援非日记|交通事故、鳄鱼咬伤……我在帕瑞仁雅塔瓦医院骨科的一天

记录人:朱俊,中国第20批援津巴布韦医疗队队员,宁乡市人民医院骨科主治医师;擅长各种常见骨科创伤急症,四肢骨折,人工关节置换、关节外科疾病的诊断与治疗。
记录时间:2023年5月15日
自2023年4月14日开始,中国第20批援津巴布韦医疗队已经正式入驻对口合作医院——津巴布韦共和国首都哈拉雷最大的公立医院——(以下简称“帕院”)开展医疗援助工作。
帕院骨科一共有三个病区,我被安排在B2病区,B2区住着很多病情比较复杂的患者:有交通事故伤致四肢多部位骨折的;有皮肤软组织感染坏死的;甚至有双侧大腿股骨骨折5月余才来求医治疗的;还有国内少见的在河边劳作被鳄鱼咬伤的...
8点钟到达病区后,首先和病区医生一起开始一天的常规查房,帕院医生带教意识特别好,我们床旁沟通讨论细致且高效,查房后我先去了手术室,第一台手术是一个6岁小男孩,因摔伤导致右肱骨髁上骨折,术前麻醉医师一直耐心安抚患儿,良好的人文关怀让患儿瞬间减轻了对手术的担忧,我和主刀医生Dr Museka详细交流了手术方案及注意事项,一致同意在C臂机透视下先行闭合复位克氏针内固定治疗是患儿最佳治疗方案,复位欠佳可再考虑切开复位治疗。
手术顺利结束后,我去了骨科门诊,骨科门诊一共3个诊室,门诊走廊上挤满了等待就诊的当地患者。我和Mr. Chinganga一起坐诊,接诊了许多患者,彼此分享交流了各自关于骨折的治疗经验,也了解了这边骨科病种类型及治疗上的重点难点。
其中有一个当地患者让我印象特别深刻,她因右侧胫腓骨远端骨折石膏外固定3月后畸形愈合,特来寻求诊疗,诊查时发现该患者踝关节僵硬,关节功能严重受限。我向Mr. Chinganga介绍了国内经验,未行手术治疗的可先予以手法复位后再石膏外固定,指导康复锻炼以及定期随访复查,可在最大程度上减少患者后期关节僵硬和关节功能丧失。Mr. Chinganga对手法复位治疗方案非常感兴趣,热情邀请我进行骨折后手法复位技术指导和经验传授。