多地种植牙降价超50％！种牙前，医生想告诉你的7件事

近日，北京、河北、浙江、湖南、四川、广东等地发布公告，4月20日起，全面落实种植牙价格综合治理措施，单颗种植牙费用降低50%左右。

缺牙，不仅影响美观和咬合，久了还可能影响消化功能。种牙作为一种牙齿修复方式，逐渐受到人们的追捧。

空军军医大学口腔医院种植科副主任医师  马威

此次，国家医疗保障局主要针对口腔种植中的种植体、牙冠和医疗服务三个部分进行了调整：

针对种植体，开展集中带量采购，平均中选价格降至900余元，与集采前相比平均降幅达55%；

针对牙冠，开展竞价挂网，拟入围产品平均价格降至327元；

针对种植医疗服务，设定了公立医疗机构单颗常规种植牙医疗服务费用不超过4500元的调控目标，各地根据实际情况而定。

以北京为例，此次共整合了15个与口腔种植相关的医疗服务项目，价格平均下降72%。

四川省级公立医院的单颗常规种植牙总费用，将从15000元左右降至6000~7000元，整体降幅超50%。

湖南公立医疗机构，单颗常规种植牙的医疗服务费用不得超过调控目标4300元。综合来看，单颗牙种植总费用将降至7000元以下。

种植牙的费用包括种植体、种植基台、牙冠等材料费，以及手术、麻醉的费用。根据患者牙槽骨情况，还可能用到增加局部骨量的生物膜及骨粉。

种植体是最核心的耗材，因为要采用不会引起人体排斥的纯钛或钛合金，生产成本和科技含量高。

目前国内外的生产厂家众多，但排名靠前的基本是欧美企业，再加上市场营销成本、进货渠道、流通中的行政成本等，都是种植牙收费较高的原因。

种植牙虽是微创手术，却是最迷你的“私人订制”，对医生的种植技术要求很高，医疗机构势必要投入人力成本，也会影响费用。

国外种颗牙其实也不便宜。在德国等多数欧盟国家，种一颗牙的基础费用约合1.56万元人民币。韩国2019年二级以上医院，种植牙平均费用约合7900元人民币，65岁以上老人可享70%医保报销（限2颗），不过老人们依旧觉得很贵。

修复缺失牙的方法，主要有三种：活动假牙，在老年人中较常见；固定义齿，也就是俗称的烤瓷牙；种植牙。

种植牙的优势主要体现在：

安全性强，长期使用传统假牙会引起牙槽骨萎缩，而种植牙可避免萎缩。

能保留健康牙，不需要磨掉邻近的健康牙齿。

美观舒适，同时无需摘戴。在有记录的种植牙中，使用最久的已有50多年。

除青少年外，若没有严重呼吸、循环、内分泌等系统性疾病，绝大多数缺牙者可进行种植牙手术。

若患有高血压、冠心病、糖尿病、骨质疏松等疾病，且生化指标没有得到控制，则需慎重。严重牙周病或口腔卫生差的人，需先进行牙周治疗。

一个完整的种植牙治疗周期大概半年，一般分为两期：

第一期，植入人工牙根，之后等待3~6个月，等种植体与骨组织发生牢固的骨结合；

第二期，包括二期手术、取模和戴牙三个步骤，各需间隔1~2周。

部分人局部牙槽骨的骨量不足，为保证种植效果、提高治疗成功率，需通过植骨术实现骨组织增量。

种植手术也是口腔外科手术的一种，需按要求完成各项常规的术前检查和准备；且血糖、骨密度和免疫功能等都可能影响骨结合过程。

全身健康检查包括血常规、感染四项、血糖、血脂、肝肾功能、凝血功能等，排除严重心血管、血液、内分泌等系统性疾病。

判断种植牙成功的标准，主要包括：种植体牢固无松动；X线片可见种植体周围无透射区；没有神经、鼻腔和上颌窦损伤及相应症状等。

种植术后会有轻度渗血和肿痛，一般会在1~3天缓解。如果3天后仍存在不适或有加重趋势，需尽快就诊复查。

如果没有出现上述问题，应按照医生建议定期复诊，通过口腔检查、拍摄X线片来确定种植体周围黏膜及牙槽骨的健康状况。

种植牙由钛金属和陶瓷构成，相对制作假牙的其他材料如铁、钴、铬金属，钛金属的磁化作用弱，基本不会对检查造成影响。

此外，种植体体积很小，即使对图像造成一定的干扰，其范围仅局限于种植体周围的较小范围，不会干扰大脑、颈椎等磁共振检查的重点部位。▲

本期编辑：郑荣华

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