上海医院证实：新冠检出确有增加！哪些人群中招了？“二阳”感染高峰来了吗？

东方网记者今天（24日）采访了解到，目前上海不少医院已经接诊了“二阳”的患者，但专家表示，这并不意味着感染高峰就要出现。

春夏之交原本就是呼吸道感染的高发时节，新冠以及流感病毒的传播风险依然存在。上海市第十人民医院急诊科副主任陈远卓在接受采访时指出，根据科学经验和流行病学特点，新冠病毒产生的抗体有效期在4~6个月左右。去年12月上海出现感染高峰，现在很可能会出现一波反弹。但由于免疫屏障的存在，大部分人对病毒不易感，病毒没有传播链就不会出现爆发式感染。

陈远卓说，没有“阳”过和抵抗力比较弱的两类人是第二轮感染的主要人群，但大家也不需要特别惊慌。“对于可能出现的感染高峰，我们的解热镇痛药物、抗病毒的小分子药物、抗生素都有较充足的储备，科室也有应对急诊就诊高峰的预案，包括增加急诊接诊医生的人员配置，启动全院的急诊人员支援等，可以满足患者的急诊就诊需求。”

同时，陈远卓也指出，并不提倡市民一感冒就盲目往医院冲，更不建议一出现发热、咳嗽症状就马上打120。“特别是小长假之后，大家出游回来发现自己有感冒、发热、咳嗽的情况，如果是接种过疫苗的年轻人，热度不高，就可以当作普通感冒先在家用药休息。老年人如果只是单纯发热、咳嗽等呼吸道症状，也不一定马上呼叫叫120，建议理性就医。但需要注意的是，如果老人血氧饱和度持续低于93%或者有明显胸闷气促症状，还是应该及时就医。”

对于可能出现的感染小高峰，陈远卓建议市民做好防护，出行要减少不必要的聚集，去人群密集场所建议佩戴口罩，坚持勤洗手、多开窗通风。符合条件的老年人和尚未感染过新冠的人群，仍然建议接种新冠疫苗。同时，市民也可以准备一些常用药以应对可能的新的一轮感染。

近日新冠感染者检出确实有所增加，但以上一波未感染人群为主。这一情况在中山医院也有所体现。

复旦大学附属中山医院感染病科主任胡必杰教授告诉记者，近日检出阳性感染者主要是首次感染，“二阳”感染者很少，这可能与上一波高峰时感染者体内仍有抗体有关。但从欧美国家经验来看，二次感染仍有发生概率，约为3%至30%。记者同时查阅到：丹麦此前一项纳入7000人的研究分析奥密克戎易导致二次感染中，女性、年轻人、医务工作者是高危群体。

从目前近期增加的首次感染者来看，多数属于轻型，主要表现为发热；进展为肺炎的病人较少见。那么，万一“二阳”会否症状更重？胡必杰解释，毒株并未改变，距离上一波感染高峰也不到6个月，二次感染抗体仍有“残存”，原则上“二阳”感染会比首次感染更轻，市民不必过于担心。

中疾控公布的数据显示，4月以来每日各省份报告人群新冠病毒核酸检测阳性数均在3000例以下。

关于目前我国流行的毒株是否发生变异，中疾控也给出了明确答案——

4月14日至20日，本土新发现重点关注变异株275例，15日中疾控显示共监测到15例XBB.1.16“大角星”变异株（系我国首次监测到），本周增至42例。中疾控表示，我国本土病例XBB.1.16仍维持极低水平，未形成传播优势，市民无须过度担心。总体来看，北京、内蒙古以BF.7及其亚分支为优势株；海南、山西和天津两簇进化分支基本持平；其他省份均以BA.5.2及其亚分支为优势株。

针对即将到来的“五一”出游，专家也明确，从传染病传播原则来看，人群集中肯定会造成感染风险，但考虑到人群普遍首次感染还未超过6个月，抗体仍有效力，市民无须过度紧张。

另据中新网报道，对于近期的新冠疫情趋势，首都医科大学附属北京佑安医院呼吸与感染性疾病科主任医师李侗曾告诉记者，由于不少地方已经宣布可以不戴口罩，很多人也放松了个人防护，再加上即将到来的“五一”假期，人员外出及聚会可能增多，感染人数有可能会增加。

他表示，近期可能会增加感染风险的人群主要是之前没有感染过的、或者没有打疫苗的以及免疫力低下的，他们抗体水平下降更快，因而建议，这部分人更要加强个人防护，减少去人流拥挤、空气流通性不好的地方。

香港大学李嘉诚医学院生物医学学院教授、病毒学专家金冬雁接受采访时则表示，“五一”假期人员流动的增加最多造成疫情的小幅上升，国内目前不存在新冠大规模流行的土壤或条件。

上海市浦东新区人民医院主管药师董雅芬说，备药的品种主要针对感染后的症状——

抗感冒药多为复方制剂，主要成分大多含有对乙酰氨基酚、氯苯那敏、右美沙芬、伪麻黄碱等。乙酰氨基酚为解热镇痛药，能缓解发热、头痛及四肢酸痛等症状；氯苯那敏为抗过敏药，能缓解打喷嚏、流鼻涕等症状；右美沙芬为镇咳药，可改善咳嗽症状；伪麻黄碱可使患者肿胀的鼻粘膜和鼻窦的血管收缩，可缓解鼻塞、流鼻涕等症状。

