血脂降不下来，可从3个维度查找原因，采取针对性措施

血脂水平升高，是动脉粥样硬化的主要风险因素，为了维护心血管健康，需要调控血脂水平。但是，许多人发现，降血脂，不是1件容易的事情。有些人，跟着有经验的人管嘴、锻炼，有些人四处打听特效药物，甚至因为吃药，带来了不良反应。那么，降血脂，应该开始吃素，还是好好吃药？血脂降不下来，是什么原因？应该采取哪些措施呢？咱们现在就来分析相关要点。

咱们先来看看血脂指标及其含义。通常，血脂检查有4项内容，正常值的范围，甘油三酯TG，低于1.7mmol/L，总胆固醇TC，低于5.18mmol/L，低密度脂蛋白LDA，低于3.37mmol/L，高密度脂蛋白HDL，应该超过1.04mmol/L。前3项指标的检查值，超出正常值范围，或者HDL低于正常值范围，就算血脂异常。大家所说的降血脂，就是要将前3项指标调控到正常值界限以下。

血脂家族中，甘油三酯TG升高，会影响负责脂蛋白交换的关键酶活性，造成HDL经过肾脏的排出增多，以及LDL增加，而LDL俗称坏胆固醇，会造成血管壁的胆固醇沉积，促进动脉粥样硬化。血脂异常，需要引起重视，但是，不必过于紧张。因为，血脂指标，处于波动状态，并且具有较为宽泛的调控范围。比如，TG，介于1.7至2.3mmol/L之间，属于边缘升高，超过2.3mmol/L，是高甘油三酯血症，超过5.6mmol/L，属于重度升高。重度升高，容易引起急性胰腺炎，抢救不及时，则有生命危险。因此，重度升高需要采取紧急处置，其他情况，则可以逐步调节。

血脂调控效果欠佳时，可以从3个维度查找原因。第1个维度，是分析病因。比如，有些血脂异常的根源，是基因缺陷，这类患者的父母或兄弟姐妹，可能也存在血脂异常，属于家族聚集现象，是原发性的血脂异常。另1类情况，是继发性血脂异常，由于糖尿病、自身免疫性疾病、肾脏疾病，或者使用激素、利尿剂等药物因素所致。原发性血脂异常，需要加强预防，注重生活方式管理。继发性血脂异常，重点是治疗基础疾病，以及去除影响因素，比如，更换治疗方案，避免药物影响。

查找血脂异常原因的第2个维度，是生活方式管理。咱们机体内血液循环中的胆固醇，有2个来源，体内代谢过程合成，占70%至80%，饮食摄入来源占20%至30%。因此，单纯管嘴，甚至吃素，降低胆固醇水平的作用，也是有限的，因为，体内的多数胆固醇来自肝脏的生物合成。所以，管嘴的重点，是控制胆固醇含量较高的食物的摄入比例，需要特别关注的，是那么每100克中胆固醇含量超过1000毫克的类别，比如，动物内脏、蛋黄、鱼籽、鱿鱼、海参、墨鱼等。

在这儿可以给大家悄声说1个小秘密，对血脂异常者的饮食建议，可以衡量1个人的营养学知识水平。基础知识粗糙的人，只劝高血脂者少吃肥肉。把握代谢与营养要点的人，会建议少吃糖。因为，大多数糖，特别是果糖，会引起血浆甘油三酯水平的轻度至中度升高，淀粉类的碳水化合物，也会升高甘油三酯水平。因此，营养均衡，控制总能量的摄入，同时，增加膳食纤维的摄入量，严格限制喝酒，再加上持之以恒的身体活动，让体重降下来，才能有有效控制血脂水平。

查找血脂异常原因的第3个维度，是药物治疗。如果血脂升高的原因明确，而且，经过生活方式管理，血脂仍然居高不下时，就要听取专业建议，及时启动药物治疗。降脂药物，目前首选的方案是服用他汀类药物。需要注意的是，降脂，是长期的治疗过程，有些具有较高心血管疾病风险者，应该终身服药，因此，如果没有出现明确的副作用，就不能随意停药。服药降脂，复查结果达标时，可以由医生指导，减少药量，观察3个月 后，再次复查，根据结果决定是否停药。服药期间，如果出现肌肉疼痛，应该及时检查肌酸激酶和肝酶水平，由专业人员指导调整治疗方案。

爱谁，就把健康传给谁。