【金牌医生】女性朋友请注意！这些情况是乳腺癌的危险信号

本期【金牌医生】

吉林广播电视台旅游广播和吉林省肿瘤医院

联合出品

本文指导专家

陈飞

吉林省肿瘤医院

内四科副主任

#本期金牌医生话题#

乳腺癌的危险信号有哪些

随着我国经济的快速发展，人均寿命的延长，我国恶性肿瘤的发病率也有所增加，而乳腺癌是目前严重危害女性健康的恶性肿瘤，在全球范围内虽然我国并不是乳腺癌的高发区，但自20世纪90年代以来，中国乳腺癌的发病率增长速度是全球平均增速的2倍多，2021年世界卫生组织国际癌症研究机构统计的最新数据显示全球乳腺癌新发病例高达226万例，超过了肺癌的220万例，乳腺癌取代肺癌，成为全球第一大癌。在中国，乳腺癌的新发病例数为42万，死亡病例数为12万，分别位居女性恶性肿瘤发病病例数和死亡病例数的首位和第四位，而且中国女性乳腺癌发病平均年龄比西方国家提早了10年。积极采取已知的针对乳腺癌危险因素的干扰措施，有望将乳腺癌发病率降低1/4。

今天我们邀请专家来聊聊乳腺癌的相关内容。

陈医生您好，乳腺癌的高危因素有哪些呢？

1、存在肿瘤家族史，尤其是乳腺癌家族史的，其中存在BRCA1/2基因突变的家族成员罹患乳腺癌的风险更高。

2、存在乳腺非典型增生的，其发生乳腺癌的风险也会增加。

3、肥胖和酗酒会影响体内的激素水平，进而使乳腺癌的发生风险增加。

4、月经初潮早，从未生育以及第一胎生育年龄较大也是乳腺癌的高危因素。

5、曾接受胸部放疗。

陈医生，乳腺癌的危险信号有哪些呢？

乳房无痛性肿块、腋窝肿大淋巴结、乳头溢液、乳头瘙痒、乳头及乳房皮肤改变。

陈医生，发现乳房结节需要手术吗？

乳腺结节临床上常见的良性病变有乳腺囊肿、乳腺纤维腺瘤、增生结节等，最常见的恶性病变则是乳腺癌。当发现乳腺结节时，需要结合乳腺彩超、钼靶、核磁等检查来判断和分析。如果乳腺结节怀疑为恶性需行活检，再决定下一步治疗。

良性结节如果比较大或者近期增长较快，建议手术；伴有乳头溢液，尤其是血性溢液或咖啡样溢液时，考虑导管内乳头状瘤可能性大，需要手术。

陈医生，诊出乳腺癌是否需要立即手术呢？

目前乳腺癌已经进入分类分型诊治的精准治疗时代，对于一部分分子分型，比如HER2阳性型及三阴型乳腺癌，以及其他恶性程度较高的早期乳腺癌患者优先采用新辅助治疗，不仅可以观察到肿瘤对于治疗的疗效，而且根据新辅助治疗后病理学缓解程度决定是否需要强化治疗，从而延长患者生存。此外，对于大肿瘤，新辅助治疗使肿瘤缩小后再做手术，一方面可以减少患者的创伤，另一方面也会增加保乳手术的机会。

感谢来自吉林省肿瘤医院内四科副主任陈飞的专业讲解。