“三色” 管理暖人心！全力保障群众看病就医需求，我们在行动（二十二）

近期，我省各地医疗机构迎来就诊高峰，门诊及住院患者数量较平时大幅增长。为积极主动做好新冠病毒感染者医疗救治工作，各地各医疗卫生机构不断创新服务方式，优化服务流程，快速提升救治能力水平，多举措提供健康服务，满足群众看病就医需求。“健康四川官微”将持续推出相关报道。

“黄医生，我爸又恼火了，烧心，睡不着......”

“你先不要慌，先不要让陈大爷吃早饭，马上我就上来。”

1月10日早上8点06分，什邡市蓥华中心卫生院医生黄志华接到98岁的重点管理人群陈大爷家属的电话，迅速前往20公里外的石门村一线天。

由于患者年事已高，之前因为感染新冠诱发心肌炎住院治疗，出院才1周时间。作为他的家庭医生，黄志华在听清家属描述病情后立即前往药房备药，然后赶往陈大爷家中。

到达陈大爷家中，黄志华详细了解了他出院后的身体情况和服药情况，并为他认真检查身体恢复情况。

陈大爷，你身体恢复得不错哈，肺上还是比较“干净”，我把药给你调整了一下，烧心感应该慢慢就会缓解，你好好吃药，好好休息才能快点好起来。

在宽慰好陈大爷后，黄志华又认真指导了家属日常照料事宜方离去。

什邡市蓥华中心卫生院根据上级安排，通过详细摸排18个行政村、5000余名重点人群，根据疫情防控形势与人员情况，由强到弱，分别标注为红、黄、绿三色，对风险人群进行精准管控。

同时为了更好落实国家、省、市相关政策，最大程度实现精准管控，让“三色人群”能够及时获得高质量的医疗救治，考虑到蓥华山区地广人稀的特点，卫生院以家庭医生签约服务为抓手，以入户+电话+微信群的方式制定特色化服务，切实解决老年群众就医、用药需求，确保充分发挥出基层医疗机构的“哨点”作用。

为特殊人群送“防疫爱心包”，“敲门行动”巡查诊治“不漏户”，悉心呵护养老院老人健康……近段时间，盐亭城乡群众的健康防护，成为全县党员干部最大的牵挂。为了突出新阶段“保健康、防重症”的疫情防控工作重点，全县各级各部门因势利导，各司其职、相互配合，在城乡大地筑起一道坚不可摧的健康防线。

连日来，盐亭县应对新冠肺炎疫情应急指挥部社区服务组（以下简称“服务组”）走街串巷，为辖区内低保户、困境儿童、计生特殊家庭户、散居特困救助对象等3000余名困难群体发放“防疫爱心包”，切实保障防疫物资需求，落实防疫措施。

发放“防疫爱心包”

在盐亭县凤灵街道三义社区、城东路社区、东街社区等地，服务组将“防疫爱心包”挨家挨户送到辖区困难群体手上，保障他们足不出户居家进行健康监测、落实家庭防疫措施。“防疫爱心包”送的是常备药，暖的是百姓心。家住城东路社区的陈益凡对来访干部感激不尽：“感谢你们送药上门来，让我们对疫情防护更有信心！”

近段时间以来，盐亭县在保障好群众就医用药、抓好老年人等重点群体健康服务等方面多措并举，筑牢疫情防控屏障外，还设置疫情防护”连心卡”，为1万多重点人群免费配备预防新冠病毒感染药物。云溪镇阳山村86岁村民许正勇收到县上、镇上为他送的防疫“医药包”感激不尽：“虽然我娃儿没在家里，但是这些干部和医生经常都来看我们，最近又给我们送药来，特别感谢党的好政策！”

针对当前村（社区）特殊人群，盐亭县按照“分类管理、上下联动”原则，组织医护人员排查失能、高龄、残疾等行动不便人群，建立台账，提供上门巡诊、日常服务、问诊配药、转诊衔接，做好必要的医疗服务保障，守护群众生命健康。

数九寒天，失能老人的健康成为盐亭县富驿镇中心卫生院全体医护人员最大的牵挂。该院组织5个家庭医生团队，分片对828名失能老人进行“健康敲门行动”，旨在规范开展失能老人健康管理和服务，提升失能老人健康水平，为他们提供免费上门服务，改善失能老人生活质量。

巡查诊治患病村民

“健康敲门行动”主要涉及疫情防控、生活方式指导、健康评估、体格检查（B超、心电、抽血、查尿、血压等）、体质辨识及健康指导，并给失能老人建档立卡。

与此同时，盐亭县黄甸镇中心卫生院也努力发挥好基层医疗机构“网底”和家庭医生健康“守门人”作用，积极组建起以临床医生、全科医师、临床护士、乡村医生为成员的家庭医生服务团队，开展流动巡回医疗服务，为辖区各村社慢病患者、合并严重基础疾病65岁以上老年人、失能老人、孕产妇等重点管理人群上门开展健康随访、健康教育、疾病诊疗、健康监测咨询、用药指导、协助转诊等分类分级健康服务，确保群众健健康康迎新年，开开心心过春节。

