作者：白昼的火树银花
辉瑞Paxlovid因报价高医保谈判未能成功，微博实时话题里面很多这样的声音：法国才三块多钱，凭啥卖给我们中国人几千块。我不知道法国或是其他国家价钱，如果真是三块多，那么肯定是政府买单后个人只用出这么多。
说说Paxlovid在美国的价钱，这条纯粹只谈钱。
美国政府从辉瑞的买入价是530美元，去年，政府从辉瑞买了2400万个疗程的药，投入127亿美元，这药在美国只要医生或是药剂师愿意给你开，都是免费的，哪怕你没有保险，哪怕你是没有身份的非法移民。
但是免费应该不是永远的，2400万剂用完之后，政府会不会再下新订单还不知道，而且以后新冠算是季节性流行病，迟早会变成各个保险公司自己单独和辉瑞谈判价钱。当时说法是保险公司买入价可能会是美国政府买入价的4倍。
有个药物定价权威研究公司叫ICER，ICER是独立评估药物定价的机构，他们综合「长期物有所值」和「短期可负担性」做出价格推荐。
他们最早认为Paxlovid的价格应该在3600-5800美元一个疗程，但是一个月前，他们出来了新的建议，是563-906美元，原因是Omicron变种危害没有那么大，目前住院率低，加上已经有了全民免疫力。
以上说到的所有价格，从530美元到5800美元，都是政府或是保险公司的买入价。个人最后承担的价钱从现在的0，到以后的几美元，十几美元，几十美元，都有可能，具体得看你自己保险公司的条款。
（备注：ICER是定价权威研究机构，不是政府机构，无权定价，但是大的保险公司和药物公司在谈判的时候，双方都会拿他们的建议价格做参考。）
很遗憾在还有不少高危人群的中国，这次谈判没有成功。希望这不是终结，哪怕先少买一些救急也好，毕竟，为期四十天的春运已经在1月7号开始了。
补充提醒一下，医保会临时性支付到2023年3月31日，当然现在主要困境是很多地方都开不到这个药。
关于Paxlovid：一个疗程就是一盒。它并不是什么神药或是特效药，科普大V们反复强调的，一直是老年人和有其他高危因素的人群前五天内服用，会大幅降低进展成重症的风险。
虽然不是神药，但是Paxlovid是现阶段口服药的最好选择，也是世界卫生组织动态新冠临床指南里面唯一被“强烈推荐”的药物。在几乎所有医院都已经超负荷运转的情况下，Paxlovid是真的能够拯救很多人性命的。
药物作用需要遵医嘱，这边主要做法是停止或减量或调整有冲突的药物几天，也有的会调整Paxlovid的量。
理想情况下，疫苗能够完全阻止感染，药物是特效神药，但是科学还没发展到那里，我们只能尽量用好目前手中拥有的最好的武器。