需要提醒的是，大多数感冒药的含有相同成分，因此，以上抗感冒药家庭根据需要配备一种即可，不必多品种囤积。

解热镇痛药如对乙酰氨基酚、布洛芬、洛索洛芬、双氯芬酸钠等在退热的同时还可以缓解肌肉酸痛，可以作为对症处理的药物使用。家里有儿童或孕妇可以预备乙酰氨基酚；若已经备了含有对乙酰氨基酚成分的抗感冒药就不建议同时储备解热镇痛药。一则防止出现重复用药，二则避免医疗资源浪费。

服用解热镇痛药可能会出现胃肠道不适，建议饭后服用。用药时间为解热不超过3天，镇痛不超过5天。若达到用药天数后症状未缓解建议医院就诊。

此类药家庭备用的原则是要掌握咳嗽是无痰干咳还是有痰的咳嗽。常见的止咳化痰药见下表：

止咳药用于无痰干咳；而对于痰多者，可以联合使用化痰药。由于很多抗感冒药中含有止咳成分，因此在备药前需仔细阅读药品说明书，避免重复备药。除以上药物外，中成药如苏黄止咳胶囊、川贝批把糖浆、强力枇杷露等也具有止咳祛痰作用，家庭也可以根据需要适当配备。苏黄止咳胶囊中含有麻黄，高血压患者不适用；此外，由于很多中成药糖浆剂中含有蔗糖、蜂蜜等，糖尿病患者不建议使用。

由于病毒感染后也可能会出现腹泻，因此也可以适当配备止泻药，如蒙脱石散。这里要强调的是病毒引起的腹泻大多在1-3天会自行缓解，无需使用药物治疗；而对于腹泻严重者则在补充水及电解质的基础上可以使用蒙脱石散缓解腹泻症状，待症状缓解后及时停用，长期大量使用会引起便秘。蒙脱石与抗菌药、益生菌等微生态制剂、质子泵抑制剂（奥美拉唑、雷贝拉唑等）间隔至少2小时。

奈玛特韦/利托那韦的适应症为用于治疗成人伴有进展为重症高风险因素的轻至中度新型冠状病毒肺炎（COVID-19）患者。若家庭中有进展为重症高风险因素的成员可以适当储备。但该药的药物相互作用较多，建议在专业人士指导下用药。

连花清瘟胶囊/颗粒、疏风解毒颗粒、荆防颗粒、感冒疏风颗粒、祖卡木颗粒、蓝芩口服液、蒲地蓝消炎口服液、清咽滴丸、复方鲜竹沥液、川贝枇杷膏、小儿豉翘清热颗粒、小儿柴桂退热口服液、藿香正气等中成药为《新冠病毒感染者用药目录（第一版）》中收录的品种，家庭可以适当配备，但用药前需仔细阅读说明书，根据自身症状分清症候后用药。 

新型冠状病毒为一种病毒，抗菌药对其无效。因此，不建议家庭预备抗菌药。若在感染新型冠状病毒后确诊合并了细菌感染，由医生结合个体情况开具抗菌药后使用抗。除抗菌药外，抗感冒药、解热镇痛药、止咳化痰药、止泻药及抗病毒药等几类药可根据家庭需要适量配备。病毒感染多具自限性，无需盲目大量囤积药品。

王新宇：如抗原检测出阳性，说明正是传染性比较强的时候，建议暂时不要去学校等社会场所，但是否需要去医院，则取决于是否为高危风险人群，以及是否存在重症化倾向，一般人群且症状较轻的话，可以不用去医院。

王新宇：戴口罩是有效降低病毒传播的一种简单易行的手段，对大众的日常生活并不会造成大的影响，建议在人群密集的室内环境中，特别是流动性人群较大的场所佩戴好口罩，降低病毒传播的机率。

王新宇：新冠和甲流是两种完全不同的病原体，没有交叉保护作用，因此也不存在感染过新冠和甲流、再次感染新冠病毒会加重的情况。

王新宇：保持良好的卫生习惯，如保持室内常通风，咳嗽和打喷嚏时应使用纸巾、毛巾等遮掩口鼻，乘坐公共交通工具，或者进入环境密闭、人员密集场所时，以及老年人、慢性基础疾病患者、孕妇等前往室内公共场所时，建议佩戴口罩等。

另外，根据相关部门的规定，完成新冠疫苗的全程接种和加强针接种。希望符合接种条件的市民，尤其是60岁及以上老年人，尽快完成相应的新冠病毒疫苗接种。

王新宇：大家如果出现咳嗽、发烧等流感样症状，建议还是居家休息为主，不要继续参加聚众性活动，一方面休息可以提升免疫力，尽早恢复健康，一方面减少出行和人员流动，也可以降低交叉感染的风险。

王新宇：感染过新冠后，随着时间的推移，人体内的抗体会下降，再次感染的风险会增加，尤其是脆弱人群，4月10日，国务院联防联控机制印发了《应对近期新冠病毒感染疫情疫苗接种工作方案》，对现阶段接种目标人群、时间间隔、疫苗选择等都做出明确规定。因此建议大家按推荐方案，及时进行加强接种。

对于没有感染过新冠的人群，建议及时完成基础接种程序。如果是已经感染过新冠的人群，如果有基础疾病的，或是高龄老人，建议过一段时间后（3-6个月后）进行加强接种。

来源：东方网、上观新闻、澎湃新闻、第一财经等

部分文字作者：刘轶琳

编辑：小冉、小能手

审稿：钱程灿