近日，经常会接到朋友们的咨询
丁医生
我的心跳有点快，要不要去医院？
丁医生
我的心跳每分钟120多下是不是得了心肌炎？
丁医生
阳了第四天，今天突然心跳加快，
动一下容易心慌，需要就医吗？
……
心肌炎是什么病？
心肌炎，就是心肌的炎症性病变，可由感染（如病毒、细菌或真菌）或非感染因素（如自身免疫疾病等）引起，其中以引起肠道和上呼吸道感染的各种病毒最多见。
临床上，心肌炎多数由病毒感染所致，普通感冒也可以诱发。病毒进入血液后，随着血液循环到达心脏，如果病人的抵抗力弱，就有可能引起心肌炎。病毒性心肌炎是指病毒感染引起的心肌局限性或弥漫性的急性或慢性炎症病变，属于感染性心肌疾病。
心肌炎可对各年龄段、不同性别人群发起“无差别攻击”，不过20~40岁青壮年比老人、儿童更易中招。
中青年感染者更容易导致心肌损伤。据南通市第六人民医院心内科顾宇重主任介绍，中青年活力强，活动量大，容易造成心肌损伤。这些人群在感染和康复期做到膳食均衡很重要，保持糖、脂肪、蛋白质等营养的均衡，工作和生活做到适度，最好不要熬夜。
新冠病毒感染大部分5至7天症状好转、逐步康复，但也有少数患者会累及心肌，一般发生在感染新冠两周以后。出现比如心电图发生一些变化，心动过速或过缓，有时候有胸痛、胸闷气短、心悸甚至晕厥等症状。”南通市第六人民医院心内科顾宇重主任介绍，如果症状比较严重，要及时到医院查心肌酶是否有变化。如果发现心肌酶成倍增高，医生会根据其他相应的检查综合判断是否出现了心肌炎。出现心肌损伤，不要恐慌，可以通过健康的生活方式管理度过窗口期，从而逐渐修复。
病毒性心肌炎根据程度轻重，分别有以下表现：
早期心肌炎：
表现为疲乏无力、胸闷气短、心悸、头晕、食欲不振、恶心、呕吐、呼吸困难、胸痛等；
轻度病毒性心肌炎
出现心律失常，心动过速或缓慢等症状，一般可通过心电图发现心肌缺血改变；
重度病毒性心肌炎
病情凶险，死亡率极高，可达70%~80%，于数小时或数日内死亡或猝死。
“阳了”后
心跳加快是因为心肌炎？
为什么很多人“阳了”之后会心跳加快呢？有以下8种可能：
1.发热
体温每升高一度，心率大约增快10次/分，如果伴有发冷、发抖等症状，心率增快幅度可能更高。而体温下降之后，心率就会慢慢恢复正常。
2.服用的各类药物
服用缓解症状的药物中，有些成分可能导致心率增快。例如止咳药里的咖啡因、氨茶碱成分，平喘药、某些雾化吸入的药物等。这些药物可以缓解症状，但是不能杀死病毒。所以应该在有明显症状的时候吃药，否则吃了药帮助也不大。
3.血容量不足的躯体反应
感染后，因为进食不足、腹泻、呕吐、感染或药物导致胃肠道反应等，可能引发一定程度的血容量不足，心率会代偿增快。
因此，在感染期间，应该适当增加饮水，少吃多餐，甚至可以喝口服补液盐。如果出现口渴、尿少等情况要警惕脱水，及时就医。
4.各类疼痛也可能导致心率增快
不少人在感染新冠后经历了“上面开颅，下面锯腿，后面砍腰，前面剖腹，刀割喉咙”的各种疼痛，这些疼痛足以刺激心率增快。
5.躯体对病毒感染的应激反应
感染病毒后，人体免疫系统激活，免疫激活本身可能伴随基础心率增快。
6.严重缺氧
这是比较严重的心率增快的诱因，通常伴有呼吸急促、严重咳嗽、肺部影像改变等，俗称重症感染。依照国家诊疗标准，呼吸频率超过30次/分，血氧饱和度持续低于93%就要小心重症感染了。
7.基础疾病加重诱发心率快
比如基础慢性阻塞性肺病（俗称肺气肿）患者、基础心脏病患者（尤其是慢性心力衰竭），这部分患者如果出现持续的心率增快应该重视。心率增快越明显，病情可能越危险，应该尽早去医院检查评估。
8.心肌炎
和其他病毒感染一样，奥密克戎感染后也有一定概率诱发心肌炎。但心肌炎通常发生在病毒感染后期或1~2周后，这和病毒相关免疫反应有关。除了心率增快，心电图会有变化，心肌标志物会显著增高。
什么情况
要怀疑是病毒性心肌炎？
据南通市第六人民医院心内科顾宇重主任表示，心肌炎的病程可能会持续数小时到数月不等，严重的并发症如由于扩张型心肌病或心力衰竭引起的心脏骤停。
如果有心慌、胸闷、气急等不适，需要提高警惕，建议及时就医，做个心电图和抽血检查。一般爱熬夜的年轻人更容易得暴发性心肌炎，不及早发现的话容易引起心跳骤停、多脏器功能衰竭等。建议在感染后的两周内注意休息，多睡眠，不做剧烈活动。
新冠康复者在1～2周内静养是有必要的。经历新冠病毒感染以后，人体免疫功能会出现较明显的紊乱表现，即淋巴细胞数值和功能会在感染急性期降低，后续随着疾病恢复，再缓慢恢复到正常状态。大多人这个“免疫紊乱期”会持续1~2周。期间，其他病毒、细菌等都非常容易乘虚而入。