日前，在盐亭县永泰镇陈家井村，村卫生室医生陈姚碧正携带药箱，与村上的党员志愿者开展走村串户巡查。每当遇见有人生病了，他们就立即发放相关治疗药品，并叮嘱群众一定要做好个人防护。

“我差不多每天都要挨家挨户去巡查两圈，看看群众有没有生病的，他们生活上有没有什么困难……”陈家井村志愿者陶金容说，作为网格员和党员志愿者，通过辗转、周密巡查，及时发现群众患病情况，联系医务人员及时上门诊治，并竭尽全力解决他们生活方面的具体困难。据了解，盐亭县充分利用420个村级卫生室，组织党员志愿者和村级卫生室医务人员一道，加大对农村居民巡查次数。村卫生室、镇卫生院还与县级医院开通快速转诊通道，方便患者就诊。

为养老院老人分发中药汤剂

而养老院集中供养的孤寡老人，则是党委政府关心的特殊群体。新年元旦前夕，盐亭县玉龙养老院从老人防病治病、居住安全、取暖设施、饮食调节等多方面出发，积极应对冬季低温天气，以贴心的服务和有力的措施保障院内老人健康、温暖过冬。为了积极应对新阶段疫情防控形势，该院连续给老人熬制、分发新冠预防中药汤剂；对行动不方便的老人，则由护理人员亲自把中药汤剂送到房间，确保“应服尽服”。并且，还联系玉龙镇中心卫生院的家庭医生服务团队上门，免费为全院老人测血氧饱和度、血糖、血压等，确保“应测尽测”。

同时，养老院还加大医务室药品储备，感冒冲剂、止咳糖浆、退烧药等常用药品摆满了药架。“我们医务室大概药品有178种，以中成药为主，能够满足敬老院老人日常需求。”玉龙养老院医生张宗兵说。

据了解，盐亭县现有养老机构35所（其中公办31所、民办4所），供养人员1864人。在各级医疗机构指导、帮助下，积极主动做好新冠病毒防控工作。积极和当地卫生院建立联系，做好老人核酸检测和疫苗接种；各养老机构与指定二级医院签订医疗合作协议，畅通医疗救治“绿色通道”；在乡镇卫生院帮助下为老人熬制中药，积极储备医疗物资、药品、防疫用品，确保养老院内生活、应急物资充足。

面对疫情防控新阶段新形势新任务，乐山市践行“人民至上，生命至上”理念，统筹全市优质医疗资源，强化分级分类救治，优化发热门诊设置，开设“线上”互联网医院，完善看病就医流程，有效保障居民就医需求，确保人民群众生命安全和身体健康。

自“新十条”防控措施实施以来，市卫生健康委迅速安排部署，将工作重心从防控感染转换到医疗救治上来。全市各级医院按照“应设尽设、应开尽开”的原则，持续深挖潜力，增加诊室数量，配齐医务力量，加强发热门诊服务能力，有效保障居民的就医需求。

在乐山市人民医院，为保证接诊的新冠病毒感染患者得到更加科学精准的诊断和治疗，乐山市人民医院成立新冠病毒感染救治指导小组，统筹安排全院医疗力量。“市人民医院是乐山医疗的中坚力量，‘保健康、防重症’，对于市人民医院来说，这是一场前所未有的硬仗。”医院结合自身实际，将呼吸及重症医学科一病区、二病区转化为重症监护床位，转化床位72个。同时外科医生内科化，内科医生重症化，在院内培训并抽调内科医生支援呼吸内科，抽调内科、外科医生支援ICU，抽调外科医生支援阳性患者门诊。急诊科是医院的门户，急症、危重症患者到医院的第一站就是急诊科。面对疫情的冲击，大量患者涌入急诊，市人民医院急诊科进一步加强和住院部的沟通交流，加快病人的周转，发热门诊、急诊、阳性门诊的坐诊医生由急诊科主任统筹协调安排，综合调度，动态调整，尽量减少病人排队等候时间。

乐山医院增设发热门诊

乐山市妇幼保健院调整优化发热门诊设置，设立儿童发热门诊和成人发热门诊。其中儿童发热门诊主要诊治发热儿童等人群，成人发热门诊主要诊治发热孕产妇等人群，均分类设置了阳性留观、阴性留观及治疗区。

乐山老年病专科医院组建了由呼吸、重症、院感、急诊等专家组成的院内巡回工作组，持续开展医疗救治培训、查房、分病区督导等工作。

乐山市精神卫生中心积极主动做好精神障碍老年人等特殊人群的医疗救治工作，在门诊大楼设置专门的就诊通道，导医台提供就医所需的轮椅等便民设施，收费处设置特殊人群挂号收费窗口，严格落实首诊负责制和急危重症抢救制度，保障急诊急救绿色通道的畅通，同时根据患者病情紧急程度妥善安排住院。

