大家好，我是怀章药师。
很多服用阿兹夫定的朋友都想知道，这个药是如何发挥抗新型冠状病毒作用的，阳了之后到底要不要用阿兹夫定，为什么不能餐后服用，有哪些副作用等等。这篇科普文章对您很重要，请耐心看完。
一、阿兹夫定是如何发挥抗新冠病毒作用的？
阿兹夫定是一种人工合成的RNA聚合酶的核苷类类似物，口服阿兹夫定后，在细胞内代谢成具有抗病毒活性的阿兹夫定三磷酸盐，新冠病毒感染人体后，在细胞内合成RNA，会复制出更多的新冠病毒，而阿兹夫定三磷酸盐，能特异性作用于新冠病毒合成RNA的聚合酶，影响其RNA的合成，从而抑制新冠病毒复制，降低病毒载量，达到抗新冠病毒的作用。
简单理解就是阿兹夫定会伪装成病毒合成需要的某些关键物质，从而减少病毒的复制。
虽然阿兹夫定可以缩短患者带毒时间，降低病毒载量，但阿兹夫定并不可以缓解已经出现的症状，有时也需要通过对症治疗，比如发烧了需要使用退热药，咳嗽咳痰时需要使用止咳化痰的药物等等。
二、阳了之后，到底要不要用阿兹夫定？
感染新冠病毒以后，一开始的病毒量是比较小的，之后病毒会在体内大量复制，病毒复制的越多，病毒载量就越多，出现的症状可能就越重。
如果可以在病毒复制的早期把它的复制给终止，病毒的对人体的伤害就会大大减少。
那么，阳了之后，到底要不要用阿兹夫定呢？
目前指南并不推荐常规使用，要不要用阿兹夫定主要取决于用药后的获益与风险。
个人认为原因不推荐常规使用的因素主要有两个，一个呢是因为大多数人感染了是轻症，用不用阿兹夫定都差不多，如果用几个感冒药就能搞定的，也没必要花更多的钱去用它。
另一个呢是目前临床大规模使用阿兹夫定的时间并不长，它的正作用和副作用也有待于继续观察。
但对于高危的人群，比如年龄大的、有基础病的，有免疫功能缺陷的，肥胖体重指数大于30的，重度吸烟等等，这些高危人群一旦感染新冠病毒更容易变成重症，那么这类人群一旦确诊，应尽快用药，如果没有高风险因素的人群，是没必要使用的。
另外，由于病毒复制主要集中在感染后的前5天，因此，建议在发病后五天内，最好是发病五天之内使用，越早用越好，如果超过了五天才使用，效果可能会大打折扣。
三、为什么不能餐后服用？
由于食物会促进阿兹夫定的胃肠道吸收，增加阿兹夫定在体内的暴露程度，从而增加不良反应的发生。
因此，阿兹夫定需要空腹服用，注意也不能碾碎，应该整片吞服，每日一次，每次5mg，疗程最多不超过14天。
四、有哪些常见的副作用？
阿兹夫定在常规用药下服用相对安全，但也会有一些不良反应的发生，可能的出现的不良反应包括：
神经系统疾病：头痛、困倦，一般为轻度；
肝肾功能异常：转氨酶升高，血尿酸水平升高；
胃肠道反应：恶心、呕吐、腹泻。
也可能会出现血糖异常的情况等等。
最后，提醒一下，阿兹夫定是处方药，上市的时间较短，药品的副作用相对较大，药物之间相互作用的研究也不完善，自行的服药风险较大，一定要在专业医生指导下使用，不可擅自用药。
您清楚了吗？
药学科普，仅供参考