牙齿由于龋坏等原因而使牙冠出现大部分缺损，称为残冠，当牙冠基本消失只留下剩余牙根之时，称为残根。在过去人们常常有一个误区：认为不能补的牙就应该拔掉，采取“先拔后镶”的办法。殊不知，留下的残根还有着非常大的利用价值，今天，就让我们来看一看桩核冠这种“变残为宝”的修复方式。
什么是桩核冠？
桩核冠就是利用桩插入根管内获得固位、依靠全冠修复患牙形态和功能的一种组合式修复体，目前桩核冠是临床上保存和利用残冠残根的主要修复方法。
哪些情况适合应用桩核冠？
1.牙体缺损严重，无法充填且全冠固位不良;
2.牙根长度足够，缺损断面位于龈上，或经牙龈切除或冠延长能够暴露断面以下至少1.5mm根面高度的患牙；
3.错位、扭转牙无法正畸，需要桩核改变牙冠方向;
4.作为活动义齿固位体的残冠残根。
牙体缺损严重
冠延长
哪些情况不能使用桩核冠？
1.牙根长度不足没有足够的固位形抗力形;
2.牙槽骨吸收超过根长1/3以上者;
3.根管感染未能有效控制，瘘管未彻底闭合;
4.根管弯曲且细小，无法取得桩的长度和直径;
5.根管内吸收或断桩取出后根管壁过薄，抗力形较差。
什么时候可以进行桩核冠修复？
想要进行桩核冠修复的患牙，必须经过充分完善的根管治疗后观察1～2周，确认没有任何自发痛、叩痛等临床症状，原有瘘管已经完全愈合后，才可以进行桩核冠的修复。
桩核冠修复后需要注意什么？
1.避免咬硬物。由于采用桩核冠修复的患牙剩余的牙体组织都比较小，受到过大的咬合力时容易导致牙根断裂或桩的折断等。
2.保持口腔卫生。对于桩核冠要额外注意对牙冠边缘的清洁，因为这个地方更容易聚集菌斑导致龋齿等疾病的发生，生活中要养成早晚刷牙、饭后漱口、使用牙线清洁牙齿邻面的好习惯。
3.定期复查，不适随诊。为了解修复后的牙齿情况，应该遵医嘱定期复查，有任何不适及时就医。
空军军医大学口腔医院 李壮壮 高婧
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来源：陕西省口腔医学会推荐
审核：王岚
编辑：丁盛