手术室是现代医院的心脏，是医院技术实力、学科专科能力、管理水平、硬件装备等方面综合能力的集中体现，也是医院投入最大、调度最复杂，涉及人员最多和业务不确定性最高的平台部门，其管理水平与运行，直接影响到医院的质量、安全与效率。
公立医院高质量发展时期，如何实现手术室的高质量发展，考验着每一位医院管理者的智慧。2023年3月19日，由13家标杆医院领衔，健康界联合多家机构发起的“精于手术 益于全院——手术室精益管理专业促进项目启动会暨专家组第一次全体会议”在上海成功召开，北京大学第三医院党委书记金昌晓致辞，上海交通大学医学院附属仁济医院党委书记郑军华、复旦大学附属中山医院副院长、复旦大学附属中山医院厦门医院党委书记兼执行院长顾建英、四川大华西医院麻醉手术中心主任朱涛进行“手术室精益管理”实施经验分享，众多医院管理者相聚一堂，共话手术室管理水平提升。
截止会议结束，健康界平台共吸引近4万人观看启动会直播，已有300家医院申请加入共创医院，将参与“标准共创”“成果共享”；同时，面向共创医院的“标杆医院探访”业已启动。
2022年下半年以来，为推动全国医院在管理和临床领域的能力提升，健康界联合顶尖学术平台和国内外头部标杆医院，推出中国医院高质量发展专业促进工程。本次手术室精益管理专业促进项目，便是中国医院高质量发展专业促进工程中率先启动的一个重磅项目，主办和联合主办单位包括了中国医学创新联盟（CMIA）、中国医院协会医疗联合体工作委员会、中国管理科学学会医疗健康管理专业委员会、中国研究型医院学会整合医学专业委员会和丹纳赫集团。
诞生于充分调研与论证基础上的
明珠项目
会议由健康界常务副总裁程实主持。在致辞环节，手术室精益管理专业促进项目专家组组长、北京大学第三医院党委书记金昌晓表示，实践证明，手术室的精细化管理可有效推动手术室运行效率提升、强化手术室的服务能力。
据金昌晓介绍，北医三院近年来不断探索手术室精益管理，从管理与效能入手，有效提高了手术室效率。目前，北医三院的手术接台时间已经控制在20分钟左右，平均住院日在2022年已降为4.65天。同时，开台时间、团队衔接、信息化迭代升级、成本控制、流程管理等仍是手术室管理中亟待解决的一些问题。
金昌晓指出，手术室精益管理专业促进项目，通过探讨手术室精益管理的关键点和决策，出具专家共识、树立标杆，致力于将标杆医院的成功经验复制到各家医院，能全面助力各级医疗机构的运行效率提升和成本控制，非常有意义与价值。
健康界创始人、总裁赵红女士在致辞中指出，手术室能力建设与精益管理不仅决定着医院的核心竞争力，担当着国家对公立医院的使命认可，而且涉及要素极其庞杂，运行管理挑战巨大，创新空间潜力无限，堪称医院管理之皇冠上的明珠。
赵红表示，公立医院高质量发展新时代，为更有效地帮助医院之间进行互学互鉴，健康界聚焦于中国医院高质量发展专业促进项目的研发，通过联合国内外头部的标杆医院，聚焦医院综合管理和临床管理的核心、共性的痛点，创建对应的专业促进项目，归纳、提炼可复制的先进方法和先进经验，打造中国医院管理的PDCA医联体。
丹纳赫中国DBS首席导师、丹纳赫中国增长和数字化负责人钱忠军阐述了丹纳赫商业管理系统（DBS）如何助力与赋能手术室精益管理。据他介绍，丹纳赫集团成立40年以来，持续在精细化管理方面迭代升级。DBS，即丹纳赫商业管理系统，一共有五大模块，通过扎根中国，推动创新中国发展，将为医院的手术室管理提供有效赋能，助力手术室精益管理，在保证质量的前提下，持续提高效率。
在手术室精益管理专业促进项目启动仪式环节，项目专家组组长、副组长等嘉宾上台携手宣告手术室精益管理专业促进项目正式启动，同时公布了项目组织构架及专家组名单，并为专家组成员颁发聘书。
手术室精益管理专业促进项目启动仪式
（从左至右启动嘉宾：赵红、苟建军、顾建英、金昌晓、郑军华、白祥军、刘学勇、钱忠军）
专家组副组长获颁聘书
专家组副组长获颁聘书
特邀专家获颁聘书
秘书组成员获颁聘书
专家组成员名单
组长：金昌晓（北京大学第三医院党委书记）
副组长（按姓氏拼音排序）：
白祥军（华中科技大学同济医学院附属同济医院副院长）
陈玉国（山东大学齐鲁医院院长）
苟建军（郑州大学第一附属医院副院长）
顾建英（复旦大学附属中山医院副院长、复旦大学附属中山医院厦门医院党委书记兼执行院长）
纪智礼（首都医科大学附属北京安贞医院党委书记）
李文源（南方医科大学南方医院院长）
刘 彬（吉林大学第一医院院长）
刘学勇（中国医科大学附属盛京医院副院长）
陆 晨（新疆医科大学第一附属医院院长）
潘曙明（上海交大医学院附属新华医院副院长）
