患者李先生右膝关节有外伤史，已疼痛多年，行走后加重，近期前来安徽理工大学第一附属医院（淮南市第一人民医院）门诊就医。医院骨科副主任、教授、主任医师陶钧详细检查后，发现患者外翻膝，疼痛部位在膝关节外侧，X线及磁共振示膝关节外侧胫股间室股骨侧及胫骨侧负重区后方的软骨磨损较重。考虑到患者年龄在60岁以下，膝关节外侧软骨磨损较内侧重，可行膝关节外侧间室单髁置换术。
患者入院后进一步完善检查，确认无手术禁忌后，陶钧主任向患者本人及家属交代病情，在征得他们同意后，决定对患者实施膝关节外侧间室单髁置换术。手术中发现，该患者膝关节外侧胫股间室股骨侧及胫骨侧负重区后方的软骨磨损较重，软骨下骨裸露。这既与影像学检查所见相符，也同一贯的认识相吻合，即内侧膝关节间室软骨磨损好发于前方，外侧则好发于后方。
医院骨科手术团队在麻醉科、手术室护士的密切配合下，顺利为患者实施手术。术后第一天，患者就可以下地站立，复查术后X线，见假体位置良好。现在患者膝关节疼痛症状改善，对手术疗效表示满意。
膝关节单髁置换术是相对全膝关节置换术而言的一种新型微创手术，只对膝关节一侧间室（病变侧）行表面置换，适用于膝关节单间室骨性关节炎并伴明显疼痛的患者。因为该手术不破坏膝关节交叉韧带，尽可能地保留了患者的本体感觉和关节功能，也保留了大部分膝关节活动度。流行病学显示，膝关节内侧间室骨性关节炎发病率远高于外侧间室。膝关节单髁置换术最早也最常用于膝关节内侧间室骨性关节炎；外侧间室单髁置换术因其病例少，发病率低，且外侧膝关节运动模式更为复杂，因此技术难度要远高于全膝及膝关节内侧置换。
膝关节外侧间室单髁置换术并非常规开展术式，省内也仅有数家医院的手术团队能独立开展，此次医院骨科对李先生成功实施的膝关节外侧间室单髁置换术是全市首例，也标志着医院骨科在保膝治疗方面取得新成绩。目前该院骨科具备成熟、系统、阶梯式的保膝治疗方案，现常规开展全膝关节表面置换、外侧间室单髁置换术、内侧间室单髁置换术。
责编 童飞飞
初审 孙继奎
终审 沈国冰