“我又阳了”，多位新冠二次感染者自述！张文宏最新研判

最近，“新冠二阳”来袭让不少人产生担忧，朋友圈里的一些人称自己“二阳”了，也有些人幸运地躲过了去年底和今年初的第一波发病高峰，但却在最近“初阳”了。

多位二次感染的人提到，这一次无力感没那么强烈，生活也可以自理。多位专家表示，出现规模性疫情的可能性不大，近期报告病例中绝大部分是轻症。

5月14日中午，家住湖南长沙岳麓区的陈军（化名）突然感觉到头痛，并伴随喉咙发痛、心率加快的症状，整个人昏昏沉沉的。当晚开始发烧，人也特别难受。

“我以为是流感，做了新冠抗原检测，结果是阳性。”陈军说，自己去年12月“首阳”时高烧不退，最高一度达到39.5℃，发烧持续了4天，同时喉咙感觉“吞刀片”般疼痛，浑身无力，趴在床上无法动弹，“生活都不能自理了。”

而这一次感染，发烧程度减弱了，最高没有超过39℃，喉咙痛感也明显减弱。“没吃退烧药，就吃了点抗感冒的药物。”陈军表示，自己向单位报告后采取居家办公，工作基本没有受到影响。

早在半月前的4月30日，家在广东广州番禺的李楠（化名）在一微信群中向朋友圈们公布她新冠“二阳”了，并晒出了她的抗原阳性检测结果，抗原检测试剂C区和T区皆有一条浅浅的红色线。

李楠是在4月28日下午突然感觉到头痛欲裂，并伴随有些畏冷症状。次日，即4月29日，就开始发烧，她当时做了新冠抗原检测，但结果还是阴性。

“我最初以为中招的是流感，就立即服用了流感药‘奥司他韦’，但不见好转，当天整个人处于昏昏沉沉状态，且发烧还持续到4月30日。”李楠说，她去年12月“首阳”时是高烧不退，最高一度达到39.5度，整个发烧进程持续了三到五天，同时喉咙“吞刀痛”。这一次，发烧程度减弱了，烧了两天左右，最高到38度，喉咙继续出现疼痛，但痛感明显减弱。

“上一次整个人是浑身无力，趴在床上无法动弹，生活都不能自理了，这一次无力感没那么强烈，生活也可以自理。”李楠说。

家在上海的李俪（化名）近期也遭遇“二阳”，“想不清楚到底在哪里中招的，不明不白就阳了，刚开始是咽喉炎症状，然后出现低烧，折腾了两天后，新冠抗原从阴性变为阳性。”相比首阳，她这次二阳症状的确有所缓解。“从发烧到阳性，再到阴性，加起来大概7天时间左右。”李俪说。

一位新冠二次感染的患者也提到，第一次感染半个月才康复，而这次大概一个星期就完全复原了。这位患者介绍，上个月他去美国参加学术交流会议，出现了发烧、腹泻等一系列症状，抗原检测显示为阳性。

图片来源：人民日报健康客户端

去年12月的时候他第一次感染新冠病毒，这次的症状大体相似。一开始是全身乏力，局部肌肉酸痛，紧接着是突然的高烧，温度最高烧到了逼近39℃。

这位患者表示，新冠病毒感染和个人抵抗力、免疫力关系比较大，更容易攻击一些受过伤或比较脆弱的组织，加重一些陈年旧疾。因为他在学校工作，肩颈劳损比较严重，之前因为打篮球，腰臀的连接处受过伤。两次感染，他都明显感觉到这些患处的肌肉酸痛得厉害。

这位患者提到，第一次新冠感染的时候，症状很明显，刀片嗓、头疼，折腾了整整半个月。感染后很长一段时间，注意力都很难集中。但这次感染程度要轻很多，大概一个星期就完全复原了。

二次感染后，他只吃了退烧药，基本都呆在宾馆里。他跟太太说，是不是需要做好隔离防护，以免感染她。她就摆摆手说：“无所谓，没事。”后来他的太太并没有感染。

对此，5月18日，国家传染病医学中心（上海）主任、复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏在接受采访时表示，今天新冠疫情进入常态化波动流行的状态，最近大家会看到出现“二阳”的现象，但这次波幅更低，症状更轻，尤其是已经感染过的人群，发烧的时间更短，获得药物的便捷性更快。

