感染后会诱发心肌炎？这个病毒正高发，酒精对其无效！还有这些春季传染病要警惕

开学啦！开学啦！

神兽们归笼啦！

各位家长朋友们

在攀登过假期作业的高山

跨越过给孩子“收骨头”的巨坑

即将迎来最终的胜利

但是！开学季到来，

也意味着春季传染病即将来袭，

家长、学校、孩子们不能松懈！

最近，你家里的小朋友有没有出现呕吐、腹泻的症状？如果有，很可能就是诺如病毒找上门了！

据浙大儿院感染科主任黄丽素副主任医师介绍，诺如病毒属于杯状病毒科，是引起急性胃肠炎常见的病原体之一。10月-次年3月天气忽冷忽热，是诺如病毒的高发期。

往年冬天有很多孩子来看诊，今年可能因为受到新冠影响，高峰后移，在最近出现。“门诊来看诊的孩子中，有20%的是诺如病毒感染，比去年12月多30%。”黄丽素说。

其实家长们不用担心，诺如病毒是一种自限性疾病，一般会在感染后的3天内自行恢复。

黄丽素提到，很多小朋友家长看到孩子夜里突然呕吐会很担心，一直给孩子补液，导致孩子喝了水后马上再吐。“小孩吐的次数多了，非常容易脱水。”黄丽素说，孩子夜间呕吐两三次是正常的。

如果孩子在呕吐之外，还出现高热、嗜睡、抽搐、大便带血症状，一定要尽早来医院就诊。

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杭州市儿童医院也接诊了不少诺如病毒患者，杭州市儿童医院消化内科主任汤卫红主任医师上周五（2月10号）上午就接诊了4-5个因诺如病毒来看诊的病人。

 “一个3岁多的小女孩，从老家回来上学，出现了呕吐症状。还伴有38摄氏度低烧，精神状态也不太好。”汤卫红说，“后来做了大便检查，确定是诺如病毒感染。”

汤卫红表示，婴幼儿、老年人这些免疫力较弱的人是诺如病毒感染的高发人群。感染之后出现的症状多为呕吐、腹泻、偶伴低烧。

没过几天，小女孩的哥哥又来汤卫红这里看诊。7岁的小男孩出现了和妹妹一样的症状，甚至还出现胸闷、气急，做了检查后发现小男孩竟然心肌酶指标偏高，是急性心肌炎。好在不严重，通过休息、营养心肌就能很快恢复。

“少数患者感染诺如病毒后会出现心肌炎，这个小男孩是从他妹妹那里感染的。”汤卫红说。

诺如病毒具有感染剂量低、排毒时间长、外环境抵抗力强等特点，主要通过患者的呕吐物或者排泄物污染的水源、食物、物品、空气等进行传播，因此极易在社区、学校、托幼机构等集体单位引起爆发、流行。

近期

多地疾控部门发布提醒

诺如病毒进入高发期

中国疾控中心发布权威科普

诺如病毒属于杯状病毒科，是引起急性胃肠炎常见的病原体之一。诺如病毒具有感染剂量低、排毒时间长、外环境抵抗力强等特点，容易在学校、托幼机构等相对封闭环境引起胃肠炎暴发。诺如病毒为RNA病毒，极容易发生变异，每隔几年就有新的变异株出现，引起全球或区域性暴发流行。

诺如病毒感染潜伏期为12-72小时，通常为24-48小时。常见症状主要为恶心、呕吐、发热、腹痛和腹泻，部分患者有头痛、畏寒和肌肉酸痛等。儿童以呕吐为主，成人则腹泻居多，粪便为稀水便或水样便。

病例和隐性感染者为诺如病毒感染的传染源。传播途径多样，主要通过摄入被粪便或呕吐物污染的食物或水、接触患者粪便或呕吐物、吸入呕吐时产生的气溶胶、以及间接接触被粪便或呕吐物污染的物品和环境等感染。

诺如病毒胃肠炎属于自限性疾病，目前尚无有效的抗病毒药物。多数患者发病后症状轻，无需治疗，休息2-3天即可康复，可口服糖盐水或口服补液盐补充呕吐和腹泻消耗的水分。对于婴幼儿、老人，特别是伴有基础性疾病的老人，如因频繁呕吐或腹泻，出现脱水等较严重的症状时，应及时治疗。

（1）保持手卫生。饭前、便后、加工食物前应按照6步洗手法正确洗手，用肥皂和流动水至少洗20秒，但需注意，含酒精消毒纸巾和免洗手消毒剂对诺如病毒无效，不能代替洗手。

