今日，默沙东新冠口服药中国市场首发

据澎湃新闻报道，默沙东与Ridgeback生物技术公司合作研发的抗新冠病毒口服药物莫诺拉韦胶囊（商品名：利卓瑞）今日（1月13日）在中国市场首发。

据国药控股股份有限公司（莫诺拉韦胶囊在中国市场的代理商）总裁刘勇介绍，该药将通过医疗机构进行配药销售，首发的药物今天可以送达上海的医疗机构，今晚或明天可以到达全国其他地方。他表示，当前国药控股正在与默沙东紧密协作，争分夺秒推进药物供应步伐。国药控股针对春节期间供需和物流特点等已制定进口、仓储及全国发运预案。预计春节前后可实现大量分批次到货，并将综合运用全国多口岸联动、多仓发运等措施提高药物可及性。

作为一款擦着年尾附条件获批的新冠口服药，莫诺拉韦胶囊最近的话题度并不逊色于辉瑞的新冠口服药Paxlovid，其也是继Paxlovid之后，中国获批的第二款进口新冠口服小分子药物，两者获批的适应证也类似，皆是用在有进展为重症高风险因素新冠成人患者上，患者应在医师指导下严格按说明书用药。在国家卫健委发布的《新型冠状病毒感染诊疗方案（试行第十版）》中，抗病毒治疗内容中同步新增了莫诺拉韦胶囊。

截至目前，中国共批准了三款新冠口服小分子药，除了以上两款，还有一款是国产药物即真实生物的阿兹夫定片。

日前，天津市医药采购中心发布《新冠治疗药品莫诺拉韦胶囊首发报价公示》，公示显示，莫诺拉韦胶囊首发报价1500元/瓶，40粒/瓶，进口到岸价（不含税）介于1100元和1200元之间，主要国家（美国、日本、韩国等）价格712美元（约合4826元人民币）。同时，公告还称，近日，国家医保局印发《新冠治疗药品价格形成指引（试行）》，明确2023年1月1日起批准上市的抗新冠病毒的创新治疗药品采取首发报价集中受理，杭州默沙东制药有限公司参照有关要求，就此前附条件批准上市的莫诺拉韦胶囊提交了首发报价和有关资料。

就目前莫诺拉韦胶囊的首发报价来看，低于Paxlovid的价格，现阶段Paxlovid在国内的临时医保支付价为1890元/盒，在近期国谈中也因报价太高未被医保目录纳入，另外一款国产新冠口服药阿兹夫定在各地的医保采购价为270元/瓶，已成功进入最新版医保目录，预计价格会进一步降低。

另据近期印发的《关于实施“乙类乙管”后优化新型冠状病毒感染患者治疗费用医疗保障相关政策的通知》要求，《新型冠状病毒感染诊疗方案（试行第十版）》中的所有治疗性药物，包括莫诺拉韦、Paxlovid等，医保都将临时性支付到2023年3月31日。

2022年9月，默沙东与国药集团签署合作框架协议，将莫诺拉韦胶囊在中国境内的经销权和独家进口权授予国药集团，同年11月，默沙东与国药控股分销中心有限公司就莫诺拉韦胶囊在中国的进口和经销事宜签署经销协议。

1月11日，针对部分厂商打着“默沙东授权”和“默沙东捐赠”等旗号向部分省市供应新冠药物，默沙东发布声明称，国药控股分销中心有限公司是默沙东唯一且合法授权的、在中国境内的进口商并负责分销至下游经销商，默沙东从未授权国内的其他厂商生产或仿制莫诺拉韦胶囊并向中国市场供货，并表示已与国药集团展开莫诺拉韦的生产技术许可谈判，以便国药集团未来可以在中国境内生产和供应该药物。

另值得注意的是，有报道称，辉瑞方面透露将在未来3-4个月内通过中国本地合作伙伴实现新冠口服药Paxlovid的本地化生产。

除了已获批上市的药物，国内还有多款新冠口服药在研，其中包括君实生物的VV116、先声药业的SIM0417、广生堂的泰阿特韦、众生药业的RAY1216片、前沿生物的FB2001、开拓药业的普克鲁胺在内的6款产品处于三期临床阶段。

2022年12月29日，《新英格兰医学杂志》在线发表了VV116对比Paxlovid的一项“头对头”III期临床研究结果，结果显示，对于有高危因素的轻中度新冠成人患者，在至持续临床康复时间方面，VV116非劣于Paxlovid，VV116组的临床恢复时间更短，且不良事件更少。另据君实生物公告，VV116还在不同的人群中开展了多项VV116的国际多中心III期临床研究。

国内3CL蛋白酶抑制剂研发进展最快的要属先声药业的SIM0417，根据先声药业去年12月发布的公告，一项评估SIM0417治疗轻中度COVID-19（新型冠状病毒肺炎）成年感染者的有效性和安全性多中心、随机、双盲、安慰剂的对照II/III期临床研究已完成全部1208例患者入组。2022年6月，山东第一医科大学第一附属医院（山东省千佛山医院）官网发布的消息显示，SIM0417的I期研究提前完成末例患者给药，药物安全性良好，没有出现与SIM0417相关联的停药事件。

众生药业的另外一款3CL蛋白酶抑制剂的随机、双盲、安慰剂对照III期临床研究已完成首例受试者入组，该研究在广州医科大学附属第一医院开展，拟入组1070例轻型和普通型新冠病毒感染患者，以安慰剂为对照，临床给药方案为单药RAY1216片，连续口服5天，主要终点指标为“至临床症状持续恢复的时间”。

此外，广生堂近日也发布公告称，其控股子公司福建广生中霖生物的3CL蛋白酶抑制剂泰阿特韦于近日取得临床研究总结报告。研究结果显示泰阿特韦具有优越的抗新冠病毒疗效，新冠患者核酸转阴时间明显优于阳性对照Paxlovid及安慰剂对照，同时安全性和耐受性良好，达到试验预期目的，目前，广生堂已全面启动泰阿特韦的Ⅱ/Ⅲ期关键性注册临床研究。

其他企业中，科兴制药的新冠小分子口服药SHEN26胶囊处于II期临床研究阶段，已完成全部受试者入组；信立泰则刚获得国家药监局核准签发《临床试验批准通知书》，同意SAL0133片开展治疗成人轻型/普通型新冠适应症的Ⅰ期临床试验。

值得一提的是，盐野义的新冠治疗药物Ensitrelvir也已向国家药监局药审中心提交了新药上市申请相关准备资料。虽暂未获批上市，不过其在国内的商业化已在积极推进。2022年12月29日，正大天晴宣布，与盐野义签订独家市场推广协议，获得Ensitrelvir在中国大陆地区的独家市场推广权，初步为期五年。

安信证券认为，根据药企相关新冠药物的临床开发进度，国内有望于2023年一季度迎来多个国产新冠口服小分子药物关键临床数据披露，2023年上半年也有望迎来多个药物获批上市。