随着时代飞速发展，机器人手术作为微创外科界的顶尖技术，为众多患者提供了更加安全稳定，快速有效的手术治疗手段。在精准医疗时代，智能化是实现精准与微创的最佳途径。作为一家骨科连锁医疗机构，邦尔骨科医院集团紧紧抓住“微创化，精准化，智能化”三大方向，坚定不移地将成熟领先的骨科技术带到基层。2012年起，邦尔骨科医院集团旗下的杭州邦尔骨科医院就开始运用微创椎间孔镜技术，其也是浙江全省最早开展该技术的单位之一。多年来邦尔骨科医院集团积极拥抱以人工智能和骨科机器人技术等为代表的前沿科技，超过一半的旗下医院已引入脊柱、创伤、关节机器人，让先进的机器人技术真正下沉普惠至基层连锁医疗机构，提升民众就医获得感，推动医疗优质化、均质化发展。
郑标和北京积水潭医院刘亚军教授团队5G网络连线进行远程手术。
医生穿上“铠甲”
提升手术安全性
一条机械臂在空间定位装置监控下运行到位，主刀医生在导向器引导下置入导针。通过术中影像设备，医生获取导针置入信息，对比机器人规划信息，完成精度确认……
这是杭州邦尔骨科医院脊柱二科主任、副主任医师郑标刚刚完成的一台骨科机器人手术。患者身上仅有几个几毫米大的微创切口，出血仅10毫升左右，手术时间也缩短到了半小时。
“运用骨科机器人，我们只要在电脑上设计好路径，基本能一次性穿刺成功，避免了反复穿刺不准。因为我们脊柱类手术风险都比较大，假如碰到神经、脊髓损伤的话都是不可逆的，用机器人手术智能精准定位可大大提高安全性。”郑标说。
今年初，国家工业和信息化部等17个部门联合印发《“机器人＋”应用行动实施方案》，提出加快推进机器人和医学人工智能在基础理论、共性关键技术、创新应用等方面的突破，鼓励有条件有需求的医院使用机器人实施精准微创手术。
邦尔骨科医院集团董事长、杭州邦尔骨科医院总院院长程栋介绍，该集团是家连锁医院集团，多年来始终重视技术投入，作为全国最先使用机器人技术的单位之一，2019年杭州邦尔骨科医院就引进“天玑”骨科手术机器人，并完成了杭州市第一台机器人辅助脊柱手术。
“‘天玑’骨科手术机器人能够实时追踪，达到亚毫米级手术精度，定位精准到0.8毫米。”程栋说，与传统手术相比，机器人辅助手术微创化，切口小、手术时间和术中出血量大幅降低，更为智能、精准、安全。
“使用机器人辅助，就像‘钢铁侠’穿上了盔甲，医生不会因此手脚笨拙，反倒是因为‘铠甲’的帮助看得更清楚，操作更精细。”程栋说。
关节智慧机器人被应用到手术中
脊柱智慧机器人。本版图片均由邦尔骨科医院集团提供
5G加持机器人手术
“千里手”服务基层患者
近年来，医疗机器人技术发展突飞猛进，如今在5G网络的支持下，可实现快速传输高清4K画面，实时稳定传输手术机器人远程控制信号，使远程机器人手术得以实际应用。
在业内看来，5G技术加上手术机器人，让医生拥有“千里眼”和“千里手”的优势特点，也集中了最优质的医疗资源为患者服务。常规外科手术，医生必须在现场操作，而5G传输技术可以让外科医生的手臂“延伸”到数千公里，极大地扩展了医生的手术空间，也为患者节省了时间和经济成本。
胡阿姨（化名）今年46岁，已经反复腰痛长达11年了，她曾经到当地的医院进行过药物治疗，情况有所缓解就没有对病情引起足够的重视。但最近8个月她的情况更严重了，伴左下肢疼痛，到其他医院做小针刀及药物治疗也没有好转。
疼痛难忍的胡阿姨来杭州邦尔骨科医院脊柱科进行检查，经拍片检查后，郑标诊断其结果为腰椎间盘突出（腰4/5、腰5/骶1）、腰椎椎管狭窄（腰4/5、腰5/骶1）、腰椎退行性改变，并决定为胡阿姨进行机器人辅助侧路椎间孔镜下髓核摘除术。
这场手术的特别之处在于，其通过一根网线“跨越千里”。郑标和北京积水潭医院刘亚军教授团队在5G网络连线下，运用杭州首台“天玑”骨科手术机器人，开展脊柱微创手术直播。
传统手术中，椎间孔镜技术传统需要反复穿刺和透视，如今运用“天玑”骨科机器人参与这台手术，大大提高手术安全性，精准性，只需一次就能定位到位。随着“5G通信技术”与“天玑”骨科手术机器人的结合，把过去远程视频会诊指导手术和远程手术规划的“遥规划”变成了“遥操作”，真正实现了远程操控骨科手术机器人实时手术。
促进医疗技术均质化
开启微创新时代
在程栋看来，骨科手术、AI和5G技术的成功结合，标志着智能机器人远程手术技术正式进入临床实际应用。在可预见的未来，5G＋远程机器人手术的推广应用，将有效提升医疗服务质量、促进医疗技术均质化，缓解中国医疗资源区域分配不均的问题，让更多的患者享受高水平、高质量的医疗服务。
“过去我们要培养一名做颈椎、腰椎手术的医生，可能要花费15年到20年左右的时间，如今有了智能机器人的‘助力’，或许大大缩短培养时间，对于完善人才培育体系也有很大助益。”程栋说。
最近十几年来，骨科的发展永远紧跟着科技的进步。每一次新的科技在骨科领域的应用，都会为骨科技术带来巨大的提升。截至目前，杭州邦尔骨科医院机器人辅助脊柱手术已顺利完成超千台。程栋说，“邦尔骨科医院集团加大引进脊柱、关节和创伤的微创技术，利用微创技术的创伤小、恢复时间短、减少并发症等新技术优势，加上邦尔连锁医院模式，更好服务基层老百姓。”
去年11月，邦尔骨科医院集团开始尝试先进的骨科关节手术机器人，在髋关节置换术中能实现可视化磨骨，髋臼侧一步磨挫到位，无需频繁更换磨钻头，且无需担心臼杯中心偏离或过度磨骨导致打穿腹腔。
程栋说，未来临床医学的发展，将会迎来以更加精准、可视化导航为特征的AI手术机器人领航微创医学的时代。
“这么多年我一直坚守一个理念：一辈子只做一件事情，那就是将成熟的医疗技术带到患者身边，大医精诚，服务百姓；看一位病人，交一位朋友；做一个手术，出一台精品。”程栋说。
来源：中国新闻报
文字：张煜欢
编辑：张丹