新冠阳性患者数量大幅提高后，前段时间沉寂的“新冠特效药”再次成为了热搜“专业户”。那“新冠特效药”到底怎么样？对此您是不是也有很多问题呢？哈大夫整理了一些相关答疑，希望可以帮到大家：
辉瑞Paxlovid（奈玛特韦片/利托那韦片）
辉瑞新冠口服药Paxlovid ，全称是奈玛特韦/利托那韦。其中奈玛特韦可以抑制新冠病毒的复制，而利托那韦可以减缓奈玛特韦的代谢，升高它的浓度。
辉瑞新冠口服抗病毒药奈玛特韦/利托那韦（Paxlovid）适用于哪些人群？使用时又需要注意哪些呢？华中科技大学同济医院药学部副主任李娟、主管药师吴广杰、呼吸内科刘辉国教授根据临床使用情况给出了解答：
1. Paxlovid适合用于哪些人群？
根据国家卫健委第九版诊疗方案，Paxlovid适用于确诊新冠病毒感染的、发病5天以内的轻型和普通型且伴有进展为重型高危因素的成人或≥12岁且体重≥40kg的青少年患者。应注意，18岁以下的青少年患者必须在专业的医师及药师评估后方能决定是否使用。
2. 老年人是否适用Paxlovid？
老年人可以使用，用法参考成人用药，目前不建议对老年人进行剂量调整，除非有肝肾功能减退等特殊情况。
3. 妊娠期或哺乳期妇女是否适用Paxlovid？
暂无数据明确表明Paxlovid用于妊娠期妇女的安全性。国外推荐没有接种新冠疫苗的妊娠期妇女使用Paxlovid。如有怀孕计划，使用完该药的患者应在至少7天内避免怀孕。
目前无充分数据证明哺乳期使用Paxlovid的安全性。使用Paxlovid期间及结束后至少7天内应停止哺乳。
4. 是否需要提前囤积Paxlovid？
Paxlovid是处方药，必须凭医师处方才能获取，没有必要囤积，更不建议自行服用。
首先，Paxlovid并无预防作用，不能治“未病”；
第二，对于低危患者，Paxlovid作用非常有限，其适合具有发展成为重症风险的高危患者，并需要在医师指导下方能使用；
第三，Paxlovid与很多基础疾病如高血脂、高血压的药物等存在严重的相互影响，自行服用有可能危害生命。因此，在没有医师和药师指导的情况下，囤药属于无意义的行为。
国产新冠口服药阿兹夫定
除了Paxlovid，我国的国产口服药阿兹夫定片又有什么注意事项？
1. 阿兹夫定片适合哪些人使用？
据第一财经报道，上海市肺科医院呼吸科副主任医师胡洋表示：通常而言，年轻人感染了新冠后，病程并不会很久。对于那些症状并不严重的年轻群体，服不服用阿兹夫定，可能差别并不大，服用了也许病程会缩短一些，但考虑当下药物有限情况下，更建议高危人群，比如高龄老人、基础疾病的人群使用。从前期开展的临床研究看，该药物用于高危人群新冠治疗上，降低重症率效果还是比较明显的。
2. 老年人、有基础疾病及免疫力低下的特殊群体，在服用阿兹夫定片后，相关慢病药物能否继续服用，是否需要调整剂量？
据第一财经记者采访，华中科技大学附属同济医院呼吸与危重症医学科教授刘辉国表示：我们在临床中发现了很多有基础疾病的病人，在感染了奥密克戎后，其基础疾病可能会加重甚至还有恶化的，比如说糖尿病人，感冒发烧后，血糖会升得更高；再比如说，高血压的病人在发烧后，血压也会升高。此外，心功能不全的病人，出现发热时，心脏负担会加重，进而心衰表现也会加重。因此，有严重基础疾病的病人，在服用阿兹夫定时，不建议突然停掉本身的基础疾病药物，而是要继续维持原来基础疾病治疗方案。
另外，阿兹夫定与普通的慢性病药物之间的互相干扰程度可能并不大，除非肝功能、肾功能有明显受损的病人，这个时候需要考虑代谢影响，注意药物之间的作用。
3. 接触阳性感染者后，在尚未确定是否被感染情况下能否服用阿兹夫定片进行预防？
刘辉国教授：即使是高危人群，虽有新冠接触史，但还没有出现一些相关的症状，比如发热、头痛、肌肉酸痛、上呼吸道等症状时，不建议使用该药进行预防，因为从国内外一些现成的研究来看，还不能证明早期给药就可以达到预防新冠病毒感染效果。还是回到前面谈及的，有症状的话，包括出现发热、全身肌肉酸痛等，可以尽早给药；没有症状的话，不建议使用该药进行预防。
胡洋医生：用作预防的话，属于超适应证使用。目前该药尚未体现出有预防效果潜力，因此，还是建议病人在出现症状后再考虑使用。
4. 在服用阿兹夫定后，出现发烧、咽痛、咳嗽等症状时，能否服用相关对症治疗药物？有哪些事项需要注意的？
刘辉国教授：服用了阿兹夫定后，并不意味该感染者就不会再出现发烧、头痛、喉痛等症状了。在治疗新冠过程中，阿兹夫定只是作为辅助作用，抑制病毒RNA复制。个人建议还是按照相关治疗原则进行治疗，如根据患者体温情况使用解热镇痛药、可以配合一些中成药使用等；有咳嗽咳痰的话，需要对症止咳化痰。再比如说，如出现胸闷缺氧表现的话，需要前往医院再进行观察，这些并不矛盾。
5. 阿兹夫定片目前的安全性如何？服用该药，是否存在潜在的安全隐患？
胡洋医生：阿兹夫定原本是一个治疗艾滋病的药物，用于临床治疗已有一定的时间，相对还是安全可控的。用于新冠上，属于老药新用。对于那些有高危倾向的人群而言，感染了新冠后，如果不用的话，可能重症发生率会更高。因此，从风险与获益选择看，获益程度可能会更高。
6. 新冠二次感染后，能否再次服用阿兹夫定片进行抗病毒治疗？
刘辉国教授表示，已感染过的人群，还是尽量采取一些防护措施。如果真的出现二次感染的话，个人认为还是可以继续使用阿兹夫定进行治疗。
君实VV116
当地时间12月28日，《新英格兰医学杂志》发布了国产抗新冠病毒药物VV116的一项Ⅲ期临床研究结果，发现在因轻、中度新冠感染而住院，且有疾病高风险的成人中，使用 VV116 进行为期 5 天的口服治疗，效果并不劣于“新冠明星药”Paxlovid。
虽然VV116目前还未在中国上市，但这对于国内新冠病毒感染患者而言是一个值得期待的好消息，相较于辉瑞开发的 Paxlovid “一药难求”，在不久的将来，国内患者或许就能拥有更多的用药选择，从而有效降低老年群体新冠感染后的重症或死亡风险。
最后哈大夫要提醒下大家 ：感染新冠并不可怕，可怕的是，在慌乱中抓着一根稻草都觉得是救命药。大家切勿盲目跟风购药、囤药，一定要了解药物本身毒性，听从医生建议，谨慎服药，对症下药。
本文综合自：
人民日报健康客户端《北京部分社区医院辉瑞新冠口服药到货，用药需经严格评估》人民日报健康客户端《新冠药物Paxlovid如何使用？这十个问题请查收》
第一财经《国产新冠口服药阿兹夫定片十问：谁适合服用？如何服用？》
医学界《不差！国产新冠药物试验结果发布，何时上市PK进口“神药”？》