（2）注意饮食饮水卫生。不饮用生水，蔬菜瓜果彻底洗净，烹饪食物要煮熟，特别是牡蛎和其他贝类海鲜类食品更要煮熟煮透后食用。

（3）病例应尽量居家隔离，避免传染他人。诺如病毒感染者患病期至康复后3天内应尽量隔离，轻症患者可居家或在疫情发生机构就地隔离，重症患者需送医疗机构隔离治疗。在此期间患者应勤洗手，保持手卫生，尽量不要和其他健康的家人等近距离接触，分开食宿，尤其不要做饭或照顾老人和幼儿。

（4）做好环境清洁和消毒工作。保持室内温度适宜，定期开窗通风。对患者呕吐物或粪便污染的环境和物品需要使用含氯制剂进行消毒。在清理受到呕吐物污染的物品时，应戴塑胶手套和口罩，避免直接接触污染物。患者家庭环境也应依据医务人员指导加强消毒，避免在家庭内造成传播。

（5）保持健康生活方式。保持规律作息、合理膳食、适量运动等健康生活方式，增强身体对病毒的抵抗能力。

（1）及时发现和规范管理病例。托幼机构和学校应做好学生健康管理，严格落实晨（午）检和因病缺勤登记查因等工作。一旦发现呕吐、腹泻等症状病人，要及时就医并隔离管理。发现病例异常增多时立即向所属疾控机构及相关行政部门报告。

（2）加强饮水和食品卫生的管理。提供安全饮用水，做好饮用水管理，对饮用水供水管网的破损、渗漏情况等进行排查，对二次供水设施定期清洗、消毒，做好饮用水水质检测，确保供水安全。做好食品原料和加工环节的监管，注意生熟分开，彻底煮熟煮透。

（3）加强厨工、保育员等从业人员健康管理。托幼机构和学校对厨工、保育员健康状况监测，出现腹泻、呕吐、恶心等肠道传染病相关症状时，应立即暂停工作，及时就医，杜绝带病上班。制作食物和配餐过程中佩戴口罩和做好手卫生。

（4）做好环境清洁消毒。对校区/园区公共场所(如教室、宿舍、食堂、图书馆、卫生间等) 定期清洁与通风，对重点部位(如门把手、楼梯扶手、水龙头、便器按钮、电梯按钮、上下床扶手等)进行定期清洁与消毒。

（5）科学规范处理呕吐物。发现病例的呕吐物和粪便，应由经过规范培训的人员按照相关操作指引规范处理。重点对被呕吐物、粪便等污染的环境物体表面、生活用品、食品加工工具、生活饮用水等进行消毒。

（6）开展宣传教育。充分利用微信公众号、视频号、微信群、一封信等多种方式开展诺如病毒防控知识宣教，养成勤洗手、吃熟食、喝开水的良好卫生习惯。

此外

还有这5种常见的春季传染病

如何开启防御模式？

跟着东东继续往下看！

一

新型冠状病毒感染，已经是大家的“老朋友”了。

这是由新型冠状病毒（以下简称“新冠病毒”）引起的急性呼吸道传染病，通常认为在潜伏期即具有传染性。

主要传播途径：呼吸道飞沫和密切接触传播。

目前的主要流行株：Omicron变异株BA.5、BF.7分支。

常见的临床表现：发热，一般维持1-2天，而后陆续出现乏力、鼻塞流涕、咽痛咽干等症状。病程末期至康复期间多伴随干咳、咳痰症状。

新冠病毒感染和流感的首发症状较为相似，一旦孩子出现发热、咳嗽等症状，需要及时进行核酸或抗原检测，若确诊及时就医、居家照护。

二

流感是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，具有很强的传染性。

潜伏期：1-3天。

常见的临床表现：发热、头痛、流涕、咽痛、干咳、全身肌肉、关节酸痛不适等，发热一般持续3-4天。

本市流感的流行期是12月至次年的3月，暴发疫情主要集中发生在冬春季节，且本市多数聚集性疫情发生在学校和幼托机构。

最后划重点：患流感后，如发现病情加重，应及时就医，在医生的指导下使用抗流感病毒药物，早期尤其是发病48小时之内，用抗流感病毒药物能显著降低流感重症和死亡的发生率。