钱菊英（复旦大学附属中山医院副院长）
吴 泓（四川大学华西医院副院长）
郑军华（上海交通大学医学院附属仁济医院党委书记）
赵 红（健康界创始人、总裁）
朱 涛（四川大华西医院麻醉手术中心主任）
特邀专家：钱忠军（丹纳赫中国DBS首席导师、丹纳赫中国增长和数字化负责人）
工作组：各牵头医院参与人员
秘书组
秘书长：程 实（健康界常务副总裁）
副秘书长：
王 娜（健康界副总裁）
叶 平（丹纳赫中国DBS大使、丹纳赫中国大客户战略总监）
组员：
闫荣伟（健康界交付中心总监）
陈美娜（健康界研究院主任）
陈晓月（健康界运营中心副总经理）
启动仪式结束后，健康界常务副总裁程实介绍了手术室精益管理专业促进项目2023年工作规划，他指出，手术室精益管理符合行业趋势，符合政策要求，项目旨在通过联合国内头部医疗资源，将手术室管理标杆医院的成功经验复制到各级医院中去，助力各级医疗机构运营效率提升与成本管控。
据他介绍，为做好这个项目，项目组从2022年11月16日开始调研，由健康界研究院完成了《立项评估》，并基于行业案例及公开报道，梳理了标杆医院的基本模式，明确了项目的价值和落脚点。
2022年12月23日，健康界创始人、总裁赵红女士带领团队实地探访了南方医科大学南方医院的手术室，感受了麻醉手术中心一体化运营的模式。2023年1月7日，完成了北京大学第三医院、山东大学齐鲁医院等11家医院的论证沟通。最终，13家国内顶级医院确定为手术室精益管理专业促进项目的首批标杆医院。
以下为标杆医院（首批）名单：
四川大学华西医院
复旦大学附属中山医院
华中科技大学同济医学院附属同济医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属仁济医院
南方医科大学南方医院
郑州大学第一附属医院
山东大学齐鲁医院
中国医科大学附属盛京医院
首都医科大学附属北京安贞医院
上海交通大学医学院附属新华医院
吉林大学第一医院
新疆医科大学第一附属医院
据程实介绍，启动会结束后，将率先开展手术室精益管理共识的编撰，计划于6-7月生成共识初稿，随后召开初审会与共创医院意见征询；8-11月，将择机举行线下发布仪式，开展深度的解读及案例分享。同时，手术室精益管理的标杆医院互访、共创医院向标杆医院的学习探访、大咖来了精品课程录制等工作也将在启动会结束后同步启动。
复旦中山、仁济、华西…
手术室精益管理实践各有妙招
在主题分享环节，复旦大学附属中山医院副院长、复旦大学附属中山医院厦门医院党委书记兼执行院长顾建英院长首先详细介绍了中山医院在手术室精益管理方面的实践经验。
她指出，一路走来，手术室的洁净度、智能化程度等方面均在不断完善，如何让手术室数字化、精益化是现阶段的主要目标。围绕手术室的演变进展，中山医院开展了智能化、数字化手术室建设，重点围绕行为管理、仓储运行保障、物资共享、信息追踪进行了强化运营，致力于持续提高手术室的使用率与效率。未来，期待通过AR/VR的策略以及大数据与智能算法，让手术室的管理更高效、流程更优化。
上海交通大学医学院附属仁济医院党委书记郑军华分享了仁济医院在手术室精益管理的实施经验。他认为，手术室的精益管理，需要用最小的资源投入，创造最大的价值，为患者提供最满意的服务。
据郑军华介绍，仁济医院主要从效率提升、成本控制、体验优化三方面实现手术室的精益管理。其中，“效率提升”主要依靠日间手术、手术行踪管理系统、手术室运行效能的综合评价、应急预防机制等手段；“成本控制”则主要依托信息化全流程耗材管控与手术室器械配置优化来实现；“体验优化”则通过应用智能设备、创造最优的工作环境、互联网+护理、夯实专业技术，切实改善手术结局等手段来实现。
四川大学华西医院麻醉手术中心主任朱涛详细介绍了华西医院具有知识产权的围手术期信息化建设如何助力手术室精益管理。据朱涛介绍，华西医院围手术期全流程闭环信息化管理系统，具有以下特点，一是全流程闭环，二是跨平台。在该系统支持下，围手术期效率得到有效提升。
具体来说，在术前，借助人工智能和信息化手段，细化麻醉评估分级、对择期手术在麻醉门诊进行评估、自动匹配手术分级等措施，有效缩短了术前等待的时间；在术中，通过患者的出血量等因素对患者的风险级别进行分级分类、运用人工智能技术对可能发生的风险进行预判等；在术后，借助信息化系统，一方面将全院的疼痛进行闭环管理，另一方面则是细化随访政策。
合力推动手术室精益管理升级共享
在赵红的主持下，会议进入闭门研讨环节，与会专家围绕手术室精益管理专业促进项目如何更好助力医院高质量发展以及如何从医院管理的角度评估项目的内涵与外延两个话题进行了深入探讨。
