通报:漳州这两家医院被处罚!

日前

漳州市医疗保障局通报

云霄县中医院、长泰区医院

相关医保违规行为

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云霄县中医院

罚单显示:

云霄县中医院,在2021年5月至12月期间,存在重复收费造成医疗保障基金损失等违法行为,造成医疗保障基金损失58481.63元。

依据《中华人民共和国行政处罚法》第二十八条规定,责令立即改正违法行为。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条第(三)项,参照省医保局行政处罚自由裁量基准,对当事人做如下处罚:

(1)责令退回造成的医疗保障基金损失58481.63元(已由漳州市医疗保障中心云霄分中心追回);

(2)处罚款58481.63元。

长泰区医院

2023年4月,漳州市医保基金检查组对漳州市长泰区医院开展一级预警专项稽核检查。长泰医保局经复核,该院存在未按医疗服务价格规定收费、重复收费、账物不符等问题。

根据《社会保险法》《福建省医疗保障基金稽核实施办法》《2022年漳州市基本医疗保险签约医疗机构服务协议》和《2023年漳州市基本医疗保险定点医疗机构服务协议》等法律规定,对该院予以拒付不合理医疗费用124.97万元,责成立即组织整改并限期报送书面整改报告。

来源:漳州市医疗保障局