张文宏表示，虽然病毒感染还有一个很长的拖尾效应，但是不应该对经济生活产生重大的影响。

对于此时是否还应该接种疫苗，他表示，接种三针疫苗后，对变异病毒的混合免疫能力更高，发生重症的比例更低，因此仍然鼓励高龄老人等脆弱人群接种疫苗。

“没有打过疫苗的人，哪怕感染过病毒了，未来再次感染病毒的风险也会高于打过疫苗的人。”张文宏说，对于这一点国际上有比较高的共识。

张文宏期待，未来会有更多二价的疫苗和可以覆盖奥密克戎的疫苗出现，新冠的处置方式会越来越跟流感的处置方式接近。

中国疾控中心传防处研究员 王丽萍：从全国传染病网络直报系统的监测数据来看，4月中下旬以来，全国报告的新冠确诊病例数呈现上升趋势，但近一周来，上升趋势有所减缓。发热门诊的监测数据也显示出类似趋势。监测数据还显示，报告的确诊病例中绝大部分是轻症。

专家总体研判认为，今后一段时期局部地区不排除新冠病例继续增多的可能，但我国出现规模性疫情的可能性不大，短期内不会对医疗秩序和社会运行造成明显冲击。

复旦大学附属中山医院感染病科主任 胡必杰：最近接诊的发热病人，相比一个月前有所增加。检测下来，新冠阳性病例占比不大，其中大部分是轻症。

从接诊情况看，近期的发热病人中大部分是首次感染新冠病毒。不过，最近1至2周发现，二次感染的比例有所增加。

北京大学第一医院感染疾病科主任 王贵强：无论是初次感染还是二次感染，奥密克戎变异株的临床表现均集中在上呼吸道。我国当前大量人群体内还存有保护抗体，即使二次感染，症状普遍较轻，病程相对较短，重症病例也很少。

目前，预防工作应重视既往未感染过的人群，特别是没有打过疫苗、有基础疾病的高龄老人等。建议高风险人群要始终注意个人防护，“关口前移”尽可能避免感染。这类人群一旦出现感冒、发热症状，应及时筛查，确定感染新冠病毒后要第一时间就医。早期进行抗病毒治疗、及时氧疗，对于降低重症风险十分重要。

复旦大学附属中山医院感染病科主任 胡必杰：根据临床观察，二次感染的人群总体比第一次感染表现的症状要轻，主要表现为发热、喉咙痛。

脆弱人群如65岁以上尤其是80岁以上的高龄老人，高血压、冠心病、慢性支气管炎、慢性肝肾疾病、糖尿病等基础病患者，或者患有血液病、淋巴瘤等疾病的人群，容易二次感染，感染后容易重症化。因此，这类人群一旦出现发热，尤其是家庭成员或周边人群已经明确新冠感染，要及时做核酸或抗原检测，早发现、早治疗，尽早使用抗病毒药物。

中国疾控中心病毒病所研究员 陈操：监测数据显示，截至5月上旬，XBB系列变异株已成为我国新冠病毒主要流行株，境外输入病例中占比达95.6%，和全球情况基本一致。从我国和全球监测数据来看，与早期流行的奥密克戎各亚分支相比，XBB系列变异株的致病力没有明显变化。

广东省疾控中心传染病预防控制所所长 康敏：随着XBB系列变异株持续输入，以及人群抗体水平逐渐下降、五一假期人员流动增多等原因，我们观察到部分地区的疫情水平有小幅回升，这也符合全球奥密克戎变异株波动流行的规律。

近期发热门诊就诊量有所增加，但和4月份流感高峰期相比，仍处于低位。当前，新冠疫情发展速度相对比较缓慢，流行曲线也比较扁平。根据监测结果综合研判，新冠疫情出现大幅回升的可能性低。

北京中医医院院长刘清泉表示：大多数人免疫力正常，感染了新冠病毒不必恐慌，对症处理即可。目前从临床看，人群二次感染新冠病毒后总体症状较轻，不少患者以咽喉疼痛为突出症状，从中医来讲是风热感冒加点“湿”或“燥”的特征，可以用一些清热解毒、疏风解表、清咽利喉类型的中药药物。

在预防方面，公众可坚持做好个人防护，保持勤通风、勤洗手等良好卫生习惯，加强自我健康监测。若确定感染了新冠病毒，应避免带病工作、上学，建议在家充分休养，待完全康复后再工作、上学。

北京大学第一医院感染疾病科主任 王贵强：上呼吸道和咽喉是人体的门户，不论是流感病毒还是新冠病毒，或是细菌感染，都可能导致咽喉肿痛。应注意鉴别，区别对待，对症规范治疗。

同时，坚持保持手卫生、勤通风等良好个人卫生习惯，有助于减少传播风险、防治各类传染病。

来源丨人民日报健康客户端、三湘都市报、新华社、齐鲁晚报、第一财经等

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出品丨掌上张家界

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