夏日临近
人们的穿着也越来越单薄
“汪星人”与“喵星人”也开始躁动起来
猫抓狗咬的风险随之增加
尤其是被流浪猫狗攻击
会大大增加感染狂犬病的风险
狂犬病一旦发病死亡率几乎100%
到底该如何有效预防？
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怕风怕光怕水，病死率几乎100%
狂犬病是由狂犬病病毒导致的人畜共患急性传染病，主要通过动物咬人时牙齿上、唾液中的狂犬病毒侵入人体而导致感染。除狗之外，蝙蝠、狐狸、狼、猫等动物均可以携带并传染狂犬病毒。由于目前尚缺乏有效的治疗手段，狂犬病一旦发病，病死率几乎为100%。
狂犬病毒经由伤口入侵人体，在伤口附近肌肉内增殖；然后病毒会移至神经节，并在神经节增殖，顺着神经传导方式向脊髓移动；随后，病毒感染脑组织、全身组织，患者发病死亡。狂犬病发病后进展迅猛，一般发病到死亡不超过5天。 人感染狂犬病毒后，一旦发病，常出现恐水、怕风、怕光、咽肌痉挛、流口水等症状。病人见到水、听到水声或听到“水”字都会发生肌肉痉挛。这也是为什么狂犬病又叫“恐水症”的原因。狂犬病的死亡原因通常为咽肌痉挛窒息或呼吸循环衰竭。
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预防三步骤：及时接种疫苗
狂犬病暴露是指人跟动物接触可能感染狂犬病的危险程度，共分为三级，Ⅲ级暴露的危险性最高。
Ⅰ级暴露：1、接触或喂养动物；2、完好的皮肤被舔；3、完好的皮肤接触狂犬病动物或人狂犬病病例的分泌物或排泄物。
Ⅱ级暴露：1、裸露的皮肤被轻咬；2、无出血的轻微抓伤或擦伤。
Ⅲ级暴露：1、一处或多处贯穿皮肤的咬伤或抓伤；2、破损的皮肤被舔舐；3、开放性伤口或黏膜被唾液污染；4、暴露于蝙蝠。
根据《狂犬病预防控制技术指南（2016版）》，Ⅰ级暴露，一般无需特殊处理。一旦发生Ⅱ级或Ⅲ级暴露，需及时就医处理，并按要求接种狂犬疫苗。
目前我国批准上市的狂犬疫苗，暴露后免疫程序包括五针法和2-1-1程序两种。五针法所有的疫苗均可以使用，按第0、3、7、14、28天各接种一剂，一共接种五剂。2-1-1程序只适用于我国已批准可以使用该程序的狂犬疫苗产品，第0天接种两剂，左右上臂三角肌各接种一剂，第7天和第21天各接种一剂，一共是四剂。
中国生物旗下长春生物制品研究所研发生产的冻干人用狂犬病疫苗（Vero细胞）长研佳宁®已于2021年底正式获得批签上市。该品种采用大型生物反应器细胞培养技术，在研发过程中，先后解决了大规模细胞培养、病毒制备技术、宿主细胞残余DNA和残余细胞基质蛋白控制等技术难题，质量要求更高，工艺更加稳定，可适用于“四针法”及“五针法”两种免疫程序，给接种者提供了更多选择和接种便捷。
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预防三步骤：注射免疫球蛋白
针对被猫狗严重抓伤、咬伤的患者，不仅要接种疫苗，更要尽快注射狂犬免疫球蛋白。
虽然接种狂犬病疫苗也可以起到预防狂犬病的效果，但疫苗注射7-10天后才能逐渐产生抗体，这期间人体仍有感染狂犬病毒的风险。
狂犬病人免疫球蛋白是狂犬病的被动免疫制剂。目前，中国生物旗下天坛生物所属国药集团武汉血液制品有限公司、成都蓉生药业有限责任公司研发生产的狂犬病人免疫球蛋白均是由人用狂犬病疫苗免疫的健康人血浆，采用低温乙醇蛋白分离工艺或其它经批准的分离制造工艺制备而成。狂犬病人免疫球蛋白含有高效价抗狂犬病毒抗体，通过受伤部位浸润注射，可直接中和伤口处的病毒，降低局部病毒载量，并在注射后数十分钟到几个小时内进入血液循环系统，降低发病率，为高风险感染时段提供被动免疫保护。
WHO 狂犬病专家咨询委员会建议，对于狂犬病III级暴露者，应在接种疫苗的同时对伤口进行彻底清洗并在周围浸润注射被动免疫制剂，即狂犬病人免疫球蛋白或马源抗狂犬病血清，以阻止病毒进入神经组织从而获得快速保护作用。另外，对于免疫功能严重低下的暴露者，即使II级暴露，也可联合应用被动免疫制剂。
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预防三步骤：“汪星人”也要打疫苗
除人接种狂犬疫苗用于预防狂犬病外，我们还可以将端口前移，对猫狗等动物注射兽用狂犬疫苗，从源头上阻断狂犬病毒的传播。根据世界卫生组织的研究，为犬、猫等动物接种疫苗是预防人类狂犬病最具经济效益的方法，犬只免疫覆盖率达到70%以上时就可以有效防止狂犬病的传播。
中国生物旗下国药集团动物保健股份有限公司研发的双免疫原基因犬用狂犬病灭活疫苗（dG株）已于2023年4月首发上市。疫苗采用基因工程技术构建双“G基因”毒种，在细胞中的增殖滴度可提升10-100倍，生产的疫苗可以产生高效持久保护；采用人用狂犬病灭活疫苗的精致纯化工艺，抗原总蛋白含量低，疫苗安全无应激；使用高聚合物专用佐剂，疫苗NIH效力更高，产生的中和抗体提高1.5倍以上。
温馨提示
预防狂犬病的重点“在防不在治”， 及时、科学、规范的进行暴露预防处置，是个体预防狂犬病的有效手段。日常生活中，一旦有狂犬病暴露的风险，不要抱有侥幸心理，一定要到正规犬伤门诊进行正确及时规范的处置。
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