“阳”群中的孕妈如何做好健康防护？

“阳”群中的孕妈如何做好健康防护？

 这几天听到最多的话就是关于“羊”的事，我接到电话最多的也是关于“羊”的各种咨询，自从疫情政策改变后，出门就像走进了现实版的《神雕侠侣》，不管是杨过（阳过），杨康（阳康），还是王重阳都让孕妈妈们瑟瑟发抖，面对病毒，孕妈妈该如何全面防护？一旦感染了又该怎么办？是否会波及胎儿？如何安全度过顺利康复？别担心，一文为您答疑解惑。

孕妈无论居家还是在办公室，要注意房间经常通风，尽量少去人员聚集及密闭场所，保持社交距离，规范佩戴好口罩，最好佩戴N95口罩，手不接触口罩内外面避免污染，避免用不洁的手揉眼睛、鼻子等，勤洗手，回家后外衣处理后单独放置，先洗手再脱外衣，再洗手再更换衣服，鞋底鞋面消毒处理，最后脱口罩。如果家中有阳性感染人员做好隔离，最好不在一个房间，确需住一个房间时佩戴口罩，保持距离，开窗通风，餐具单独，定期煮沸消毒，及时消毒垃圾并处理。

孕妇属于特殊人群，因为孕期处于免疫抑制状态，属于易感人群，无论在工作生活中都需格外注意，尤其是有基础疾病比如妊娠期糖尿病、高血压、肾病、甲减、贫血、哮喘及有呼吸道基础疾病者等，另肥胖（BM1≥28kg/mm）孕妇为高危人群，未接种疫苗的孕妇需要注意。

新冠肺炎病毒感染后，不通过胎盘传染给胎儿，孕产妇新冠阳性大多数是无症状或者轻症的基本上不会影响胎儿和新生儿的健康，当出现呼吸困难、体温大于38.5度、气短、咳嗽明显时需及时降温，改善呼吸、止咳等避免胎儿缺氧及腹压剧增引起胎膜破裂。

最好是在带有独应卫生间的单间隔离，卫生间垃圾桶等相应的物品做好消毒，勤洗手，独处时可以不佩戴口罩，与家人接触时双方都要佩戴N95口罩，保持室内空气流通，餐具单独清洗消毒，保持房间湿度温度合适，保持良好心态，左侧卧位，自我监测胎动，多饮水，如果症状轻微或者是无症状，可以不用药，等待自愈，如果仅有咽干咽痒轻微咽痛鼻塞等症状，可以适量喝蜂蜜水、柠檬水、金银花或者是菊花水来缓解症状，如果症状明显或者出现发热，可以选择解热镇痛药，比如对乙酰氨基酚、布洛芬、以上药物总体上是安全的，能减轻发热导致的相关母婴风险，如果出现高热2—3天不缓解，呼吸急促、气短、咳嗽明显或者自觉胎动异常等就需要到医院就诊，有条件者选用远程医疗帮你解决，如果痰多黏稠不易咳，可选用中成药如 氨溴索、连花清瘟、川贝枇杷糖浆等，也可以雾化治疗。

根据情况分为产科因素导致不适还是非产科因素所致，如果反复不规则阴道少量流血，或出血增多，头痛、血压升高、胎动异常，糖尿病孕妇血糖监测不稳定，异常升高或降低，孕中晚期突然出现的全身皮肤瘙痒，以四肢和腹部为主并且在夜间加剧，孕期有腹痛、阴道流血、流水等需要在医院就诊。如果发烧时间长或体温超过39℃，或者症状好转后再次发热，头痛、胸闷、严重的咽痛对症处理后未见好转，呼吸困难、喘息、口唇发紫、胸痛、心跳加快，严重的恶心呕吐、腹痛、腹泻、鼻塞、流涕、咳嗽超过10天左右没有缓解或鼻塞、流涕、咳嗽严重影响睡眠等时需要及时就医，另外其他自己没有把握的情况下需及时到医院就诊。

为了避免去医院增加交叉感染的机会，非必要的产检项目建议延后产检，对于个别重要的产检项目可以提前网上预约挂号，最好在做好防护下进行，比如孕11一13+6周NT筛查，孕15一20周中期唐氏筛查，存在高危因素的孕妇可以选择无创DNA或羊水穿刺等，孕22-27周大排畸检查，孕24-28周糖耐量检查，孕32-34周小排畸检查，其他检查时间和医生沟通调整产前检查方案，预先安排就诊时间，有条件者可以选用远程医疗就诊，避免乘坐公共交通工具，在医院时找人少通风的位置等待，尽量减少在室内停留的时间，全程规范佩戴N95口罩或医用口罩，不用手触摸口罩内外面避免污染，随时携带免洗洗手液或者是消毒湿巾，避免用手揉眼睛鼻子和嘴，尽量减少去医院的次数及在医院待的时间，产检完回家后妥善处理口罩，洗手洗脸洗鼻孔耳朵，带回家的物品妥善消毒处理。

母亲感染新冠病毒时在母乳中未发现有新冠病毒，也就是说通过哺乳不会传染给孩子，但是母亲在给孩子哺乳时可以通过呼吸、说话、接触、空气等其他途径传染给孩子，故新冠感染母亲可以给予暂时的人工喂养，孩子和妈妈暂时分开，哺乳期妈妈停止母乳喂养期间，既要避免乳汁淤积导致的乳腺炎发生，也要防止暂停母乳喂养导致的乳汁减少，可以用吸奶器及时吸出积存的乳汁，保持心情愉悦，喝汤类食物保持乳汁正常分泌。

孕妈阳过了，和非孕期基本相似，也要注意休息，养精蓄锐是减轻后遗症的最佳方式之一，不要在身体还很虚弱的时候就做一些过度伤害健康的事情，雪上加霜不可取，只会让自己的身体变得更差。不要剧烈运动，保存体力最重要，在身体虚弱的时候高强度锻炼，只会让后遗症出现得更快更多。注意保暖，保持口腔的卫生，营养很重要，既要补充，又不能乱补，蔬菜、水果、富含优质蛋白质的鸡蛋、瘦肉、牛奶、豆制品都有利于恢复，但是油炸食物、辛辣刺激性食物、腌制食物、烧烤等不利于身体的恢复，反而会加重肠胃负担。适度控制体重，控制血糖，保持外阴清洁，监测血压，保持心情愉悦，正常胎教，自己监测胎动。

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供稿：王慧玲（妇产科二病区）

图片：源自网络

编辑：吴晓娇（宣传科）

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