如独自居家隔离，最好与身边的亲朋好友随时保持联系，便于出现不适时，能及时到医院就诊。
训练强度
需按阶段逐渐恢复
转阴后的体能锻炼，医生表示可以分为五周进行，每周为一个阶段，循序渐进。
第一周要从感染前运动强度的25%至50%开始，适当做一些拉伸运动。
第二周恢复到70%；
第三周恢复到80%；
第四周达到90%；
第五周恢复到正常状态。
其中，前两个阶段最为关键。第一周运动和休息时间比为1比4，第二周上调到1比3，非连续性的运动每周2到3次为宜，“这个时间比例不会让人特别劳累，对心脏、肌肉的恢复也比较好。”前两周过后，可以根据自身感觉适度上调锻炼强度。
转阴后恢复运动期间要加强营养，果蔬中的微量元素和维生素能够帮助快速恢复，牛奶、鸡蛋等蛋白类的摄入对机体恢复也有很大帮助。同时，一定要有充足的睡眠，睡眠本身能够促进组织器官的自我康复，增强机体产生抗体，调动免疫系统，“睡眠管理是一个很重要的帮助病后康复的方式。”
辟谣：这些新冠谣言，别信！
1、网传中国医科大学一团队通过手机摄像头测血氧，校方：不实
近日，社交平台上出现了一个名为“FaceHeart Vitals”的链接，称手机也可以测量血氧，还有人附带转发语称，这是中国医科大学生物医学工程专业负责人沙宪政教授的团队研发的。
12月29日，中国医科大学发布声明称：近日，有网民通过微信等社交媒体转发传播“中国医科大学沙宪政院长团队通过手机摄像头测量心率和血氧饱和度”等信息，经校方核实，该信息为虚假信息。请大家不传谣、不信谣，谨防上当受骗。
2、官方辟谣男子连咳3天咳断肋骨：为博取关注发不实信息
苏州市高新区社会事业局12月31日在其公众号上通报，12月30日，该局发现一网民发布信息，声称“连续咳嗽三天，就医后发现咳断了肋骨”。
经查，该患者因胸痛至苏州高新区（虎丘区）医院门诊就诊，就诊时无发热、无明显咳嗽、无咽痛等症状，胸部CT显示左第七肋骨骨折。该患者为博取关注，将不实信息发布到网络平台，现其本人已删除相关视频，并对由此误导公众表示歉意。目前，公安机关已介入调查，并将依法作出处理。
3、谎称“5天感染两种毒株”，别让谣言成了更难对付的“病毒”
12月26日，一位名叫“武知不菜二代目”的网友在社交平台多次发文，称自己在5天内感染了两种不同的新冠病毒毒株。由于该网友自称是国外一所名校的病毒学博士，工作单位为苏州工业园区疾控防治中心，一时间，这一信息引来不少网友关注，当事网友发文的评论数和转发量相当可观。
然而，两天后，苏州工业园区疾病防治中心的官方微信发布一则情况说明，表示经核查该中心无此员工，经公安机关调查，该网民金某某是一家便利店员工，其身份和发布的内容都是杜撰、虚构的。鉴于金某某虚构事实扰乱公共秩序的行为触犯了法律，公安机关已对其作出行政拘留处罚。
4、网传“阳性患者洗澡后死亡”？当地回应
近日，一段有关浙江丽水“大地乡一新冠肺炎阳性患者康复洗澡后死亡”的视频在微信圈群传播。经核实，此信息为谣言，大地乡粗赛村并不存在网传视频中所描述的情况。
原视频为12月25日，有一位患者在县医院发热门诊等待就医的过程中发生晕厥，医务人员第一时间对其进行急救。据了解，该患者67岁，男性，曾做过胃部肿瘤切除手术，近日出现发热症状，目前在住院观察，情况稳定。当地县网信办、县公安局已对该视频发布者进行批评教育，责令删除视频。
此外，近日在微信群流传浙江温州泰顺县仕阳镇一27岁新冠阳性患者因洗澡导致病情复发，送医院抢救无效死亡。经温州辟谣侠向泰顺县疫情防控办核实，该信息为不实信息。
5、静注人免疫球蛋白可预防或治疗新冠？药师紧急提醒
1月1日，针对近日静注人免疫球蛋白遭到抢购的现象，武汉市第一医院呼吸内科临床药师、副主任药师邓体瑛做出健康提醒，“静注人免疫球蛋白并非COVID-19免疫球蛋白，无需盲目抢购，更不能滥用。”邓体瑛表示，《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）》中提到的针对新冠感染的免疫球蛋白，具体名称为“COVID-19免疫球蛋白”，而非普通的“静注人免疫球蛋白”。
邓体瑛表示，静注人免疫球蛋白属于一种外来异体蛋白，盲目注射人免疫球蛋白制品进入人体内，有时反而会干扰自身抗体的形成，导致自身免疫力难以建立。作为血液制品，人免疫球蛋白在输注过程中还很容易出现过敏反应，严重时可能会危及生命。（综合新江苏·中国江苏网等）
朋友们，疫情期间我们都要照顾好自己，不信谣、不传谣！❤
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