金昌晓认为，项目提供了一个契机，可以回望与分析医院手术室管理方面存在的优势与短板，帮助医院更多的人，尤其是让医院管理者与科主任形成共识。
在郑军华看来，手术室精益管理是个大课题，是公立医院加强管理的重要抓手。抓好的话，对实现公立医院高质量发展非常有益。而要想实现手术室的精益管理，打破信息孤岛是关键。
新疆医科大学附属第一医院院长陆晨认为，手术室管理是一个系统工程，手术室精益管理水平的提升，将大大提升医院的发展水平。具体可从提高员工积极性、完善顶层设计、加强信息化建设、保障手术室物资、手术室文化建设等方向下功夫。
在华中科技大学同济医学院附属同济医院副院长白祥军看来，手术室精益管理一要做好顶层设计；二要提高工作人员的依从性；三要借助信息化手段；四要保障多院区之间手术室管理品质的一体化。
郑州大学第一附属医院副院长苟建军认为，信息化是手术室精益管理的重要支撑，没有信息化手段，手术室精益管理无从谈起。
中国医科大学附属盛京医院副院长刘学勇在认同信息化建设对手术室精益管理相当重要的同时，也认为在手术室管理过程中，员工教育非常重要，因此需要持续提升科室的依从性。
丹纳赫中国DBS首席导师、丹纳赫中国增长和数字化负责人钱忠军指出，优化成本、提高效能是精益管理不变的主题，具体到手术室管理，一方面需要依据二八原则、抓住重点；另一方面则需要借助各种工具优化库存管理。
据吉林大学第一医院医务部主任纪铁凤介绍，为提升医院手术室管理，医院出台了一系列举措，把重点放在在于日间手术的推进以及提升对医护人员的关怀上。
上海交通大学医学院附属新华医院麻醉与重症医学科主任江来认为，手术室精益管理，关键需要领导重视，以领导的威信来推动管理进步。其中要特别重视全院各部门之间的行政MDT以及人文关怀。
北京大学第三医院医务处处长胥雪冬建议，手术室精益管理专业促进项目中标杆医院的评估，要特别重视安全性与效率，以及投入产出的经济性和上下游的满意度。
上海交通大学医学院附属仁济医院医务一处处长龚兴荣认为，手术室管理涉及管理、护理、手术、麻醉，包括后勤耗材方方面面，是一个多部门、多维度的工作，需要举全院之力来进行优化。
中国医科大学附属盛京医院医务部主任吴娜认为，手术室精益管理的落地，需要职能部门的MDT作为支撑，只有这样才能促进管理更好的落地。
首都医科大学附属北京安贞医院护理部主任张喜维认为，手术室精益管理，关键在质量、安全与效率。要借助信息化手段，全面升级现有管理措施，促进手术量持续提升。
新疆医科大学第一附属医院麻醉科主任洪毅建议，手术室精益管理要抓重点，同时要不断完善专家共识的细节。
该医院手术中心副主任李丽则建议，在共识编写的过程中，要纳入一些制度管理，有助于共识更加明确。
四川大学华西医院医务部副部长张伟义认为，手术室精益管理要在顶层设计上与信息化有机结合起来，避免信息孤岛的产生。
山东大学齐鲁医院手术室科护士长翟永华建议，手术室精益管理促进项目分批完成、分批去建，逐步完善。
丹纳赫中国DBS总监李静宇认为，DBS是基于精益理念发展而来，包含一系列的流程与工具，具有系统化、精细化、简单化的特点，便于操作与可复制性，一定会给项目带来助力与赋能。
此外，复旦大学附属中山医院医务处副处长刘盛东、首都医科大学附属北京安贞医院疾控处副主任陈晨、新疆医科大学第一附属医院手术中心副主任李丽、首都医科大学附属北京安贞医院医务处副处长邵涓涓、复旦大学附属中山医院护理部副主任王春灵、华中科技大学同济医学院附属同济医院手术室总护士长陈红、首都医科大学附属北京安贞医院手术室护士长许斌、南方医科大学南方医院医务处科长徐靖、郑州大学第一附属医院医务处医疗质量管理科科长张建祥、山东大学齐鲁医院护理部副科长颜艳、四川大学华西医院医务部助理研究员杜鑫、丹纳赫中国DBS大使、丹纳赫中国大客户战略总监叶平等也参与了讨论。
与会专家观点精彩纷呈，对项目的落地实施提出众多完善建议。他们一致认为，手术室精益管理专业促进项目有价值、有意义，是富有中国特色的甚至可能是全球领先的引领性项目。相信项目的持续推进，必能将手术室精益管理标杆医院的成功经验复制到全国各级各类医院。而本项目所秉承的“决策共识-标准共创-成果共享-生态共建”的核心逻辑和实施路径，也必将让项目全周期惠及全行业，造福广大患者。
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作者｜谷会会
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