骨科医生是懂滑雪的:雪道尽头是安全!

央视网消息:雪季已到,滑雪场又热闹起来。众所周知,滑雪这项运动虽然有趣刺激,但危险性也较高。网友调侃,雪道尽头是骨科,滑雪时出现意外情况的案例屡见不鲜。那么,滑雪常见的运动损伤有哪些?自己或同伴出现损伤后该如何处理?如何最大限度地保障滑雪安全?央视网记者采访了曾担任北京冬奥会国家高山滑雪中心场馆副医疗官的北京积水潭医院脊柱外科主任医师袁强,以下为对话实录。
最常见的滑雪损伤有哪些?
袁强:在滑雪的过程中,最常见的是急性损伤,通常是摔倒后造成的损伤。比如,撞到头部会导致颅脑损伤;撞到肩膀,有可能会引起肩关节损伤,锁骨损伤;更严重的冲撞会造成锁骨骨折、肋骨骨折,或是四肢的骨折。滑雪时,脚上动作没控制好,可能会引起膝关节或者髋关节的韧带损伤、髋关节的撞击性损伤。
滑雪时还经常遇到一种损伤,是由于动作不恰当引起的慢性的损伤,这也是需要大家注意的。滑雪姿势或动作不当,有可能会损伤关节。力量输出方式不当,关节处受力不均,就会造成韧带损伤,可能出现前交叉或后交叉断裂,得不偿失。
怎样判断自己是否骨折?
袁强:首先,在摔倒之后,先躺好不要动,平静下来后,感受一下哪里疼、哪里能动。一动就疼得很厉害的情况下,为了避免二次损伤,应该立即呼叫救援人员,不要自己处理。如果骨折严重的话,骨头会有明显的异常活动,比如脚部弯曲程度超过正常区间、无法站立等。有些时候,如果关节只是活动到某个位置后非常疼痛的话,可能不是骨折,而是韧带损伤。
如何帮助受伤的同伴?
袁强:第一,检查同伴有没有特别大的损伤,比如大出血等情况。如果出现昏迷,就要检查他的呼吸是否正常,口中是否有分泌物,避免误吸。并将患者置于侧卧状态,保持气道通畅。
第二,要尽快确认同伴的意识是否清醒。可以通过语言询问,比如:知道自己在哪里吗?你感觉怎么样?刚才是怎怎么摔倒的?判断他是否有认知障碍,是否有逆行性遗忘症。
第三,在同伴意识没有问题的情况下,再确定他身体其他位置是否有损伤。千万不要着急站立,安抚伤者情绪,可以让他躺着观察,如发现有严重外伤,需立即叫救援,不要耽误时间。 
另外,在雪场,还有很关键的一点,要注意让伤员得到适当保暖。如果在受伤后躺在雪地上长时间不动,很容易造成失温,因此要辅助他进行保暖。
冻伤后应该怎样处理?
袁强:每年都会出现因为失温冻伤的患者,失温严重的话是致命的。滑雪中最常见的冻伤是手脚冻伤,这种情况下,需要慢慢地复温。但是,直接将冻伤部位泡热水的话,可能会造成水肿,甚至造成肢端坏死。所以,一旦发现冻伤,尽量先不要脱袜鞋,尽快离开低温环境,找一个较温暖的环境进行复温。一定要在消肿之后再小心地脱掉鞋袜,否则会造成皮肤撕扯损伤。
如何最大限度地保障滑雪安全?
袁强:一般滑雪时,雪道上同时有很多人在滑行。你可以保证自己守规矩,但不能确保其他人不出现意外情况,所以还是要多观测周围情况。尤其要注意横穿雪道的人,如果实在躲避不开,就要先做好自己的防护,把全身的肌肉紧张起来,不能躲,因为在躲的过程中会卸力,卸力后就更容易受伤。通常,滑雪时颈部是没有防护的,所以在冲撞或摔倒时可以用手臂护住颈部。如果是仰面朝天摔倒,并持续向下滑行时,要想办法尽量趴过来,减缓滑行速度。如速度失控时,一定不要想着用滑雪板去蹭停,这是非常危险的,这个动作很容易造成股骨颈骨折。因此,摔倒后宁可把脚抬起来,用双手或雪杖增加摩擦减速,不能使蛮力去制动。