近期，多地疾控部门发布提醒，诺如病毒进入高发期。诺如病毒具有很强的传染性和快速的传播能力，常在学校、幼儿园、医院、养老院等人员密集的场所引起传播，开学季是诺如病毒感染高发季节。如果孩子不幸“中招”，该如何正确护理？杀灭诺如病毒的正确方式是什么呢？
什么是诺如病毒？
诺如病毒原名诺瓦克病毒，属于杯状病毒科。该病毒具有潜伏期短、变异快、环境抵抗力强、传播途径多样、感染剂量低的特点，因此很容易在人群间造成传播。所有人都普遍易感该病毒。
人体感染诺如病毒后产生的免疫保护持续时间短，因此同一个人可重复感染同一毒株或不同型别的诺如病毒。目前，针对诺如病毒尚无特异的抗病毒药和疫苗，其预防控制主要采用非药物性预防措施。
诺如病毒
急性胃肠炎的症状
人感染诺如病毒后可导致急性胃肠炎，一般在摄入病毒后12-48小时出现症状，最常见的症状是腹泻和呕吐，其次为恶心、腹痛、头痛、发热、畏寒和肌肉酸痛等。儿童以呕吐为主，成人以腹泻为主。粪便为稀水便或水样便，无黏液脓血。
诺如病毒急性胃肠炎为自限性疾病，病情轻微，通常持续2-3天，预后良好，但不排除个别婴幼儿、老人和有基础性疾病的患者可能会发展成为重症，持续时间更长。
诺如病毒的传播方式
诺如病毒主要通过粪口途径传播。
具体传播方式多样：
摄入污染的食物、水；
接触病人排泄物或呕吐物；
接触污染的手、物体或用具；
吸入呕吐产生的气溶胶等均可造成诺如病毒传播。
特别需要注意的是：
牡蛎等双壳贝类可以富集海水中的诺如病毒，为高风险食物。
食源性传播所致疫情多数由感染诺如病毒的厨工污染食物所致。
诺如病毒胃肠炎应如何治疗？
诺如病毒胃肠炎患者不需服用抗生素，而应及时补充水分以防止脱水。服用口服补液盐（ORS）能帮助患者补充水分和平衡电解质。还可口服益生菌调节肠道菌群、蒙脱石散保护肠道黏膜，吸附病原体和毒素。呕吐或腹泻症状严重时应及时就医。
如何进行手消毒？
病人呕吐物、粪便如何消毒?
酒精对诺如病毒没有灭活效果，而多数免冲洗手消毒剂以酒精为主要杀菌成分，所以酒精湿巾和含酒精的免冲洗手消毒剂对诺如病毒没有灭活效果。含氯消毒剂对诺如病毒最有效，比如含次氯酸钠的手部消毒液。
对病人呕吐物、粪便可用沾取含氯消毒液（有效氯浓度为5000mg/L～10000mg/L）的纱布、抹布等一次性吸水材料完全覆盖污染物，小心清除干净。
清理的污染物按医疗废物集中处置，或在含有效氯5000mg/L的消毒液中浸泡30min后处理。厕所马桶可倒入足量的含氯消毒液（有效氯浓度为5000 mg/L～10000mg/L），作用30min以上。
清洁中使用的拖把、抹布等工具以及盛放污染物的容器等都必须用含有效氯5000mg/L的消毒液浸泡30min后彻底冲洗，才可再次使用。集体单位打扫厕所和卫生间的拖把应专用。
家有孩子要注意
针对孩子个人
1.注意手卫生，勤洗手。尤其是在饭前和便后，都要用肥皂及流动清水彻底洗净双手。良好的手卫生习惯是预防和控制诺如病毒传播最重要最有效的措施。
2.喝温开水、吃熟食，瓜果要洗净，最好削皮吃，不吃生的或半生的食物，尤其不要生食贝类等海、水产品。
3.感染诺如病毒后需要进行居家隔离，隔离时间为急性期至症状完全消失后72小时。
4.居家隔离时不要外出，防止将病毒传染给其他人。
针对学生家长
1.要教育孩子养成饭前便后用香皂认真洗手的好习惯，同时适度体育锻炼，均衡饮食，提高身体抵抗力。
2.提醒孩子，班级内如有同学呕吐时，一定在老师的指导下离开现场，减少感染诺如病毒的可能。
3.如果孩子已被感染，请务必配合学校和医疗卫生部门，将孩子的便样送到指定地点进行病原学检测，同时让孩子在家休息至症状完全消失后72小时再复课。
4.如果您的孩子没有表现出急性胃肠炎的症状，但粪便或肛拭子经检测发现已感染诺如病毒，请您配合学校，让孩子在家休息至检测阳性后72 小时再复课。
5.居家休息期间，应为患儿准备独立的食品用具，最好不与家人共同进餐。最好有独立的厕所，同时注意厕所的清洁、通风。避免与家里其他人，特别是兄弟姐妹间的密切接触。
6.建议家长主动学习并掌握诺如病毒污染物的消毒方法。患儿的腹泻或呕吐物应使用含氯制剂进行消毒，食品用具可通过煮沸30分钟进行消毒，家长在处理污染物时应做好个人防护。
7.孩子患病后不要过于担心，诺如病毒急性胃肠炎为自限性疾病，病情轻微，病程一般为2～3天，无后遗症。目前尚无特效抗病毒药物，以对症或支持治疗为主，可用糖盐水或口服补液盐进行补液，如果吐泻症状严重，应前往医疗机构就诊。
本期嘉宾
陈咏丽
武汉市第四医院
儿科副主任医师
从事儿科临床、教学及科研工作三十余年，熟练诊治各种儿科常见病及疑难重症疾病，擅长儿童呼吸、消化系统疾病及新生儿疾病的诊治。
监制 洪燕 徐曼