猩红热是一种由A组β型溶血性链球菌感染引起的急性呼吸道传染病。

主要传染源：患者和健康带菌者。

发病高峰：每年有2个发病高峰，4-6月、11月至次年1月。

发病人群及场所：多见于 4-8岁儿童，幼儿园和小学是猩红热的好发场所。

常见的临床表现：小朋友得病后，大多症状较轻，主要表现为发热、咽峡炎、全身皮疹和皮疹褪去后的脱屑，还可能会出现“草莓舌”、“杨梅舌”、“口周苍白圈”等。

在猩红热流行季节，托幼机构和学校应做好晨检、午检工作，若发现可疑儿童，应及时劝导其停课、就医、居家照护。如发现聚集性疫情，应立即电话报告相关部门。

室内应经常开窗通风，每日2-3次，每次20-30分钟。患儿使用过的餐具应煮沸消毒，用过的毛巾应开水煮烫，玩具、家具等可使用肥皂水或苏打水擦拭。

小朋友得病后应居家照护，请勿与其他小朋友接触！尤其是家中有二宝、三宝的家庭！接触患儿时要佩戴口罩。

划重点：猩红热目前尚无疫苗，早发现、及时就诊和居家是关键！如果发现小朋友有发热、皮疹等可疑症状，应及时就医，配合医生进行规范治疗。足量抗生素治疗24小时后，一般不再具有传染性，可视情况解除居家。

四

手足口病是由肠道病毒引起的急性传染病。

常见的临床表现：患者一般以隐性感染为主，临床上不显出任何症状、体征。如果出现症状，大多数患者的症状也较轻微，以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征。

自然病程：一般为7-10天。

引起手足口病的病毒很多，如肠道病毒71型（EV71）、柯萨奇病毒、埃可病毒（ECHO）等。手足口病重症病例以EV71型病毒感染为主，该病毒曾导致2008年安徽和2009年山东的手足口病大规模暴发疫情。

这几年，疱疹性咽峡炎的发病数也逐年增加，它和手足口病一样，也是由肠道病毒引起的儿童急性传染病，以急性发热和咽峡部疱疹溃疡为特征，容易混淆。

在手足口病流行期，家长应尽量少带孩子去拥挤的公共场所，在人群密集、空间密闭的场所可视情况佩戴口罩，减少被感染的机会。

勤洗手：外出返家后、饭前便后、接触可疑污染物后，都应使用流水洗手。

多运动：家长应鼓励孩子多参加各类体育活动，促进孩子生长发育，增强自身免疫力。

重营养：家长和学校应注意合理搭配孩子的膳食营养。

国产EV71灭活疫苗可预防由EV71病毒引起的手足口病，并有效减少重症、死亡病例的发生。由于手足口病多见于5岁以下儿童，发病高峰在1-2岁，因此建议尽早接种EV71疫苗，最好在12月龄前完成2剂次的接种。

五

病毒性腹泻是由病毒引起的一种感染性腹泻。

主要元凶：诺如病毒、轮状病毒、肠道腺病毒、星状病毒等，其中尤其以诺如病毒感染所致的病毒性腹泻占的比重较大。

发病高峰：诺如病毒性腹泻发病有明显的季节性，发病高峰在秋冬寒冷季节（11月至次年2月）。

常见的临床表现：多为发烧、恶心、腹泻、呕吐等，也可见头痛、寒战和肌肉痛等症状。

老师应当做好开窗通风，保持室内空气流通，每日2-3次，每次20-30分钟。如发现有发病学生，应劝说其尽快就医，同时报告卫生老师。发病学生症状消失后72小时，方可返校复课。

卫生老师或保育员平时应做好健康宣教工作，发现发病学生时，按规范要求移除发病学生的呕吐物或排泄物，使用高氯消毒污染表面，消毒时做好个人防护，并向上级单位和辖区疾控中心报告疫情。

学校食堂从业人员应具备合格的健康证，对食物进行加工、封装等操作中应严格准守食品安全相关流程。对食品充分加热，对餐具进行消毒。加强食堂、制水和保洁人员健康状况监测，如出现腹泻呕吐等症状应暂停工作，待症状消失后72小时且再次检测诺如病毒阴性后方可复工。

此外，学校应做好日常性消毒工作，落实好学校饮水设备、宿舍、多媒体教室等集体活动场所的消毒安全管理，加强晨检、巡检、缺勤缺课工作，如出现疫情，应暂停聚集性活动，并做好与家长的风险沟通等。

家长应做好家庭卫生，储藏食物时生熟分开，烹饪食物时烧熟煮透，定期清洗饮水机等。孩子患病时，应积极配合学校工作，及时带孩子就医，做好居家休息。

平时应养成良好卫生习惯，如勤洗手，正确洗手，勤剪指甲，瓜果蔬菜洗后再吃等。一旦出现不适症状，应及时报告老师，并尽快就医，不隐瞒病情。健康学生与发病学生应减少密切接触。

来源：东方网综合看看新闻、上海疾控、中国疾控中心

编辑：夏小夏、Shirley

审稿：卞英豪