乐山市统筹辖区现有医疗资源，由辖区三级医院作为医联体牵头医院，与区县医院、社区卫生服务中心和乡镇卫生院建立对应转诊关系，开展远程会诊，畅通双向转诊机制，实现发热等新冠病毒感染相关症状患者的基层首诊、有序转诊。

市中医医院与五通桥区中医医院开展远程会诊

2022年12月，五通桥区一位需要机械通气的重症肺炎患者在五通桥区中医医院住院治疗，期间通过远程会诊医疗系统与乐山市中医医院视频连线远程同步诊疗，市区两级医院专家就患者的病情进行了细致讨论，通过市中医医院给出的会诊意见，并配合中医中药清热解毒、化痰、抗炎对症治疗，及俯卧位机械通气等会诊意见，患者得到有效治疗。

市中区人民医院统筹安排医院力量

市中区开通老年人和儿童接种“绿色通道”，对行动不便的人群提供上门接种服务，加强秩序维护、优化接种流程，全力保障符合接种条件的重点人员全覆盖接种新冠病毒疫苗。

由市中区医疗卫生共同体总医院牵头，统筹优化县域医共体医疗资源，分级分类做好患者诊疗和救治工作。区保健院、区肿瘤医院、医疗次中心（苏稽镇卫生院、茅桥镇卫生院、土主镇卫生院）收治未合并严重基础疾病的无症状感染者、轻型患者；区人民医院、区中医医院收治普通型、重型以及合并有严重基础疾病的患者；区人民医院收治下级转诊转院患者和重型、危重型及合并严重基础疾病患者；区人民医院床位数不能满足收治病人需要时，经患者及其家属同意后，可统筹转往其他区直医院，区人民医院做好会诊和指导工作。同时，每日统计医共体各成员单位诊治病人数、床位使用情况，统一调配辖区医疗资源。加强药品储备保障，区直医院按照三个月的日常使用量动态准备新型冠状病毒感染相关中药、抗新冠病毒小分子药物、解热和止咳等对症治疗药物；基层医疗卫生机构按照服务人口数的15%动态准备新冠病毒感染相关中药和对症治疗药物。医共体总医院每日收集成员单位医疗救治药品需求，协同区医疗保障局做好药品储备和供应工作。

乐山市中医医院积极应用和推广中医药治疗，充分发挥中医药对新冠病毒感染早干预、早治疗、防重症、降死亡的重要作用，医院中医药汤剂颗粒剂和西药结合，采用中西医结合手段治疗，效果显著。

医院免费为市民发放抗病毒中药

医院积极组织开展新冠病毒感染预防服务，通过上门配送、定点领取等方式，为社区服务中心、防疫一线工作者、就诊患者等人群提供新冠预防汤。同时，为落实中药预防汤“应服尽服”“愿服尽服”的要求，考虑到老百姓出行不便，天气转冷等实际情况，开通了“新冠预防汤”预订服务，通过物流配送到家。

在创新医疗服务上，乐山进一步发挥互联网医疗服务的积极作用，乐山市人民医院、乐山市中医医院、乐山市妇幼保健院、乐山老年病专科医院等多家医院纷纷在其互联网平台上开设“新冠问诊”服务，将针对相关症状患者的服务从原有的用药咨询拓展到在线问诊、在线处方等领域。还有的医院和医疗机构加强了药品配送环节的保障，通过互联网开展多种形式的心理咨询、健康科普等服务。

网络新冠问诊为民便捷服务

“轻症、无症状和基础性疾病比较稳定的患者，我们建议在家进行隔离，进行居家治疗。互联网诊疗为出现新冠病毒感染相关症状的患者提供便捷的诊疗服务，降低和减少到医院同时就诊的人流高峰，分流广大患者，减少交叉感染的风险。”市卫健委相关负责人表示，全市医院互联网接诊人数目前已上万人次，大大减轻了医院线下门诊的负担。

对新冠病毒感染实施乙类乙管后，怎样加强农村医疗救治，如何既做好防控又做好服务呢？达州市渠县积极推进家庭医生签约服务，在充分告知、自愿签约、自由选择、规范服务的原则下，为辖区村民提供主动连续综合个性化的上门健康管理服务，让农村患者特别是老年患者就医用药有保障。

随着春节临近，人员流动增加，农村疫情防控的压力增大，渠县积极做好农村医疗服务工作，采取前置服务、下沉服务、进村入户等方式，在全县37个乡镇街道的每个村和社区，安排2~4名家庭医生，为农村群众做好针对性健康管理和健康监测，及时提供健康咨询、用药指导等健康服务。