易消化的粥、面条等细粮开始，再过渡到软一点的米饭、馒头等，等胃肠功能恢复好了，再开始增加粗粮。

二是要保证优质蛋白质摄入。可以选择高蛋白低脂肪的牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼虾等和一些易于消化吸收的食物。

三是补充一些微量营养素，特别是来自于蔬菜水果里的像钾元素、钠元素、维生素C等，最好做到“餐餐有蔬菜，每天有水果”。“同时也要做到‘吃动平衡’，不要大吃大喝，不要猛烈运动，要循序渐进，从一些平缓、温和的运动开始。”于康说。

冬日严寒

请注意给孩子添衣保暖

不要着急

根据孩子的实际情况

循序渐进

同时

补充营养

提高免疫力

新年伊始

祝大家新年平安健康