近日，常德市第四人民医院中医科采用B超引导下淋巴结穿刺活检术，帮助一位肺肿瘤伴颈部淋巴结肿大患者成功取得标本，进一步明确病理诊断。
2月2日，60岁的陈先生，因咳嗽、食欲不振、胸部疼痛来到常德市第四人民医院中医科就诊。
一到医院，陈先生就向医生提出只想进行简单的药物调理，缓解疼痛，不愿意做其他的检查。
管床医生朱文娟见状，一边安抚患者的情绪，一边和患者家长里短的聊着，原来，陈先生曾于1月9日到湖南省一三甲医院住过院，当时医生为他在支气管纤维镜下取组织进行病理活检，结果显示未检出肿瘤细胞。
原本希望在大医院找到更好治疗的陈先生，因为这个结果影响了后续治疗方案的选择，他在心里也给自己判了“死刑”，觉得自己的病诊不好了，所以不愿再做更多的检查，也不想给家里增加负担。
科室主任杨毅了解情况后，组织全科医生进行讨论，一致认为在超声引导下进行淋巴结穿刺活检是患者目前最好的诊治方法。
杨毅主任耐心地向患者解释淋巴结肿大的病因有很多，现在需要弄明白淋巴结肿大的性质，才能进一步制定治疗方案，B超引导下淋巴结穿刺活检术是目前最简洁、安全、高效的检查方式，鼓励患者积极配合治疗。
朱文娟医生的细心负责，杨毅主任的耐心开导，让陈先生非常感动，终于同意进行手术检查。
2月9日上午，患者在超声引导下进行颈部淋巴结穿刺活检术。
杨毅主任与主治医师余冬慧在颈部超声全面探查下确定了穿刺点和穿刺路径，局麻完成后，小心翼翼用活检针精准刺入肿大淋巴结内，顺利取得淋巴结组织，手术全程约20分钟，伤口小，患者没有任何不适感。
在住院期间，患者及家属感受到了中医科医务人员优质的护理服务与温情的诊疗流程，这一切都让陈先生逐渐看到了希望，他笑着说：以后会好好配合医务人员的工作，积极接受治疗。
什么是淋巴结穿刺活检？
淋巴结穿刺活检一般是指在B超定位下进行穿刺，抽出淋巴组织进行活检。
穿刺的过程先在B超定位下找到淋巴结，选中穿刺部位，进行消毒、铺巾，再进行定位周围的局部浸润麻醉，切开皮肤约0.3-0.5cm，将穿刺针沿定位方向进行穿刺，得到组织。
该操作比较简单，在局麻下进行，疼痛及出血的风险都比较小，可以明确淋巴结的性质，临床运用广泛。
淋巴结穿刺活检对可疑的淋巴结，不确定是由炎症原因造成，还是肿瘤原因或者结核、血液系统疾病等其他原因造成，而需要穿刺取出一部分淋巴结组织，送病理或送临床化验室，进一步明确淋巴结肿大的原因。
（编辑rose。）
湖南医聊特约作者：常德市第四人民医院 中医科 汪琼